容錦鳳

摘要：目的：評(píng)價(jià)家庭康復(fù)護(hù)理對(duì)兒童自閉癥的應(yīng)用效果。方法：于2018年8月-2019年8月時(shí)間段內(nèi)，選擇88例來(lái)我院接受治療的兒童自閉癥患者，作為本次研究的對(duì)象。以入院時(shí)間為劃分依據(jù)，劃分為對(duì)照組和研究組。通過(guò)對(duì)比兩組患者的護(hù)理效果，獲得研究結(jié)果。結(jié)果：根據(jù)課題研究結(jié)果顯示，采取家庭護(hù)理的研究組護(hù)理有效率顯著高于對(duì)照組，研究組護(hù)理有效率為93.18%，對(duì)照組為70.45%，組間結(jié)果差異顯著，P<0.05。結(jié)論：基于常規(guī)護(hù)理，采用家庭康復(fù)護(hù)理措施，關(guān)心關(guān)愛(ài)兒童自閉癥患者，可獲得積極的效果，具有推廣應(yīng)用價(jià)值。

關(guān)鍵詞：家庭康復(fù)護(hù)理;兒童自閉癥;應(yīng)用效果

自閉癥也被稱作孤獨(dú)癥，表現(xiàn)為社會(huì)交往障礙和語(yǔ)言溝通障礙等。根據(jù)公開(kāi)的數(shù)據(jù)顯示，自閉癥兒童發(fā)病率已經(jīng)從2009年的1/88，上升到當(dāng)前的1/45。中國(guó)自閉癥發(fā)病率達(dá)到0.7%，當(dāng)前已經(jīng)超過(guò)1000萬(wàn)自閉癥譜系障礙人群，其中12歲以下的兒童大約200多萬(wàn)。基于此深度研究此課題，提出有效的護(hù)理策略，具有現(xiàn)實(shí)意義。現(xiàn)結(jié)合課題研究作如下報(bào)道：

1 一般資料與方法

1.1一般資料

本次研究選擇88例兒童患者，劃分為2組，每組44例。研究組男患兒21例，女患兒23例，年齡范圍為6-12歲;對(duì)照組男患兒22例，女患兒22例，年齡范圍為6-13歲。2組患兒的一般資料對(duì)比，結(jié)果差異沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P>0.05，可進(jìn)行對(duì)比分析。參與研究的患兒，全部符合兒童自閉癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)。本次研究經(jīng)過(guò)家屬的同意。

1.2方法

本次研究中對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理措施，研究組基于常規(guī)護(hù)理采取家庭護(hù)理措施。家庭護(hù)理措施如下：（1）深入到患兒日常生活中，為家長(zhǎng)提供指導(dǎo)，使其能夠站兒童的視角與患兒進(jìn)行交流，運(yùn)用簡(jiǎn)明的語(yǔ)言和患兒交流。積極和患兒開(kāi)展各項(xiàng)游戲，比如角色扮演游戲。在游戲的過(guò)程中，為其提供幫助與適當(dāng)?shù)奶崾?，發(fā)揮游戲道具的作用，例如布偶等，吸引患兒參與游戲，經(jīng)過(guò)反復(fù)連續(xù)，使得患兒能夠獨(dú)立完成游戲。（2）日常生活中帶領(lǐng)患兒去往娛樂(lè)場(chǎng)所，為其打氣鼓勵(lì)，使其能夠積極與同齡小朋友交流，結(jié)交更多的伙伴，激發(fā)溝通欲望，達(dá)到提高社會(huì)交往能力的效果。（3）組織開(kāi)展各類活動(dòng)，例如擁抱與繪畫(huà)等，同患兒構(gòu)建良好的信任關(guān)系，保持穩(wěn)定的情緒，參與更多的社會(huì)交往活動(dòng)。家長(zhǎng)要給予患兒很多的關(guān)心與關(guān)愛(ài)，使其能夠感受到溫暖，有信心參與社會(huì)活動(dòng)[1]。

1.3觀察指標(biāo)

研究選擇護(hù)理效果指標(biāo)。護(hù)理效果的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)如下：（1）顯效。若患兒臨床癥狀顯著改善并且可以進(jìn)行簡(jiǎn)單的語(yǔ)言交流，則評(píng)定為顯效;（2）有效。患兒的臨床癥狀得到改善，且能夠少量交流，則評(píng)定為有效;（3）無(wú)效。若患兒臨床癥狀未能得到緩解，或者趨勢(shì)加重，則評(píng)估為無(wú)效。

使用CARS，即兒童自閉癥評(píng)定量表，開(kāi)展自閉癥程度的評(píng)估?？偡譃?0分，超過(guò)30分則評(píng)定為自閉癥;得分為30-37分評(píng)定為輕度到中度自閉;得分為37-60分同時(shí)至少5項(xiàng)評(píng)分結(jié)果超過(guò)3分，則評(píng)定為重度自閉。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本次實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)采用SPSS20.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，其中計(jì)量資料對(duì)比采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料對(duì)比采用X2檢驗(yàn)，以p<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 護(hù)理效果

根據(jù)課題研究結(jié)果顯示，采取家庭護(hù)理的研究組護(hù)理有效率顯著高于對(duì)照組，研究組護(hù)理有效率為93.18%，對(duì)照組為70.45%，組間結(jié)果差異顯著，P<0.05。

2.2 CARS評(píng)分結(jié)果對(duì)比

實(shí)施護(hù)理前，對(duì)照組患兒的CARS評(píng)分結(jié)果為（47.9±9.3）分，研究組為（48.1±9.1）分，2組間結(jié)果差異沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P>0.05。經(jīng)過(guò)護(hù)理后，對(duì)照組患兒的CARS評(píng)分結(jié)果為（41.4±4.4）分，研究組為（33.2±5.8）分，2組間結(jié)果差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。

3 討論

自閉癥的發(fā)病原因復(fù)雜，患病兒童普遍表現(xiàn)為精神發(fā)育遲緩，給家庭帶來(lái)很大的精神負(fù)擔(dān)與經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。根據(jù)臨床護(hù)理研究總結(jié)，自閉癥患兒多表現(xiàn)為語(yǔ)言發(fā)育障礙，產(chǎn)生語(yǔ)言表達(dá)能力倒退，難以如正常兒童那樣與人進(jìn)行交流以及構(gòu)建伙伴關(guān)系。家庭的關(guān)心與關(guān)愛(ài)，能夠促進(jìn)患兒康復(fù)，克服工具心理，使其更好的成長(zhǎng)[2]。上述研究結(jié)果顯示，經(jīng)過(guò)護(hù)理后，對(duì)照組患兒的CARS評(píng)分結(jié)果為（41.4±4.4）分，研究組為（33.2±5.8）分，2組間結(jié)果差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。積極探索更多的護(hù)理方法與措施，為自閉癥患兒提供更多的關(guān)心關(guān)愛(ài)，使其能夠更好地成長(zhǎng)。

參考文獻(xiàn)：

[1]李芳.家庭康復(fù)護(hù)理對(duì)兒童自閉癥的應(yīng)用效果[J].河南醫(yī)學(xué)研究，2020，29（21）：4002-4004.

[2]邢彩霞，馬宇霞.內(nèi)蒙古地區(qū)醫(yī)院-社區(qū)-家庭慢病康復(fù)護(hù)理效果評(píng)價(jià)體系的構(gòu)建[J].內(nèi)蒙古醫(yī)學(xué)雜志，2020，52（04）：457-459.

（惠州市第二婦幼保健院 516001）