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        探討婦科病普查TCT檢查的重要性

        2021-09-10 04:37:03陳英
        智慧醫(yī)學(xué) 2021年3期
        關(guān)鍵詞:婦科病診斷價(jià)值

        陳英

        摘要:目的:探討在婦科病普查期間應(yīng)用TCT檢查的臨床價(jià)值。方法:選擇我院接受ICT檢查和宮頸刮片細(xì)胞學(xué)檢查的已婚育齡婦女200例,其中自愿選擇TCT檢查的100例為A組,選擇接受宮頸巴氏涂片的100例設(shè)為B組,統(tǒng)計(jì)分析兩種診斷的方式的診斷意義。結(jié)果:A組查出陽性病例9例,其中不典型上皮和腺細(xì)胞3例,低度鱗狀上皮內(nèi)瘤變4例,鱗癌1例,陽性率為9.00%;B組查出陽性病例1例,不典型上皮和腺細(xì)胞0例,低度鱗狀上皮內(nèi)瘤變1例,鱗癌0例,陽性率為2.00%。結(jié)論:在宮頸癌前病變篩查過程中使用TCT,大大提高了宮頸異常細(xì)胞檢出率,陽性率明顯高于巴氏涂片,診斷價(jià)值較高。

        關(guān)鍵詞:婦科病;婦科普查;TCT檢查;巴氏涂片;診斷價(jià)值

        宮頸癌屬于一種常見的婦科疾病,具有發(fā)病率高、死亡率高等特點(diǎn),病癥初期被稱作宮頸上皮內(nèi)瘤變,缺乏典型的臨床癥狀,容易忽視,錯過了最佳治療時(shí)機(jī)[1]。目前臨床多傳統(tǒng)宮頸刮片細(xì)胞學(xué)檢查,此篩查方式假陽性和假陰性較高,所以需為患者選擇一種更好的篩查方式,盡早篩查宮頸癌前病變,保護(hù)女性生殖健康。液基細(xì)胞學(xué)(TCT)是一種新型篩查方式,可減少篩查對女性宮頸造成的傷害,及時(shí)排查宮頸癌前病變,保護(hù)女性生殖檢查,臨床診斷率較高?;诖?,本文對已婚育齡期婦女接受TCT檢查結(jié)果進(jìn)行分析,現(xiàn)將具體分析結(jié)果匯報(bào)如下。

        1資料與方法

        1.1一般資料

        選擇我院接受婦科疾病普查的200例已婚女性,其中100例選擇TCT檢查,另外100例接受宮頸巴氏涂片檢查。所有病例均來源自于中小學(xué)校、行政企事業(yè)機(jī)關(guān)、廠礦等單位,其中2次及2次以上人流史女性110例,一次人流史女性90例。年齡范圍20-62歲,平均年齡(32.6±2.4)歲。

        1.2方法

        B組接受宮頸巴氏涂片,首先對患者宮頸部位進(jìn)行常規(guī)消毒,取出宮頸表面分泌物,隨后使用宮頸管刮片,在宮頸周圍繞頸管兩周,隨后將刮出物均勻涂抹于玻片上。A組接受TCT檢查,采用特殊宮頸刷收集宮頸和頸管的脫落上皮細(xì)胞,將細(xì)胞收集至盛有Thinprep保存液小瓶內(nèi),使用Thinprep2000系統(tǒng)程度處理,制成薄層細(xì)胞涂片,兩種涂片均經(jīng)95%酒精固定,巴氏染色,閱片。

        1.3細(xì)胞學(xué)診斷標(biāo)準(zhǔn)

        根據(jù)國際通用的細(xì)胞學(xué)病變分類標(biāo)準(zhǔn)將細(xì)胞病變定義為以下幾種類型:(1)類似非典型鱗狀上皮細(xì)胞;(2)細(xì)胞正常狀態(tài);(3)腺癌;(4)高度鱗狀上皮內(nèi)瘤變或者原位癌。

        1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

        采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS25.0對TCT調(diào)查數(shù)據(jù)進(jìn)行分析和處理,以(n,%)的形式表示陽性檢出率,組間數(shù)據(jù)行卡方檢驗(yàn),若P<0.05則代表數(shù)據(jù)對比存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

        2結(jié)果

        在體檢中,A組檢出陽性病例9例,其中不典型鱗狀上皮和腺細(xì)胞3例,低度狀上皮內(nèi)瘤變4例,高度鱗狀上皮內(nèi)瘤變1例,鱗癌1例,陽性率為9.00%。B組檢出陽性病例2例,其中不典型鱗狀上皮和腺細(xì)胞1例,低度狀上皮內(nèi)瘤變0例,高度鱗狀上皮內(nèi)瘤變1例,鱗癌0例,陽性率為2.00%。

        3討論

        目前,宮頸癌是目前女性發(fā)病率最高的一種疾病,且發(fā)病呈年輕化趨勢發(fā)展。宮頸癌與人乳頭瘤病毒感染、吸煙、免疫功能缺陷有著密切聯(lián)系,多伴有陰道出血、陰道分泌物增多、疼痛、全身癥狀等,會對女性身體健康造成嚴(yán)重影響[2]。針對宮頸癌臨床尚無有效治療方式,只能通過藥物治療延長患者生命周期,但是藥物副作用大,且治療效果不徹底,患者會長期飽受病痛折磨。所以為給患者贏得最佳治療時(shí)間,必須實(shí)現(xiàn)疾病的早期診斷,以降低患者病死率[3]。巴氏涂片法是一種傳統(tǒng)診斷方式,具有取樣簡單、制片便捷、價(jià)格低廉等優(yōu)勢,能夠清晰呈現(xiàn)細(xì)胞形態(tài),明確患者是否存在癌變細(xì)胞,但是假陰性和假陽性率偏高,增加了誤診和漏診的概率,已無法滿足臨床醫(yī)生的疾病診斷要求。同時(shí)由于傳統(tǒng)宮頸涂片因選擇樣本較多,也增加了對女性身體的損傷。TCT檢查具有操作簡單方便的特點(diǎn),對高度鱗狀上皮內(nèi)瘤、鱗癌的診斷率較高,且對于宮頸癌病變診斷的敏感性較高,極大了降低漏診和誤診率,提高了宮頸癌早期的準(zhǔn)確性,臨床應(yīng)用價(jià)值較高。另外TCT取樣較少,能夠避免檢查對女性身體的損傷,安全性較高,適應(yīng)范圍較廣[4]。

        本次研究表明,A組患者陽性檢出率明顯高于B組。由此可見,在婦女進(jìn)行宮頸癌前病變篩查過程中使用TCT,能夠早期對疾病進(jìn)行排查和干預(yù),提高了癌及癌前病變診斷的準(zhǔn)確性,降低了假陰性。

        綜上所述,使用TCT對宮頸癌患者進(jìn)行篩查,能夠彌補(bǔ)宮頸涂片的不足,減少漏診,提高婦女普查水平。

        參考文獻(xiàn):

        [1]馮雅靜,陳冬梅.TCT用于婦女病普查宮頸癌前病變的臨床價(jià)值[J].繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育,2015,29(03):96-97.

        [2]周黎明,安曉芬.婦科病15897例普查結(jié)果分析及干預(yù)措施[J].中國社區(qū)醫(yī)師(醫(yī)學(xué)專業(yè)),2012,14(21):357.

        [3]胡巖.細(xì)胞DNA倍體定量分析檢測技術(shù)在婦女病普查中篩查宮頸癌和癌前病變的可行性[J].醫(yī)學(xué)信息(中旬刊),2011,24(08):3582-3583.

        [4]楊素珍.TCT用于婦女病普查宮頸癌前病變的價(jià)值[J].臨床和實(shí)驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志,2008(11):59-60.

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