彭姍姍

輸尿管結(jié)石的患者有一個(gè)共同的癥狀，那就是痛不欲生，一個(gè)小小的結(jié)石會給患者帶來如此大的痛苦，面對輸尿管結(jié)石，患者一定要盡快到醫(yī)院采取治療，結(jié)石作為一種頑固性疾病，伴隨著醫(yī)療技術(shù)完善，碎石機(jī)針對輸尿管結(jié)石能夠進(jìn)行有效治療。在治療中護(hù)理工作是很重要的，只有做好護(hù)理才能夠讓治療取得良好的效果啊。今天我們就重點(diǎn)針對碎石機(jī)治療輸尿管下段結(jié)石的相關(guān)護(hù)理工作和注意事項(xiàng)進(jìn)行說明吧！

碎石機(jī)治療用于輸尿管結(jié)石的治療知多少？

結(jié)石病是頑固性的疾病，多形成于人體的腎器官，常常會引起腎絞痛、泌尿系統(tǒng)感染及腎功能下降，給患者帶來極大的痛苦。隨著碎石技術(shù)的不斷發(fā)展，在針對輸尿管中下段結(jié)石、膀胱結(jié)石后、尿道結(jié)石定位和原位治療都能取得積極的效果，輸尿管結(jié)石屬于上尿路的結(jié)石，是腎結(jié)石在排出過程中，阻在輸尿管狹窄處所導(dǎo)致的疾病。中年男性這種疾病高發(fā)，原發(fā)性輸尿管的結(jié)石很少見，大部分情況下都是屬于繼發(fā)性的輸尿管疾病，這些疾病會導(dǎo)致尿液在輸尿管中瘀滯。輸尿管結(jié)石主要的表現(xiàn)就是腎絞痛，還可能會造成腎積水，所患者一定要及時(shí)進(jìn)行治療。

醫(yī)療技術(shù)進(jìn)步，可以結(jié)合患者發(fā)病部位不同進(jìn)行治療。體外沖擊波碎石是一種非常有效的方式，運(yùn)用B超定位系統(tǒng)，無電磁輻射，治療安全無痛苦。沖擊波能精確將結(jié)石擊成粉末或小米粒狀，然后通過尿液排出體外，有些患者治療后當(dāng)即排出結(jié)石，該項(xiàng)技術(shù)是治療輸尿管結(jié)石的首選方法，非常的安全有效，無創(chuàng)治療時(shí)間短，患者恢復(fù)快，減少了對生活和工作的影響。鈥激光碎石也適用于結(jié)石治療的一種方法，它主要應(yīng)用在膀胱鏡下，輸尿管鏡下和經(jīng)皮腎鏡下的碎石治療，鈥激光波長2.1μm，脈沖式激光，是目前眾多外科手術(shù)用激光中最新的一種。產(chǎn)生的能量可使光纖末端與結(jié)石之間的水汽化，形成微小的空泡，并將能量傳至結(jié)石，使結(jié)石粉碎成粉末狀。水吸收了大量的能量，減少了對周圍組織的損傷。同時(shí)鈥激光對人體組織的穿透深度很淺，僅為0.4mm。因此在碎石時(shí)可以做到對周圍組織損傷最小，安全性極高。但輸尿管鏡下鈥激光碎石可發(fā)生結(jié)石移位、輸尿管穿孔、尿液外滲、輸尿管斷裂、感染、水中毒、甚至是腎臟破裂等風(fēng)險(xiǎn)，所以需要操作熟練經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)師開展。

碎石機(jī)治療用于輸尿管結(jié)石手術(shù)前的護(hù)理

當(dāng)患者察覺到身體不適到醫(yī)院進(jìn)行檢查，發(fā)現(xiàn)患有輸尿管結(jié)石就需要進(jìn)行手術(shù)，碎石機(jī)治療用于輸尿管結(jié)石手術(shù)前的相關(guān)準(zhǔn)備工作是十分必要的。首先是對患者的精神狀態(tài)就是心理進(jìn)行相關(guān)的疏導(dǎo)，這是在手術(shù)前一個(gè)非常重要的護(hù)理工作，當(dāng)患者在進(jìn)行輸尿管結(jié)石手術(shù)前，可能會緊張恐懼的心理，一方面擔(dān)心手術(shù)中的疼痛，另外一方面擔(dān)心手術(shù)成功與否，在這樣的狀況下，患者會出現(xiàn)一種焦慮情況，導(dǎo)致血壓升高，甚至失眠睡不著覺，出現(xiàn)了這樣緊張的心理，就需要有醫(yī)生對患者進(jìn)行術(shù)前的心理指導(dǎo)，向患者說明輸尿管結(jié)石手術(shù)的基本情況，因?yàn)槟c道內(nèi)容和氣體會阻礙沖擊波傳導(dǎo)，還X線穿透，影響結(jié)石定位和碎石效果，所以在術(shù)前一天要給予患者服用緩瀉劑，減小腸道積氣，利用碎石機(jī)治療當(dāng)天早上要禁止使用任何食物。要對患者做好心理護(hù)理，向患者介紹碎石機(jī)的原理注意事項(xiàng)，定位重要性以及碎石過程中可能會出現(xiàn)的一些感覺和不適，還可以引導(dǎo)患者參觀其他的碎石過程，這樣能夠盡快的適應(yīng)環(huán)境產(chǎn)生安全感，最大程度消除患者緊張焦慮的情緒。在進(jìn)行手術(shù)前對患者的飲食要進(jìn)行合理控制，患者的這個(gè)時(shí)候要吃一些低脂肪，高熱量，高蛋白的食物，避免進(jìn)食油炸的食物。在手術(shù)前患者還會受到輸尿管結(jié)石的疼痛折磨，這個(gè)時(shí)候要按照醫(yī)生的囑咐，如果特別疼痛的情況下可以服用相關(guān)的鎮(zhèn)痛藥物。

碎石機(jī)治療用于輸尿管結(jié)石手術(shù)中的護(hù)理

在手術(shù)過程中，護(hù)理人員要主動(dòng)和患者展開溝通交流，分散患者注意力，如果患者出現(xiàn)疼痛，護(hù)理人員可以通過握緊或患者雙手指導(dǎo)患者進(jìn)行深節(jié)律的呼吸，放松肌肉的效果。同時(shí)在手術(shù)過程中也要耐心地回答患者提出的各種提問，指導(dǎo)患者減輕緊張的情緒，在手術(shù)過程中要觀察患者的血壓情況呼吸情況，如果發(fā)現(xiàn)異常，要及時(shí)處理，避免意外發(fā)生，當(dāng)碎石機(jī)開始進(jìn)行碎石時(shí)，要告知患者碎石的位置以及可能會發(fā)出清脆的聲響，避免患者突然聽到響聲，身體受到驚嚇。因?yàn)橐苿?dòng)身體后還要重新進(jìn)行定位，會對手術(shù)造成不良的影響，如果呼吸幅度較大的患者，可以在患者壓腹部一側(cè)加入壓迫墊，并用固定帶綁緊，減少結(jié)石前后移動(dòng)的幅度，減少碎石機(jī)對腎臟所造成的損傷。在手術(shù)過程中要及時(shí)的觀察皮囊和患者皮膚接觸的情況，避免出現(xiàn)皮膚損傷。

碎石機(jī)治療用于輸尿管結(jié)石手術(shù)后的護(hù)理

手術(shù)后的護(hù)理要患者的身體情況確定，大部分的患者利用碎石機(jī)碎石后不需要留院觀察，告知患者回家后的注意事項(xiàng)，要觀察術(shù)后尿液，如果出現(xiàn)血尿不要緊張，一般兩天后會自然消失，并且叮囑患者多飲水，增加排尿量和排尿次數(shù)，多運(yùn)動(dòng)配合藥物治療，這樣達(dá)到消炎促進(jìn)結(jié)石排出的效果。同時(shí)在利用碎石機(jī)碎石之后要服用抗生素兩到三天，這樣主要是為了減輕感染，消除水腫，幫助排石。還有一些較為特殊的患者在碎石后身體會出現(xiàn)不適，這時(shí)就可以讓患者留院觀察，仔細(xì)觀察患者的情況，在手術(shù)后還要指導(dǎo)患者做好生活護(hù)理，根據(jù)實(shí)際情況，為了預(yù)防結(jié)石的反復(fù)發(fā)作，要結(jié)合輸尿管結(jié)石的具體成分調(diào)節(jié)飲食。草酸鈣結(jié)石患者要在術(shù)后少食菠菜，草莓，土豆和辣椒等含草酸高的食物。磷酸鈣結(jié)石患者在手術(shù)后要控制磷的攝入量，少吃肥肉蛋黃等含磷較高的食物，對于這些手術(shù)后的注意事項(xiàng)患者一定要嚴(yán)格遵守。

利用碎石機(jī)治療輸尿管結(jié)石能夠起到良好的效果，它也是當(dāng)前大部分的輸尿管結(jié)石患者首選的治療方式。但在利用這種方式進(jìn)行治療的過程中，為了保障治療效果，就需要做好相關(guān)的護(hù)理工作，結(jié)合手術(shù)前手術(shù)中手術(shù)后的相關(guān)護(hù)理，幫助患者盡快的恢復(fù)。

（邛崍福利醫(yī)院?四川成都?611530）