劉柳

摘要：目的：研究手術(shù)切口感染與手術(shù)室管理和預(yù)防之間的關(guān)系。方法2019年1月～12月的300個治療階段分為2組：1個對照組（2019年1月～2019年6月150例手術(shù)），1個觀察組（2019年12月實施的150項手術(shù)）。回顧分析手術(shù)室中的管理問題，改善護(hù)理管理內(nèi)容并將其應(yīng)用于觀察小組。比較兩組的感染水平以及護(hù)理室的不同選擇。結(jié)果在觀察組中，觀察組切口的感染率（0.67%）顯著低于對照組（6.00%）。強(qiáng)化后護(hù)士的各種護(hù)理技能得到顯著改善，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論可以通過加強(qiáng)手術(shù)室的治療管理來預(yù)防切口感染。

關(guān)鍵詞：手術(shù)切口感染;手術(shù)室;護(hù)理管理;防范措施

1資料與方法

1.1一般資料

在2019年1月～2019年12月醫(yī)院對300例患者進(jìn)行了300例手術(shù)，將300例手術(shù)分為兩組并進(jìn)行了分組比較（2019年1月～2019年6月為150例）。兩個實驗組的患者數(shù)據(jù)之間無統(tǒng)計學(xué)差異，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2方法

為了分析控制組工作中的追溯問題和潛在的安全威脅，并采取針對性的預(yù)防措施，以在觀察期間在手術(shù)室中創(chuàng)建可靠的控制室，內(nèi)容如下。

（1）完善手術(shù)室操作制度。手術(shù)室的醫(yī)生需要雄厚的實力和良好的整體素質(zhì)。該操作制度也將比其他行業(yè)更加復(fù)雜。設(shè)備管理小組之間的管理和控制，擴(kuò)展的管理概念，統(tǒng)計數(shù)據(jù)和調(diào)查數(shù)據(jù)的分析，根據(jù)實際情況增強(qiáng)護(hù)士的管理，快速排除故障。護(hù)理管理也適用于人員管理的改進(jìn)。持續(xù)改善手術(shù)室管理質(zhì)量。

（2）熟知手術(shù)操作流程。手術(shù)室的基本原則是無菌。為了防止感染，手術(shù)室的外科醫(yī)生必須根據(jù)無菌要求執(zhí)行所有操作。手術(shù)室的護(hù)理人員應(yīng)熟悉各種醫(yī)療設(shè)備的使用。了解各種任務(wù)的程序，并與主刀醫(yī)生合作以避免浪費(fèi)時間。

（3）提高人員的實際操作能力。手術(shù)室的總體控制水平與工作人員的實際手術(shù)能力密切相關(guān)。為了提高手術(shù)室的整體管理水平，我們必須首先從員工技能水平著手，不斷提高手術(shù)技能并進(jìn)行定期評估，優(yōu)勝劣汰，定期開展培訓(xùn)課堂，為課程人員組織培訓(xùn)，以幫助參與者了解手術(shù)過程中的一些常見突發(fā)狀況和急診程序。

1.3觀察指標(biāo)

另一方面，計算并比較對照組與觀察組中手術(shù)切口感染數(shù)量。在手術(shù)室護(hù)理管理前后，對30名手術(shù)室護(hù)士的各項能力進(jìn)行評估，總分都為100分，包括不同級別的設(shè)備處理和護(hù)士的工作質(zhì)量。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

使用統(tǒng)計分析SPSS20.0分析數(shù)據(jù)。（x）使用t檢驗的各種護(hù)士的評估結(jié)果。（%）表示手術(shù)切口感染的發(fā)生率（數(shù)據(jù)量）和x2;實際測試。P<0.05被認(rèn)為具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1試驗組和參照組手術(shù)切口感染情況比較

試驗組手術(shù)切口感染率顯著低于參照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2.2試驗組和參照組的空氣細(xì)菌含量、手術(shù)刀使用時間比較

試驗組空氣細(xì)菌含量、手術(shù)刀使用時間均優(yōu)于參照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

2.3試驗和參照組護(hù)理滿意度比較

試驗組總滿意率顯著高于參照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

3討論

手術(shù)切口感染是術(shù)后最常見的并發(fā)癥[2]。嚴(yán)格的護(hù)理管理和管理手術(shù)室的最終目標(biāo)是減少手術(shù)切口感染幾率。如果手術(shù)室內(nèi)的任何一項工作環(huán)節(jié)出現(xiàn)問題，或者是沒有達(dá)到嚴(yán)格的控制標(biāo)準(zhǔn)，都有可能增加切口感染的幾率。

3.1手術(shù)切口感染可能性因素

（1）手術(shù)室空氣中的細(xì)菌含量很高。一些研究人員表明，手術(shù)開始后空氣中細(xì)菌的數(shù)量會增加。這類似于消毒之前的細(xì)菌水平。暴露于空氣中的手術(shù)切口不可避免地會與空氣中的細(xì)菌接觸，增加術(shù)后感染的可能性。手術(shù)室的清潔度和固體器械表面的細(xì)菌數(shù)量會影響空氣質(zhì)量。

（2）當(dāng)手術(shù)時間長時，切口長時間暴露于空氣中的時間就會變長，也就會增加空氣細(xì)菌侵犯的幾率。（3）在手術(shù)室中，參觀者較多，手術(shù)室內(nèi)的個人消毒情況直接影響手術(shù)的質(zhì)量。（4）接臺手術(shù)或急診手術(shù)也是術(shù)后感染的原因。

3.2手術(shù)室護(hù)理管理意義和預(yù)防措施

針對上述因素，我們有必要加強(qiáng)手術(shù)室的管理措施，完善護(hù)理的管理制度，減少在手術(shù)室進(jìn)行治療的感染幾率[3]。人為地保持手術(shù)室的環(huán)境并按照操作標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行所有操作。在這項研究中，我們對手術(shù)室與用于防止交叉感染的制度之間的工作流程進(jìn)行了合理的規(guī)劃。通過合理的控制和檢查來改善手術(shù)室的環(huán)境。制度合理，工作安排松弛有度能夠有效的提高護(hù)理工作人員的工作積極性，提高員工的能力，更好的與主刀醫(yī)生進(jìn)行合作，減少手術(shù)時間和被感染的幾率。通過控制術(shù)間人員的人數(shù)，減少工作人員的活動，安裝和打開空氣消毒器以及嚴(yán)格對桌子或操作設(shè)備進(jìn)行消毒，可以減少空氣中的細(xì)菌數(shù)量。

結(jié)語

通過控制設(shè)備或物體，手術(shù)室中的手術(shù)人員可以改善手術(shù)環(huán)境的質(zhì)量并減少手術(shù)切口的感染幾率。在這項研究中，發(fā)現(xiàn)在觀察組中，手術(shù)切口感染降低了0.67%，并且各種外科手術(shù)值的計算均大于程序控制值，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。換句話說，外科感染的機(jī)率與手術(shù)室的管理質(zhì)量密切相關(guān)。我們可以通過加強(qiáng)設(shè)備和管理技能，提高護(hù)理的各種能力來積極預(yù)防切口感染。

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（武漢大學(xué)中南醫(yī)院 湖北武漢 430000）