沈雙雙
摘要:目的:評估帶狀皰疹后神經(jīng)痛患者實施神經(jīng)阻滯與加巴噴丁聯(lián)合治療的臨床效果。方法:針對82例本醫(yī)院診治的帶狀皰疹后神經(jīng)痛患者納入實驗資料,2019年10月至2020年10月是抽取時間,以奇偶法對患者分成實驗組與參照組,每組各41例。分別予行加巴噴丁治療、神經(jīng)阻滯與加巴噴丁聯(lián)合治療,比對兩組治療前后疼痛程度及臨床效果情況。結(jié)果:(1)帶狀皰疹后神經(jīng)痛患者疼痛程度具有一致性,顯示出數(shù)據(jù)檢驗無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。實驗組治療1周、4周后疼痛程度低于參照組,顯示出數(shù)據(jù)檢驗統(tǒng)計學意義(P<0.05)。(2)實驗組帶狀皰疹后神經(jīng)痛患者臨床效果(95.12%)高于參照組(78.05%),顯示出數(shù)據(jù)檢驗統(tǒng)計學意義(P<0.05)。結(jié)論:帶狀皰疹后神經(jīng)痛患者行神經(jīng)阻滯與加巴噴丁聯(lián)合治療效果確切,可有效改善患者疼痛程度。
關鍵詞:帶狀皰疹;神經(jīng)痛;神經(jīng)阻滯;加巴噴丁
神經(jīng)痛是帶狀皰疹常見并發(fā)癥,由于水痘-帶狀皰疹病毒對患者神經(jīng)產(chǎn)生侵襲,故導致患者治愈后仍然存在不同程度的神經(jīng)痛癥狀[1]。對此,本研究針對帶狀皰疹后神經(jīng)痛治療方式進行分析,討論神經(jīng)阻滯與加巴噴丁聯(lián)合治療的應用價值。
1臨床資料與方法
1.1臨床資料
針對2019年10月至2020年10月本醫(yī)院診治的帶狀皰疹后神經(jīng)痛患者納入實驗資料,82例,分組法為奇偶法,分別是實驗組(n=41)與參照組(n=41)。實驗組帶狀皰疹后神經(jīng)痛女男比是18比23。年齡上限76歲,年齡下限27歲,年齡均值是(42.63±10.72)歲。參照組帶狀皰疹后神經(jīng)痛女男比是16比25。年齡上限77歲,年齡下限27歲,年齡均值是(42.69±10.75)歲。對2組帶狀皰疹后神經(jīng)痛患者年齡、性別數(shù)據(jù)資料實行驗證,P>0.05,具有可比性特征。
1.2方法
參照組予行加巴噴丁治療,給予患者加巴噴丁膠囊(廠家:江蘇恩華藥業(yè)股份有限公司;批號:國藥準字H20051068;用藥:首日口服1次,每次0.3g;次日0.6g;第3d0.9g,后根據(jù)患者疼痛感酌情調(diào)整劑量,每日劑量不得超過1.8g)[2]。實驗組應用神經(jīng)阻滯與加巴噴丁聯(lián)合治療,在加巴噴丁基礎之上予以神經(jīng)阻滯,配方:利多卡因、維生素B12、地塞米松、生理鹽水,劑量分別為10ml、1mg、5mg、100ml,上肢病變患者阻滯頸臂叢神經(jīng)、下肢病變患者阻滯坐骨神經(jīng)或閉孔神經(jīng)、胸、背、腰骶病變患者阻滯脊旁神經(jīng),每次注射2-8ml,根據(jù)患者病情每3-5d治療一次,連續(xù)治療4周[3]。
1.3統(tǒng)計學分析
全部82例帶狀皰疹后神經(jīng)痛患者病案數(shù)據(jù)采用SPSS 19.0軟件之中,計量資料表示成(均數(shù)±標準差)形式,包含:治療前、治療1周、4周后疼痛程度,實行t檢驗,滿足正態(tài)分布。計數(shù)資料表示成例數(shù)n(%)形式,數(shù)據(jù)實行X2檢驗,包含:帶狀皰疹后神經(jīng)痛患者臨床效果情況。P<0.05,顯示出數(shù)據(jù)檢驗統(tǒng)計學意義。
2結(jié)果
2.1帶狀皰疹后神經(jīng)痛患者治療前、治療1周、4周后疼痛程度比較
對比帶狀皰疹后神經(jīng)痛患者治療前后疼痛程度數(shù)據(jù)(見表1),帶狀皰疹后神經(jīng)痛患者疼痛程度具有一致性,顯示出數(shù)據(jù)檢驗無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。實驗組治療1周、4周后疼痛程度低于參照組,顯示出數(shù)據(jù)檢驗統(tǒng)計學意義(P<0.05)。
2.2帶狀皰疹后神經(jīng)痛患者臨床效果情況比較
對比帶狀皰疹后神經(jīng)痛患者臨床效果情況(見表2),實驗組帶狀皰疹后神經(jīng)痛患者臨床效果(95.12%)高于參照組表1:帶狀皰疹后神經(jīng)痛患者治療前、治療1周、4周后疼痛程度比較[分](78.05%),顯示出數(shù)據(jù)檢驗統(tǒng)計學意義(P<0.05)。
3討論
帶狀皰疹患者在治愈后,超過30%以上的患者均存在不同程度的神經(jīng)痛癥狀,這一后遺癥持續(xù)時間較長,且極易反復發(fā)作,嚴重影響了患者的生活質(zhì)量與睡眠質(zhì)量。本研究針對帶狀皰疹后神經(jīng)痛患者行神經(jīng)阻滯與加巴噴丁聯(lián)合治療,結(jié)果顯示,帶狀皰疹后神經(jīng)痛患者疼痛程度具有一致性,實驗組治療1周、4周后疼痛程度低于參照組,實驗組帶狀皰疹后神經(jīng)痛患者臨床效果高于參照組。加巴噴丁是抗癲癇藥物,在治療神經(jīng)性疼痛方面具有一定臨床效果,可改善患者的神經(jīng)疼痛癥狀,在其基礎之上予以神經(jīng)阻滯,能夠減輕患者神經(jīng)根水腫,保護神經(jīng)系統(tǒng),降低神經(jīng)痛癥狀。
綜合以上結(jié)果,神經(jīng)阻滯聯(lián)合加巴噴丁于帶狀皰疹后神經(jīng)痛治療中具備臨床推廣應用的價值。
參考文獻:
[1]賈建章,劉心,衛(wèi)西芳, 等.經(jīng)骶尾關節(jié)入路奇神經(jīng)節(jié)阻滯聯(lián)合加巴噴丁治療會陰部帶狀皰疹后神經(jīng)痛的效果[J].臨床醫(yī)學研究與實踐,2020,5(19):73-75.
[2]劉東,李京霞,焦世華, 等.利多卡因硬膜外神經(jīng)阻滯聯(lián)合加巴噴丁對帶狀皰疹后神經(jīng)痛患者疼痛、睡眠及生活質(zhì)量的影響[J].解放軍醫(yī)藥雜志,2020,32(3):109-112.
[3]姚輝,劉堯,陳立平, 等.超聲引導下星狀神經(jīng)節(jié)阻滯聯(lián)合高能量激光療法治療老年頭面部帶狀皰疹后神經(jīng)痛療效觀察[J].國際麻醉學與復蘇雜志,2020,41(8):748-752.
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