顧培春

摘要：目的 探究乳腺鉬靶聯(lián)合超聲檢查在早期乳腺癌篩查中的應(yīng)用價值。方法 選取本院超聲影像科收治的64例疑似乳腺癌患者作為研究對象，對所有患者分別進(jìn)行了單一的超聲檢查、單一的乳腺鉬靶及乳腺鉬靶聯(lián)合超聲檢查，對比三種檢查方式的應(yīng)用情況。結(jié)果 對于腫瘤直徑在1.5cm以下的采用乳腺鉬靶聯(lián)合超聲檢查的診斷率更高，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）;同時在診斷特異度上，聯(lián)合檢查方法更高，與單一的檢查手段比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 乳腺鉬靶聯(lián)合超聲診斷在早期乳腺癌的篩查中應(yīng)用價值較高，尤其是在腫瘤直徑較小的人群中診斷檢出率更高，特異度更高，可在臨床檢查中推廣應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：乳腺鉬靶;超聲檢查;早期乳腺癌;篩查;診斷率;特異度

當(dāng)前，乳腺癌是影響女性身心健康的高發(fā)疾病之一，也是女性惡性腫瘤中的常見類型，具有較高的發(fā)病率，好發(fā)于育齡女性人群中。乳腺癌若能在早期得以診斷并實施有效的治療，能夠大大提高治愈率，減少死亡情況的發(fā)生。因此，對于乳腺癌應(yīng)盡量做到“三早”（早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療）。目前，在乳腺檢查中常規(guī)使用超聲，該檢查方法使用率較高，但對于乳腺癌的診斷檢出率并不高，限制了其在臨床檢查中的應(yīng)用。乳腺鉬靶相對來說對于乳腺癌的檢出率較高，具有較高的普及度，受到了廣大患者的認(rèn)可[1]。本研究對單一的超聲檢查、單一乳腺鉬靶及兩者聯(lián)合檢查的應(yīng)用情況進(jìn)行了對比分析。

1資料與方法

1.1一般資料

本次的研究對象為在本院超聲影像科進(jìn)行檢查的疑似乳腺癌病例，共計抽取64例，均為女性患者。患者的最大年齡為66歲，最小年齡為26歲。所有患者主要的臨床表現(xiàn)為腋窩淋巴結(jié)腫大、乳腺皮膚呈橘皮狀改變、乳頭溢血、溢液、乳頭內(nèi)陷、乳房脹痛、出現(xiàn)局部腫塊等，且均對本次的研究知情同意。所有患者中共有38例經(jīng)過病例及手術(shù)得以確診，腫瘤直徑均小于2.5cm。

1.2方法

1.2.1超聲檢查

對患者使用彩色多普勒超聲檢查儀進(jìn)行檢查，設(shè)置探頭頻率為10-12MHz，將探頭與皮膚進(jìn)行充分的接觸，分別進(jìn)行橫向掃描及縱向掃描。仔細(xì)觀察患者病灶大小、血流信號、鈣化情況及內(nèi)部回聲情況，進(jìn)行彈性成像分析，評估患者病灶內(nèi)部軟硬程度，并記錄好病變特征。

1.2.2乳腺鉬靶檢查

對患者使用數(shù)字鉬靶X線機(jī)進(jìn)行檢查，患者分別采取側(cè)位、軸位接受檢查，根據(jù)腫塊的觸診情況增加拍攝斜位片，并在放大鏡下進(jìn)行觀察、讀片，描繪顯示腫塊的密度、邊緣以及形態(tài)，從數(shù)量、鈣化灶直徑、鈣化均質(zhì)與否、形狀等分析鈣化情況，了解結(jié)構(gòu)扭曲等的發(fā)生情況。

1.3觀察指標(biāo)

對單一檢查與聯(lián)合檢查方式在直徑不同腫瘤中的應(yīng)用效果及不同診斷方式的特異度進(jìn)行對比。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

對所有數(shù)據(jù)均使用SPSS21.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析，診斷檢出率及特異度均記為計數(shù)資料，表示方法為（%），檢驗方式為χ2，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義則使用P<0.05表示。

2結(jié)果

2.1單一檢查方式與聯(lián)合檢查方式在直徑不同腫瘤中的應(yīng)用效果比較

對于直徑超過1.5cm的腫瘤，聯(lián)合檢查方式檢出率最高，其次為乳腺鉬靶，超聲檢查最低，但三種檢查方式呈現(xiàn)出的差異并無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。對于直徑不足1.5cm的腫瘤，聯(lián)合檢查方式檢出率明顯高于其他兩種單一檢查方式，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），具體數(shù)據(jù)見表1。

2.2三種檢查方式的診斷特異度比較

所有研究對象中共有26例陰性，在診斷特異度上，聯(lián)合檢查方式與單一檢查方式相比較更高，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），具體數(shù)據(jù)見表2。

3討論

目前，臨床上對于乳腺癌的篩查有多種方法，常見的有乳腺導(dǎo)管造影、核磁共振成像、計算機(jī)層成像、超聲檢查、乳腺鉬靶等，在具體的應(yīng)用中不同的檢查方式檢出率有一定的差異。大量的臨床實踐研究結(jié)果顯示，乳腺鉬靶在乳腺癌篩查中有較高的敏感度，該檢查方式分辨率較高，尤其是對于直徑較小的腫瘤更為適用[2]。

本研究對乳腺鉬靶、超聲檢查、乳腺鉬靶聯(lián)合超聲檢查在早期乳腺癌中的應(yīng)用情況進(jìn)行了具體的分析，得出的結(jié)果為對于腫瘤直徑小于1.5cm的采用聯(lián)合檢查方式檢出率更高，且具有較高的特異度。由此可見，乳腺鉬靶聯(lián)合超聲檢查充分發(fā)揮了兩種檢查方式各自的優(yōu)點(diǎn)，最大限度地提高了乳腺癌的診斷率。

參考文獻(xiàn)：

[1]蔡婉津，孫義.超聲與乳腺鉬靶X線檢查在乳腺癌檢查中的比較與聯(lián)合應(yīng)用分析[J].沈陽醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2019，21（2）：140-143.

[2]梁贊浩，張相機(jī).乳腺鉬靶聯(lián)合超聲在早期乳腺癌篩查中的診斷價值[J].影像研究與醫(yī)學(xué)應(yīng)用，2020，4（22）：172-174.