刁童妍 任策

摘要：目的：探究在潰瘍性結(jié)腸炎疾病治療中應(yīng)用中藥保留灌腸聯(lián)合中醫(yī)特色護(hù)理方法對(duì)患者焦慮抑郁的影響。方法：2019.1-2020.12，72例潰瘍性結(jié)腸炎患者，隨機(jī)分組法，每組36例。中藥保留灌腸用于對(duì)照組，中藥保留灌腸聯(lián)合中醫(yī)特色護(hù)理用于觀察組。結(jié)果：觀察組焦慮及抑郁評(píng)分低于對(duì)照組，臨床治療有效率高于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：在潰瘍性結(jié)腸炎患者中應(yīng)用中藥保留灌腸聯(lián)合中醫(yī)特色護(hù)理方法，有助于改善患者的焦慮抑郁心理狀態(tài)，提升疾病臨床治療效果。

關(guān)鍵詞：中藥保留灌腸;中醫(yī)特色護(hù)理;潰瘍性結(jié)腸炎;焦慮;抑郁

潰瘍性結(jié)腸炎本身屬于一種慢性非特異性炎癥性疾病，易復(fù)發(fā)、病程長(zhǎng)，患者極易出現(xiàn)抑郁及焦慮等不良心理情緒，對(duì)患者的正常工作及生活均造成了極大的影響[1]?，F(xiàn)階段，倡導(dǎo)使用中藥保留灌腸及中醫(yī)特色護(hù)理方法，本文將72例潰瘍性結(jié)腸炎患者作為研究對(duì)象，對(duì)所取得的應(yīng)用效果進(jìn)行分析。

1資料與方法

1.1一般資料

2019.1-2020.12，72例潰瘍性結(jié)腸炎患者，隨機(jī)分組法，每組36例。對(duì)照組，男、女為18例和18例，22-59歲，均值（41.7±2.2）歲;觀察組，男、女為19例和17例，23-58歲，均值（42.2±2.3）歲。兩組資料無差異（P>0.05）。

1.2方法

對(duì)照組，行重要保留灌腸治療法，保留灌腸湯為參龍愈瘍湯，中藥方為：50g煅龍骨，50g煅牡蠣，30g苦參，15g三七，15g五倍子，15g白及，使用沸水將中藥水煎至400mL，當(dāng)溫度適宜后對(duì)患者進(jìn)行保留灌腸，需要將灌腸的溫度控制在比患者正常體溫高1℃作用，在肛門25-35cm位置處插入灌腸管，在腸道內(nèi)緩慢推入藥液，將藥液量控制為200mL。當(dāng)藥液被灌入后，提高患者臀部10cm，并更換患者體位，確保灌腸能夠與藥液充分接觸，確保能夠?qū)⑺幬锏淖饔贸浞职l(fā)揮出來，每日灌腸1次。

觀察組，行中藥保留灌腸聯(lián)合中醫(yī)特色護(hù)理法，在對(duì)照組治療方法基礎(chǔ)上增加中醫(yī)特色護(hù)理法，（1）情志護(hù)理：護(hù)理人員應(yīng)積極與患者進(jìn)行溝通和交流，耐心傾聽患者的訴求，為患者講解不良情緒對(duì)疾病的緊張及轉(zhuǎn)歸，疾病發(fā)病因素，確?；颊咴诩膊≈委熯^程中能夠保持良好的心理狀態(tài)，降低焦慮、抑郁不良心理狀態(tài)發(fā)生率。（2）穴位按摩：對(duì)于一些出現(xiàn)脾腎陽虛者，取腎俞、穴命門穴進(jìn)行按摩，以此來達(dá)到溫腎健脾功效。對(duì)于一些出現(xiàn)脾胃虛弱患者，取氣海、關(guān)元、足三里穴，以此來達(dá)到補(bǔ)益脾胃功效。穴位按摩的力度以患者自覺輕微壓痛為宜，每次按摩時(shí)間為10min。（3）艾灸護(hù)理：在對(duì)患者進(jìn)行艾灸時(shí)，需要將病房?jī)?nèi)的溫度控制在適宜范圍內(nèi)，要求患者應(yīng)保持平臥位姿勢(shì)，對(duì)關(guān)元、中脘穴、脾俞穴進(jìn)行艾灸，當(dāng)艾灸結(jié)束后對(duì)患者的反應(yīng)進(jìn)行觀察，詢問患者艾灸部位處有無出現(xiàn)灼燒感，當(dāng)患者出現(xiàn)疼痛難忍情況時(shí)，應(yīng)停止艾灸，并更換其他穴位。

1.3觀察指標(biāo)

觀察兩組焦慮及抑郁評(píng)分，分別使用HAMA（漢密爾頓焦慮量表）及HAMD（漢密爾頓抑郁量表）量表進(jìn)行評(píng)估，得分越高代表患者的焦慮及抑郁感越嚴(yán)重。

觀察兩組臨床治療效果，顯效：患者的體征及臨床癥狀完全消失，腸鏡檢查結(jié)果顯示，患者的黏膜病變完全恢復(fù)正常;有效：患者的體征及臨床癥狀明顯好轉(zhuǎn)，腸鏡檢查結(jié)果顯示，黏膜病變恢復(fù)程度>1級(jí)。無效：未能達(dá)到以上標(biāo)準(zhǔn)要求[2]。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

SPSS22.0軟件，焦慮、抑郁評(píng)分用（）表示，用t檢驗(yàn);臨床治療有效率用（%）表示，用X2檢驗(yàn)，差異顯著（P<0.05）。

2結(jié)果

2.1焦慮、抑郁評(píng)分對(duì)比

焦慮、抑郁評(píng)分觀察組低于對(duì)照組（P<0.05）。

2.2臨床治療效果對(duì)比

臨床治療有效率觀察組高于對(duì)照組（P<0.05）。

3討論

潰瘍性結(jié)腸炎在發(fā)病后患者極易出現(xiàn)焦慮及抑郁心理情緒，從中醫(yī)角度對(duì)該種疾病進(jìn)行分析可知，被認(rèn)為是本虛標(biāo)實(shí)之證，在疾病臨床治療中倡導(dǎo)使用中藥保留灌腸治療方法，藥液會(huì)直達(dá)病灶，藥物濃度較高，改善了患者血液循環(huán)，實(shí)現(xiàn)了對(duì)患者的自我修復(fù)。為了進(jìn)一步提升疾病治療效果，應(yīng)給予患者中醫(yī)特色護(hù)理法，從情志護(hù)理、穴位按摩、艾灸護(hù)理出發(fā)，使患者在疾病治療過程中能夠保持良好的心理情緒，幫助患者早日恢復(fù)健康[3]。

本文研究結(jié)果顯示，觀察組焦慮及抑郁評(píng)分低于對(duì)照組，臨床治療有效率高于對(duì)照組（P<0.05）。說明在潰瘍性結(jié)腸炎患者中應(yīng)用中藥保留灌腸聯(lián)合中醫(yī)特色護(hù)理方法具有可行性，患者的焦慮抑郁心理負(fù)擔(dān)明顯減輕，心理情緒及病情改善效果顯著，疾病臨床治療效果顯著提升。

綜上所述，在潰瘍性結(jié)腸炎患者中應(yīng)用中藥保留灌腸聯(lián)合中醫(yī)特色護(hù)理方法，有助于改善患者的焦慮抑郁心理狀態(tài)，提升疾病臨床治療效果。

參考文獻(xiàn)：

[1]魏永花，李英杰，李曉艷.中醫(yī)特色護(hù)理干預(yù)對(duì)潰瘍性結(jié)腸炎患者心理狀況及生活質(zhì)量的影響[J].中國(guó)肛腸病雜志，2020，40（11）：69-71.

[2]張媛媛，張雪蘭，鐘美容等.中醫(yī)特色護(hù)理對(duì)大腸濕熱型潰瘍性結(jié)腸炎患者生存質(zhì)量的影響[J].中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理（中英文），2020，6（10）：127-130.

[3]樂燕婕，盧丹兒，徐婷婷.中藥保留灌腸聯(lián)合中醫(yī)特色護(hù)理對(duì)潰瘍性結(jié)腸炎患者焦慮抑郁護(hù)理研究[J].新中醫(yī)，2020，52（04）：155-157.

（陜西省中醫(yī)醫(yī)院 陜西西安 710003）