沈麗 丁明梅 強(qiáng)夢嬌 沈旦妮 許金誠 馮志豪

摘要：目的：分析偏癱患者康復(fù)治療中上肢智能反饋訓(xùn)練系統(tǒng)的應(yīng)用價值。方法：選擇本院收治的100例偏癱患者，病例收集時間為2019年2月至2020年2月。所有患者經(jīng)診斷后確診。根據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法將上述患者隨機(jī)分成2組，各50例。對照組采用傳統(tǒng)的康復(fù)訓(xùn)練進(jìn)行治療，觀察組則在對照組的基礎(chǔ)上增加肢體智能反饋訓(xùn)練系統(tǒng)輔助訓(xùn)練。記錄2組患者治療前后MI-UE、FTHUE-HK及FMA-UE評分。結(jié)果：研究組患者的MI-UE、FTHUE-HK及FMA-UE評分均顯著較對照組的高。結(jié)論：中上肢智能反饋訓(xùn)練系統(tǒng)對偏癱患者的治療效果較好，值得臨床上的廣泛推廣。

關(guān)鍵詞：偏癱;康復(fù)治療;中上肢智能反饋;訓(xùn)練系統(tǒng);應(yīng)用價值

引起患者偏癱的原因很多[1]，主要和血脂增高及血液的黏稠度增高等疾病有 關(guān)。偏癱嚴(yán)重影響患者的日常生活，因此，偏癱患者需進(jìn)行不斷的康復(fù)訓(xùn)練來恢復(fù)正常的生活。肢體智能反饋訓(xùn)練系統(tǒng)對患者康復(fù)訓(xùn)練有一定幫助[2]，本文主要分析偏癱患者康復(fù)治療中上肢智能反饋訓(xùn)練系統(tǒng)的應(yīng)用價值，現(xiàn)進(jìn)行如下報道。

1.資料與方法

1.1 一般資料 選擇本院收治的100例偏癱患者，病例收集時間為2019年2月至2020年2月。所有患者經(jīng)診斷后確診。根據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法將上述患者隨機(jī)分成2組，各50例。研究組中有50例患者，其中男性患者有26例，女性患者有24例;患者年齡均在 50～75歲間，平均年齡（66.39±10.24）歲，病程在5年至13年間，平均病程在8.4±1.1年;對照組中有50例患者，其中男性患者有25例，女性患者有25例;患者年齡均在53～78歲間，平均年齡（64.98±10.48）歲，病程在6年至14年間，平均病程在8.8±1.0年。2組患者的一般臨床資料經(jīng)比較沒有顯著性的差異，即P>0.05。

1.2 方法 對所有患者采取常規(guī)藥物治療，待病情穩(wěn)定后，對照組進(jìn)行傳統(tǒng)康復(fù)訓(xùn)練治療，每天上下午各一次，每次30分鐘，一周六次，治療周期為兩個月。研究組在上述基礎(chǔ)上增加肢體智能反饋訓(xùn)練系統(tǒng)，具體如下：①在座位上固定好上肢，選取2-3個游戲進(jìn)行肩關(guān)節(jié)內(nèi)收外展單關(guān)節(jié)的運動，游戲每次5-10 min，游戲間隔1-2min，使患者休息放松;②根據(jù)患者情況調(diào)整游戲內(nèi)容，誘導(dǎo)患者主動運動;③選擇適宜游戲，促進(jìn)分離運動，促進(jìn)患肢使用力。這些智能反饋訓(xùn)練對偏癱患者肢體運動十分有效。

1.3 觀察指標(biāo) 記錄2組患者治療前后MI-UE、FTHUE-HK及FMA-UE評分。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析 數(shù)據(jù)均采用 SPSS 22.0 統(tǒng)計軟件處理，計數(shù)資料采用χ2檢驗以%表示，計量資料采用t檢驗，以（）表示，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.12組患者治療前后MI-UE、FTHUE-HK及FMA-UE評分對比

治療前，兩組患者的MI-UE、FTHUE-HK及FMA-UE評分經(jīng)對比無明顯差異，經(jīng)數(shù)據(jù)分析，差異不存在統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）;治療后，①兩組患者的MI-UE、FTHUE-HK及FMA-UE評分分別與治療前對比，有明顯差異，經(jīng)數(shù)據(jù)分析，差異存在統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）;②研究組患者的MI-UE、FTHUE-HK及FMA-UE評分均顯著較對照組的高，經(jīng)數(shù)據(jù)分析，差異存在統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

3.討論

隨著醫(yī)療水平的不斷提高，肢體智能反饋訓(xùn)練系統(tǒng)是近幾年來產(chǎn)生的一種新型訓(xùn)練方式，對患者整體康復(fù)有很好效果，它可以很好模擬人體的上肢運動，擁有可以調(diào)節(jié)的上臂支撐系統(tǒng)[3]，增加了智能反饋及三維運動空間，使功能治療訓(xùn)練在虛擬環(huán)境進(jìn)行，通過多種多樣游戲，同時以不同形式鍛煉肢體各個環(huán)節(jié)及部位，對肩關(guān)節(jié)及肘關(guān)節(jié)等均有針對性訓(xùn)練，這樣不僅提高患者訓(xùn)練興趣，同時還能促進(jìn)康復(fù)治療的效果[4-5]。根據(jù)患者康復(fù)情況和患者實際情況合理訓(xùn)練，這樣更加智能化，對康復(fù)過程更加明確，對患者而言，能更好提升治療水平。

本研究發(fā)現(xiàn)，研究組患者的MI-UE、FTHUE-HK及FMA-UE評分均顯著較對照組的高，說明中上肢智能反饋訓(xùn)練系統(tǒng)對偏癱患者的治療效果較好，值得臨床上的廣泛推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]張寧.偏癱患者康復(fù)治療中上肢智能反饋訓(xùn)練系統(tǒng)的應(yīng)用價值分析[J].健康必讀，2020，（5）：274.

[2]張淑嫻，鄭雅丹，李鑫， 等.智能運動反饋訓(xùn)練在腦卒中恢復(fù)期偏癱患者手及上肢功能康復(fù)中的應(yīng)用[J].中國康復(fù)醫(yī)學(xué)雜志，2019，34（10）：1183-1187.

[3]江蘇珍，陳錦秀，盧瑋旎.太極云手在腦卒中偏癱患者上肢康復(fù)中的應(yīng)用[J].中華護(hù)理教育，2018，15（3）：219-222.

[4]徐倩，王梁，韓珍真，朱冬燕，翟佳佳，黃志東. 肌內(nèi)效貼結(jié)合上肢智能反饋訓(xùn)練對腦梗死偏癱患者上肢功能及ADL的影響[J]. 按摩與康復(fù)醫(yī)學(xué)，2021，12（05）：1-4.

[5]侯紅，王彤，范亞蓓，吳玉霞，蔡可書，戴文駿，伊文超. 上肢智能反饋結(jié)合任務(wù)導(dǎo)向性活動訓(xùn)練對偏癱患者上肢功能的影響[J]. 中華物理醫(yī)學(xué)與康復(fù)雜志，2017，39（03）：191-193.

（無錫市惠山區(qū)康復(fù)醫(yī)院 214100）