楊旺蓮 蘇容平 姬文添 艾元麗

【摘要】目的：分析康復(fù)護(hù)理對膝關(guān)節(jié)炎患者運(yùn)動能力的影響。方法：以我院2018年5月—2020年2月收治的90例膝關(guān)節(jié)炎患者為研究對象，按數(shù)字分組法分為兩組。對照組45例，應(yīng)用常規(guī)護(hù)理，觀察組45例，應(yīng)用康復(fù)護(hù)理措施。比較兩組膝關(guān)節(jié)功能評分。結(jié)果：護(hù)理前兩組膝關(guān)節(jié)功能評分比較，P>0.05，不存在統(tǒng)計學(xué)意義。護(hù)理后觀察組膝關(guān)節(jié)功能評分高于對照組，P<0.05，存在統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論：對膝關(guān)節(jié)炎患者進(jìn)行康復(fù)護(hù)理干預(yù)，可提高患者膝關(guān)節(jié)功能評分，改善患者運(yùn)動能力，值得臨床廣泛推廣。

【關(guān)鍵詞】：康復(fù)護(hù)理;膝關(guān)節(jié)炎患者;運(yùn)動能力;影響

膝關(guān)節(jié)炎是一種由于退行性病理改變導(dǎo)致的疾病。主要是因各種因素導(dǎo)致的膝關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、功能受限等癥狀，若未及時治療，可能導(dǎo)致患者失去生活自理能力，嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量[1]。臨床治療通常采取抗炎止痛藥物等，若經(jīng)常規(guī)內(nèi)科治療無效者，需采取關(guān)節(jié)鏡手術(shù)、人工關(guān)節(jié)置換術(shù)等進(jìn)行治療，經(jīng)治療后，患者病情穩(wěn)定，再結(jié)合康復(fù)護(hù)理，可顯著提升治療效果，改善患者術(shù)后膝關(guān)節(jié)功能[2]。本研究以90例膝關(guān)節(jié)炎患者為研究對象，展開康復(fù)護(hù)理，分析其對患者運(yùn)動能力的影響。具體報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

以我院2018年5月—2020年2月收治的90例膝關(guān)節(jié)炎患者為研究對象，按數(shù)字分組法分為兩組。對照組45例。其中，男22例，女23例;年齡48-78歲，平均年齡（62.16±5.23）歲。觀察組45例，其中，男18例，女27例;年齡47-79歲，平均年齡（63.32±5.62）歲。兩組患者基本資料對比，P>0.05，不存在統(tǒng)計學(xué)意義。納入標(biāo)準(zhǔn)：患者及家屬均簽署同意聲明書。排除標(biāo)準(zhǔn)：嚴(yán)重精神病史;交流溝通有障礙者;主動退出者。

1.2方法

對照組實施常規(guī)護(hù)理，主要給予藥物指導(dǎo)，心理護(hù)理，健康宣教等，觀察組給予康復(fù)護(hù)理，護(hù)理方法：①建立康護(hù)護(hù)理小組，并對護(hù)理小組實施系統(tǒng)規(guī)范的康復(fù)護(hù)理知識及技術(shù)培訓(xùn)，保障護(hù)理效果。同時護(hù)理人員需為患者講解本次護(hù)理計劃，使患者了解康復(fù)護(hù)理對病情改善的重要性。為患者制定健康飲食計劃，避免刺激辛辣的食物，以高營養(yǎng)，易消化吸收，清淡的食物為主。同時要做好患者的疼痛護(hù)理，結(jié)合患者疼痛情況，給予相應(yīng)護(hù)理措施。②康復(fù)鍛煉指導(dǎo)。護(hù)理人員應(yīng)本著負(fù)責(zé)、耐心的態(tài)度，結(jié)合自身經(jīng)驗和專業(yè)對患者康復(fù)鍛煉加以指導(dǎo)和監(jiān)督?？祻?fù)鍛煉方法如下：膝關(guān)節(jié)康復(fù)鍛煉，在護(hù)理人員或家屬的輔助下，患者進(jìn)行屈膝運(yùn)動，采取平臥方式，護(hù)理人員一手足弓，一手將置于患肢小腿中部，做緩慢的屈膝動作。當(dāng)患者病情好轉(zhuǎn)后，可進(jìn)行下肢肌肉的等長收縮鍛煉，采取無負(fù)重鍛煉形式?；颊叱恃雠P位，膝關(guān)節(jié)伸直，收縮股四頭肌，按照2秒逐漸增加力度，6秒保持收縮力度，2秒逐漸放松的方式，休息10秒后再重復(fù)訓(xùn)練，每天強(qiáng)度保持在半小時左右。待患者可下床時，可指導(dǎo)患者靠床站立，并進(jìn)行緩慢的雙腿屈膝訓(xùn)練，以患者病情改善程度適當(dāng)增加訓(xùn)練強(qiáng)度。

1.3觀察指標(biāo)

比較兩組患者膝關(guān)節(jié)功能評分，評價標(biāo)準(zhǔn)：采取HSS膝關(guān)節(jié)評分系統(tǒng)，總分為100分，分別從疼痛、運(yùn)動功能、活動限制度、肌力、屈膝畸形、穩(wěn)定性等方面進(jìn)行評價，得分低于60分為膝關(guān)節(jié)功能差，60-69分為中，70-84分為良，85分及以上為優(yōu)。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

本次研究采用統(tǒng)計學(xué)軟件（SPSS20.0）進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計量資料（t）和計數(shù)資料（X2）分別用（±s）、（n，%）表示。若P<0.05，則存在統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1 兩組膝關(guān)節(jié)功能評分

護(hù)理前兩組膝關(guān)節(jié)功能評分比較，P>0.05，不存在統(tǒng)計學(xué)意義。護(hù)理后觀察組膝關(guān)節(jié)功能評分高于對照組，P<0.05，對比數(shù)據(jù)存在統(tǒng)計學(xué)意義。如下表1。

3 討論

膝關(guān)節(jié)炎多發(fā)于中老年群體，其臨床癥狀有關(guān)節(jié)的顯著疼痛，關(guān)節(jié)腫脹，晨僵等，隨病情進(jìn)展，癥狀加重，膝關(guān)節(jié)活動受限，甚至逐漸失去自理能力。有效的治療方案可改善膝關(guān)節(jié)炎癥狀，在治療環(huán)節(jié)中，康復(fù)護(hù)理的效果可直接影響到治療效果和恢復(fù)程度[3]。因此，膝關(guān)節(jié)炎患者治療期間進(jìn)行康復(fù)護(hù)理尤為重要?？祻?fù)護(hù)理的實施主要是采取各種有利于患者病情恢復(fù)的有效措施，針對患者病情制定合理的康復(fù)鍛煉計劃，從而促進(jìn)患者病情，改善患者運(yùn)動功能[4]。

在本研究中，護(hù)理前，兩組膝關(guān)節(jié)功能評分對比，P>0.05，不存在統(tǒng)計學(xué)意義，具可比性。護(hù)理后。觀察組膝關(guān)節(jié)功能評分高于對照組，P<0.05，存在統(tǒng)計學(xué)意義。說明康復(fù)護(hù)理應(yīng)用于膝關(guān)節(jié)炎患者的護(hù)理中，具有顯著的臨床效果。本次康復(fù)護(hù)理中，在護(hù)理人員的指導(dǎo)下，患者進(jìn)行了多種康復(fù)鍛煉方式，目的在于強(qiáng)化患者下肢肌力，恢復(fù)膝關(guān)節(jié)功能等，且在鍛煉過程中，護(hù)理人員需監(jiān)督患者的訓(xùn)練量，對于抗拒鍛煉的患者，應(yīng)積極引導(dǎo)，說明康復(fù)鍛煉的重要性，增強(qiáng)患者的配合意識，同時需按照循序漸進(jìn)的原則，避免鍛煉量過大，對患處造成二次損傷。

綜上所述，針對膝關(guān)節(jié)炎患者，采取康復(fù)護(hù)理，有利于患者病情的恢復(fù)，提高患者膝關(guān)節(jié)功能評分，改善患者運(yùn)動功能，值得臨床應(yīng)用推廣。

參考文獻(xiàn)

[1]李云.膝關(guān)節(jié)功能鍛煉操對膝骨關(guān)節(jié)炎患者的應(yīng)用及康復(fù)護(hù)理分析[J].中醫(yī)臨床研究，2019，11（33）：72-73.

[2]鄧佳君，李蓉，周葉，唐潔.膝關(guān)節(jié)功能鍛煉操對膝骨關(guān)節(jié)炎功能康復(fù)護(hù)理效果[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2018，5（90）：139.

[3]蔣曉輝.全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)治療退行性膝關(guān)節(jié)炎的康復(fù)護(hù)理體會[J].中國社區(qū)醫(yī)師，2017，33（32）：130，132.

[4]譚莉.康復(fù)護(hù)理干預(yù)在膝骨關(guān)節(jié)炎患者行膝骨關(guān)節(jié)功能鍛煉期間的應(yīng)用價值[J].中國醫(yī)藥指南，2018，16（09）：265.

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