廖怡

摘要：風(fēng)濕病伴皮膚血管炎不僅會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)劇烈的疼痛癥狀，還會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)較嚴(yán)重的心理問題，故在風(fēng)濕病伴皮膚血管炎患者治療中優(yōu)質(zhì)的護(hù)理干預(yù)措施不可避免，通過護(hù)理手段緩解患者的疼痛，并促進(jìn)患者病情和心理健康狀態(tài)的改善，方可幫助患者恢復(fù)正常生活。為此，本文便針對(duì)風(fēng)濕病伴皮膚血管炎患者的護(hù)理干預(yù)措施進(jìn)行了研究，并通過對(duì)相關(guān)期刊資料的查詢總結(jié)了常見護(hù)理措施在患者中的應(yīng)用效果，希望能夠?yàn)閺V大風(fēng)濕病伴皮膚血管炎患者的康復(fù)提供一定的幫助。

關(guān)鍵詞：風(fēng)濕病伴皮膚血管炎;護(hù)理干預(yù);進(jìn)展

風(fēng)濕病是一組以侵犯機(jī)體肌肉、骨骼、關(guān)節(jié)、血管和結(jié)締組織為主的疾病，其多為免疫性疾病，并普遍具有病程長(zhǎng)、發(fā)病隱匿和存在遺傳傾向的特點(diǎn)，患者通常會(huì)出現(xiàn)關(guān)節(jié)病變并便有疼痛癥狀，影響患者的正常生活。臨床常見的風(fēng)濕性疾病包含干燥綜合征、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡和白塞病等，上述疾病均會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)皮膚損害，且隨著病情加重有一定的概率發(fā)展為皮膚血管炎，威脅患者健康。近幾年，隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的不斷進(jìn)步，學(xué)界對(duì)于風(fēng)濕病伴皮膚血管炎的認(rèn)識(shí)也在不斷增加，臨床針對(duì)患者的護(hù)理方法也逐漸增多。為此，本文便針對(duì)不同護(hù)理干預(yù)措施在風(fēng)濕病伴皮膚血管炎患者中的作用進(jìn)行了探析，現(xiàn)綜述如下。

1.風(fēng)濕病伴皮膚血管炎

皮膚血管炎是一種炎性疾病，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究發(fā)現(xiàn)皮膚血管炎的出現(xiàn)與風(fēng)濕病間存在密切的聯(lián)系。相關(guān)研究指出：風(fēng)濕病會(huì)損傷患者的皮膚血管，從而導(dǎo)致免疫異常的出現(xiàn)，增加機(jī)體發(fā)生皮膚血管炎的概率。臨床研究發(fā)現(xiàn)，皮膚中含有大量的結(jié)締組織和血管，屬于重要的靶器官，而風(fēng)濕病會(huì)侵犯機(jī)體的血管、骨骼和結(jié)締組織，故風(fēng)濕病患者常呈現(xiàn)出不同程度的皮膚損害[1]。在臨床上，皮膚血管炎的出現(xiàn)會(huì)導(dǎo)致風(fēng)濕病患者出現(xiàn)皮膚潰瘍和網(wǎng)狀丘疹等癥狀，且患者還伴有劇烈的疼痛，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量。

2.風(fēng)濕病伴皮膚血管炎患者的護(hù)理干預(yù)措施

2.1心理護(hù)理

風(fēng)濕病伴皮膚血管炎患者易因劇烈的疼痛和皮膚潰瘍等癥狀而產(chǎn)生負(fù)面情緒，從而影響患者的心理健康，故針對(duì)性的心理干預(yù)手段在風(fēng)濕病伴皮膚血管炎患者護(hù)理中不可或缺。在臨床護(hù)理干預(yù)措施，護(hù)理人員應(yīng)做好患者心理健康狀態(tài)的評(píng)估，根據(jù)患者的性格特點(diǎn)和心理狀態(tài)進(jìn)行相應(yīng)心理干預(yù)方案的制定，通過溫和的語言和恰當(dāng)?shù)闹w運(yùn)動(dòng)予以患者支持與鼓勵(lì)，并安撫患者的負(fù)面情緒，以幫助患者保持良好的心理健康狀態(tài)。并且，心理護(hù)理干預(yù)措施的施行應(yīng)根據(jù)患者的性格特點(diǎn)進(jìn)行適當(dāng)?shù)恼{(diào)整，若患者性格外向，護(hù)理人員應(yīng)采用列舉實(shí)例的方式向患者的健康知識(shí)宣教，以達(dá)到提升患者治療信心和依從性的目的。若患者性格外向，護(hù)理人員則應(yīng)主動(dòng)與患者進(jìn)行溝通交流，并鼓勵(lì)患者傾訴自身的情況。在梅芳學(xué)者的研究中指出：對(duì)風(fēng)濕病患者采取心理護(hù)理，可改善疼痛癥狀，提高護(hù)理滿意度，值得推廣應(yīng)用[2]。在康利琦學(xué)者的研究中也指出：心理護(hù)理干預(yù)措施能夠顯著改善風(fēng)濕病患者的不良情緒，緩解患者疼痛感，使患者身心舒適度都得到提升，對(duì)醫(yī)護(hù)人員工作更加滿意[3]。而在張茹玉學(xué)者的研究中則表明：將常規(guī)護(hù)理聯(lián)合心理護(hù)理干預(yù)模式施以風(fēng)濕病疼痛患者，獲得良好的臨床治療及護(hù)理效果，患者臨床疼痛癥狀明顯減輕，護(hù)患關(guān)系有效緩解，患者對(duì)臨床護(hù)理的滿意度顯著提高，該護(hù)理模式值得在臨床廣泛應(yīng)用及推廣[4]。上述研究結(jié)果均證明了心理護(hù)理的優(yōu)質(zhì)作用，不僅有助于患者疼痛癥狀的緩解，還能夠促進(jìn)患者滿意度的提升。

2.2 疼痛護(hù)理

疼痛是風(fēng)濕病伴皮膚血管炎患者的常見癥狀，劇烈的疼痛會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)生理應(yīng)激和心理應(yīng)激，影響患者的臨床治療。因此，針對(duì)風(fēng)濕病伴皮膚血管炎患者施行針對(duì)性的疼痛護(hù)理，緩解患者的疼痛癥狀，對(duì)于患者的治療意義顯著。在臨床上，針對(duì)風(fēng)濕病伴皮膚血管炎患者的疼痛護(hù)理應(yīng)根據(jù)患者的疼痛程度進(jìn)行干預(yù)，若患者可耐受疼痛，護(hù)理人員可采用放松療法或注意力轉(zhuǎn)移療法的方式進(jìn)行疼痛干預(yù)，通過按摩、聊天、聽音樂等方式幫助患者放松身心或轉(zhuǎn)移注意力，以達(dá)到緩解疼痛的目的。若患者無法耐受疼痛，護(hù)理人員則應(yīng)在上述疼痛護(hù)理的基礎(chǔ)上加強(qiáng)對(duì)于患者皮膚創(chuàng)面的護(hù)理，采用皮損組織清潔、潰瘍面清創(chuàng)、敷料包扎和藥物干預(yù)等方式加快患者的皮膚創(chuàng)面愈合速度，從根本上減輕患者的疼痛并促進(jìn)潰瘍面的愈合，提升患者的生存質(zhì)量。

2.3 中醫(yī)護(hù)理

我國傳統(tǒng)中醫(yī)認(rèn)為風(fēng)寒濕熱入體所致的經(jīng)絡(luò)閉阻、氣血運(yùn)行不暢是導(dǎo)致風(fēng)濕病的主要病機(jī)，故中醫(yī)針對(duì)風(fēng)濕病伴皮膚血管炎患者多采用祛風(fēng)除濕、舒筋活絡(luò)的干預(yù)方案。在臨床上，醫(yī)護(hù)人員針對(duì)風(fēng)濕病伴皮膚血管炎患者的中醫(yī)護(hù)理多采用藥浴的方式，藥浴組方包含杜鵑葉、苦參、草烏葉和刺柏葉等藥材，上述藥物組成的藥浴可有效起到疏經(jīng)通絡(luò)、發(fā)熱解毒和祛風(fēng)除濕等作用，從而有助于患者關(guān)節(jié)腫痛和發(fā)熱等癥狀的緩解。在張茹玉學(xué)者的研究中表明：將中醫(yī)特色護(hù)理措施應(yīng)用在風(fēng)濕病患者中，能夠顯著提升療效，由此這種方法值得在臨床中推廣應(yīng)用[5]。這一研究結(jié)果進(jìn)一步證明了中醫(yī)護(hù)理的優(yōu)質(zhì)作用。

3.討論

風(fēng)濕病患者一旦伴有皮膚血管炎，便會(huì)給患者帶來劇烈的疼痛癥狀，不僅會(huì)加重患者的痛苦，還有極高的概率誘發(fā)患者出現(xiàn)心理問題，影響患者的治療。而護(hù)理干預(yù)措施的應(yīng)用可有效減輕患者的痛苦，從而有助于患者優(yōu)質(zhì)心理健康狀態(tài)的建設(shè)，對(duì)于患者治療信心和依從性的提升均有著重要的意義。當(dāng)然，現(xiàn)有的風(fēng)濕病伴皮膚血管炎護(hù)理手段上存在許多不足，廣大醫(yī)護(hù)人員仍需加強(qiáng)對(duì)于該疾病的研究，以幫助患者保持更好的狀態(tài)，促進(jìn)臨床治療效果的提升。

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[3]康利琦. 心理護(hù)理干預(yù)對(duì)風(fēng)濕病患者護(hù)理的效果評(píng)價(jià)[J]. 世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2019，19（94）：86-87.

[4]張茹玉，楊尚霖. 心理護(hù)理干預(yù)和常規(guī)護(hù)理在風(fēng)濕病疼痛患者中的護(hù)理效果[J]. 世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2019，19（94）：338+340.

[5]張茹玉，楊尚霖. 風(fēng)濕病的中醫(yī)特色護(hù)理探討[J]. 世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2019，19（85）：260+265.

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