陳梅蘭 張麗丹

摘要：為了更好地治療泌尿科痰病，本文討論了泌尿科優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的概念，優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作模式，創(chuàng)新的優(yōu)質(zhì)護(hù)理方法和優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。圍手術(shù)期泌尿外科的質(zhì)量護(hù)理解釋性分析將提供更多幫助，以更好地指導(dǎo)高質(zhì)量護(hù)理服務(wù)的臨床環(huán)境和泌尿外科的臨床發(fā)展。

關(guān)鍵詞：優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)：泌尿外科;研究

一、前言

隨著社會的不斷發(fā)展，人類健康的觀念也在不斷完善。醫(yī)務(wù)人員，特別是護(hù)士的工作量也發(fā)生了變化。它不再局限于醫(yī)院，而是逐漸擴(kuò)展到家庭和社會環(huán)境之外。醫(yī)院。他的職責(zé)不僅包括照顧病人的康復(fù)，還包括進(jìn)一步擴(kuò)大健康人的健康范圍。泌尿科最常見的癥狀是尿頻，催促和排尿疼痛。他們通常表現(xiàn)出排尿增加的癥狀，這也可能對膀胱造成一些損害。 Ell有許多方法和方法可以提供優(yōu)質(zhì)的泌尿科護(hù)理。外科醫(yī)療服務(wù)的一些進(jìn)展可以總結(jié)如下。

二、優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)理念

為了樹立和強(qiáng)化優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)理念，首先必須加強(qiáng)思想教育，使醫(yī)務(wù)人員能夠充分接受最新的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)理念，總結(jié)最新的實(shí)踐成果，解決遇到的最新問題，結(jié)合實(shí)踐中獲得的結(jié)果，遇到的問題和出現(xiàn)的問題，必須重新啟蒙。第二，要做好基礎(chǔ)護(hù)理工作。主要工作是所有工作的起點(diǎn)和支持。通過加強(qiáng)專業(yè)護(hù)理，引入基礎(chǔ)護(hù)理并為患者提供舒適和令人滿意的護(hù)理。最后，我們必須繼續(xù)創(chuàng)新和發(fā)展服務(wù)理念，努力發(fā)展護(hù)理實(shí)踐，找到實(shí)踐中的問題解決方案，通過創(chuàng)新方法擴(kuò)大護(hù)理工作范圍，創(chuàng)建和完善各種護(hù)理服務(wù)體系，并創(chuàng)新護(hù)理理念。為患者提供更好的質(zhì)量患者服務(wù)可以幫助患者完全康復(fù)，并使健康變得更健康。

三、優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作模式

（一）A P N排班模式

APN計(jì)劃模式的主要目的是充分利用護(hù)士的能力和生產(chǎn)力。通過評估護(hù)士的護(hù)理能力，合理分組和實(shí)施團(tuán)體整體護(hù)理和整體護(hù)理方法，將其分為團(tuán)體承包兩種模式。護(hù)理合同，在該合同中，每位泌尿科患者的護(hù)士應(yīng)在當(dāng)日指派一名值班護(hù)士，并根據(jù)特定護(hù)理工作的復(fù)雜性和特點(diǎn)指派護(hù)士。例如，護(hù)士可以分為2個(gè)大組和4個(gè)小組，其中10張床由一組護(hù)士管理，并從每個(gè)大組中選出經(jīng)驗(yàn)豐富的護(hù)士組長。團(tuán)隊(duì)負(fù)責(zé)人必須獲得護(hù)士資格證書，團(tuán)隊(duì)負(fù)責(zé)人的特殊責(zé)任是教育和指導(dǎo)護(hù)士的具體任務(wù)，進(jìn)行全面的護(hù)理質(zhì)量保證審查，并及時(shí)解決發(fā)現(xiàn)的任何問題。所有關(guān)于護(hù)士的基本信息，包括姓名，年齡，職位，相關(guān)工作經(jīng)歷和個(gè)人照片，都應(yīng)張貼在醒目的位置，以幫助患者及其家人了解護(hù)士的狀況，并使患者了解護(hù)士的護(hù)理工作。護(hù)士。有一種安全感。整個(gè)護(hù)理職責(zé)將遍及每位護(hù)士，在住院和隨訪期間提供基本的護(hù)理，心理咨詢和隨訪，以確保提供全面，有效和令人滿意的服務(wù)。

（二）分級責(zé)任制

分級責(zé)任制是一種整體護(hù)理方法。具體方法是將5名患者分配給護(hù)士。內(nèi)容應(yīng)與患者建立適當(dāng)?shù)呢?zé)任，從患者入院到出院再到所有護(hù)理，治療和保健。教育和心理咨詢等為掌握和護(hù)理提供了全面而系統(tǒng)的指導(dǎo)。在計(jì)劃過程中，引入了一個(gè)靈活的系統(tǒng)，可以根據(jù)患者的狀況隨時(shí)調(diào)整護(hù)士的班次，從而提高了護(hù)理效率并提高了醫(yī)護(hù)人員的熱情。為了簡化與護(hù)理有關(guān)的信息，并進(jìn)一步提高護(hù)理效率并節(jié)省護(hù)士的時(shí)間，特制了一份護(hù)理日記，該日記可以用各種形式填寫。

四、優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)創(chuàng)新方式

（一）特殊護(hù)理

在護(hù)理泌尿科醫(yī)師的過程中，特別護(hù)理包括：增加飲水量，這可以防止尿液中鹽分的積聚，尤其應(yīng)鼓勵患有尿結(jié)石的患者白天多喝水以保持排尿。內(nèi)部沖洗的效果可防止尿路阻塞和感染。同時(shí)，應(yīng)每天對尿道口進(jìn)行消毒，以使導(dǎo)尿管和引流管始終處于無菌狀態(tài)。它們通常每周更換一次，以防止維修腔堵塞。同時(shí)，仔細(xì)觀察尿液顏色，及時(shí)發(fā)現(xiàn)渾濁和出血。

（二）膀胱沖洗液加溫

膀胱沖洗主要用于清潔膀胱，特別是在使用導(dǎo)尿管將洗劑引入膀胱中并在清潔后將其撤回時(shí)。如果是冷的，如果洗液沒有加熱，將會刺激膀胱并導(dǎo)致患者的膀胱痙攣。因此，在手術(shù)過程中，必須將乳液加熱至通常約38℃，這不僅減輕了患者的痛苦，而且減輕了護(hù)士的工作量，對促進(jìn)護(hù)士的工作起到了積極的作用。

（三）醫(yī)護(hù)人員之間對講機(jī)的使用

相關(guān)研究表明，噪聲對人體健康也有害，并可能導(dǎo)致許多疾病，尤其是神經(jīng)系統(tǒng)和心血管系統(tǒng)疾病?；颊咄ǔＷ⒁饬Σ患?，導(dǎo)致表現(xiàn)不佳和情緒不穩(wěn)定。煩躁等情況。由于醫(yī)院病房的人流量相對較大，噪聲污染也相對較嚴(yán)重，這對患者的健康產(chǎn)生了一些影響。目前，大多數(shù)醫(yī)院病房都配備了傳呼機(jī)。對講機(jī)的普及。已經(jīng)開發(fā)了護(hù)士，護(hù)士和醫(yī)生之間的內(nèi)部鏈接，以將一個(gè)響應(yīng)與一個(gè)響應(yīng)，一個(gè)對多個(gè)響應(yīng)的響應(yīng)以及對多個(gè)響應(yīng)的多個(gè)響應(yīng)鏈接起來。因此，不僅顯著降低了病房中的噪音水平，而且使醫(yī)生和護(hù)士之間的通信變得更加便利，信息傳遞的速度提高了，護(hù)理服務(wù)的效率提高了，醫(yī)務(wù)人員的工作也得到了改善。減少。

（四）自粘繃帶的應(yīng)用

在臨床上，永久性靜脈針被廣泛使用，這大大減少了護(hù)士的工作量，同時(shí)減輕了患者因反復(fù)扎針而引起的痛苦。但是，還出現(xiàn)了一個(gè)新問題：經(jīng)常使用的靜脈內(nèi)永久針很難固定，保留時(shí)間不合標(biāo)準(zhǔn)。 《中國科技期刊數(shù)據(jù)庫》（摘要版）3M自粘彈性繃帶用于靜脈內(nèi)永久性針頭的使用《醫(yī)療衛(wèi)生評論》 2015年4月267固定后效果非常明顯，可以將針頭固定到血管中減少了風(fēng)險(xiǎn)，在穿戴和鍛煉時(shí)，血管顯著改善了患者的舒適度，并增加了舒適度，并且永久性換針次數(shù)也少于固定之前。這不僅減輕了患者的負(fù)擔(dān)。醫(yī)療費(fèi)用，但也減輕了患者的痛苦。它減輕了護(hù)士的負(fù)擔(dān)，并產(chǎn)生了良好的臨床效果，值得鼓勵。

（五）短倍健康教育服務(wù)

在正常情況下，患者出院后，他們很少關(guān)心自己的康復(fù)情況，有些患者由于缺乏持續(xù)治療而復(fù)發(fā)。因此，在患者出院之前，針對不同的患者制定了不同的說明和康復(fù)內(nèi)容?；颊叱鲈汉?，在護(hù)士長的指導(dǎo)下，護(hù)士參加討論和總結(jié)。出院后，患者成功完成了康復(fù)工作，這增加了他的滿意度。

（六）出院患者電話回訪

通過定期電話拜訪出院的病人，及時(shí)進(jìn)行隨訪，注意病人出院后的康復(fù)情況，心理需要等護(hù)理和醫(yī)療建議。

五、泌尿科圍手術(shù)期優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)

（一）術(shù)前護(hù)理

患者入院后，請與醫(yī)生和護(hù)士核對，注意了解患者的情緒，詳細(xì)教育患者有關(guān)手術(shù)的重要性以及相關(guān)的麻醉程序，使外科醫(yī)生熟悉情況，并嘗試消除患者對手術(shù)的憂慮。熟悉醫(yī)療報(bào)銷方法，并提供安靜，舒適和溫暖的環(huán)境，減少噪音污染，鼓勵患者之間更緊密的溝通，相互鼓勵，并為手術(shù)做適當(dāng)?shù)臏?zhǔn)備。

（二）術(shù)中護(hù)理

當(dāng)病人坐在手術(shù)車上時(shí)，護(hù)士必須熱情地回應(yīng)病人的問題和要求，以免操心手術(shù)。流動護(hù)士應(yīng)立即將手術(shù)情況告知患者家屬，并嘗試保持患者家屬的情緒穩(wěn)定。確保使手術(shù)室保持安靜，并避免不必要的噪音刺激。推手術(shù)車并拿起適當(dāng)?shù)脑O(shè)備時(shí)，請小心輕放，并避免將光照射到患者的臉上。觀察患者的位置，注意對呼吸和循環(huán)的影響。隨時(shí)向外科醫(yī)生詢問情況，并及時(shí)解決在任何時(shí)候出現(xiàn)的任何不便之處。輕柔握住患者的手，以確保情緒順暢，可以減輕患者的壓力。

（三）術(shù)后護(hù)理

手術(shù)后，立即通知清醒的患者手術(shù)已成功完成，并告知患者家屬一些術(shù)后護(hù)理注意事項(xiàng)，并向患者提供有用和有益的消息。隨時(shí)觀察患者的傷口，看是否有血液排出，敷料的狀況，是否需要更換柔軟的敷料等。觀察生命體征，不要阻塞血液循環(huán)。如果有不適感，請務(wù)必告知主治醫(yī)師，讓患者了解不適感，如果手術(shù)室有疼痛感，不要服用藥物，為此請使用音樂療法，放松療法等。吸引患者的注意力。同時(shí)，我們必須保持沉默，舒適和溫暖。手術(shù)后，應(yīng)建議患者合理飲食，多吃新鮮水果和蔬菜，多喝水，不要阻塞大便。如果不舒服，可以使用瀉藥來緩解糞便通過。觀察患者的行為，并要求他們在床上翻身以防止壓瘡。出院后，請積極咨詢并說明術(shù)后恢復(fù)方法，包括適當(dāng)?shù)男袆?，休息，飲食和護(hù)理。優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)對泌尿系統(tǒng)疾病患者的治療和康復(fù)有非常重要的影響，這在臨床上也得到了很好的證實(shí)。當(dāng)前有兩種廣泛使用的高質(zhì)量護(hù)理模型：PN調(diào)度模式和分層責(zé)任制。創(chuàng)新的護(hù)理方法包括加熱膀胱沖洗液，護(hù)士之間的對講機(jī)以及3M自我護(hù)理。膠帶和健康教育服務(wù)。上述方法在實(shí)踐中取得了相對較好的效果，例如對出院患者進(jìn)行反復(fù)的電話拜訪，并且已經(jīng)有效地促進(jìn)了泌尿科患者的康復(fù)。同時(shí)，存在某些缺點(diǎn)。需要創(chuàng)新來改善護(hù)理實(shí)踐。因此，引入優(yōu)質(zhì)的泌尿科護(hù)理服務(wù)需要進(jìn)一步的研究。

參考文獻(xiàn)：

[1]王寶珠，付瑜.開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，深化基礎(chǔ)護(hù)理內(nèi)涵[J].護(hù)理研究.2010，24（10A）：2614.2615.

[2]廖黎，李亞潔，高云等.APN排班及層級管理與護(hù)理管理者壓力相關(guān)性研究[J].護(hù)理研究，2010，24（6）：1532.1533.

[3]劉保萍，陳海英，雷華等.績效考核在護(hù)理管理中的應(yīng)用[J].護(hù)理實(shí)踐與研究，2010，7（21）：1l 0.112.

[4]金艷蘭.保障和使用護(hù)理人力資源落實(shí)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)[J].全科護(hù)理，2011，19（21）：528.

[5]龔雪，蔡潔，祁靜，等.優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程模式在骨科病區(qū)中的應(yīng)用及體會[J].當(dāng)代護(hù)士，2011，l 1：175.176.

[6]易利純，李鳳輝，蘇國兵等.責(zé)任制整體護(hù)理在兒科優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范病區(qū)的應(yīng)用[J].當(dāng)代護(hù)士，2011，l 1（1）：176 177.

[7]崔群仙.優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程的實(shí)施體會[J].護(hù)理研究，2011，25（1B）：158.

[8]施向定，施承宏.淺談優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的概念[J].中國實(shí)用醫(yī)藥，2012，7（1）.

[9]張希梅.多渠道提高護(hù)理人員素質(zhì)的探討[J].臨床肺病雜志，2005，10（1）：30.

[1O]史瑞芬，畢曉君.在護(hù)理專業(yè)課中滲透人文素質(zhì)教育[J].中華護(hù)理雜志，2001，36（3）：451.

[11]彭莉貞，羅琳.優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)體系在婦科腫瘤護(hù)理管理中的應(yīng)用與研究[J].國際護(hù)理學(xué)雜志，2012，3l（5）：879.881.

[12]賀利，湯婷.“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范病房“護(hù)理管理模式轉(zhuǎn)變臨床研究[J].當(dāng)代護(hù)士（綜合版），2011，7（3）：38.39.

[13]任加如.雙J管在泌尿外科的應(yīng)用.吉林醫(yī)學(xué)，2011，32（36）：6 6—6 9.

[14]查慶華，彭曉瓊.泌尿外科護(hù)理基本知識-9技能720問[M1.北京：科學(xué)出版社，2010：115.116.

[15]朱振麗，郭欣，李艷雙.人性化服務(wù)在臨床護(hù)理管理中的應(yīng)用[J].承德醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2010（2）：231-232.

[16]楊華利，王海桃.人性化護(hù)理在護(hù)患關(guān)系中的應(yīng)用[J].當(dāng)代護(hù)士，2008（1）：24.25.

[17]郭燕紅.適應(yīng)形式銳意進(jìn)取促進(jìn)護(hù)理工作可持續(xù)發(fā)展[J].護(hù)理管理雜志，2010，10（5）：305.

[18]張慧，賴蘭靜.優(yōu)質(zhì)護(hù)理在骨科病房中的實(shí)施[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，20 12，18（10）：l 16.117.

[19]劉玲，寧寧，馬莉.泌尿?qū)？平⑷臻g病房模式及效果探討[J].華西醫(yī)學(xué)，2012，27（5）：751.752.

[20]戴燕.優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在日間手術(shù)病房實(shí)踐效果[J].華西醫(yī)學(xué)，20 12，27（11）：1707.1708.

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