梁艷芳 榮正飛 袁秀

摘要 目的 探究ICU護理不良事件與護士職業(yè)倦怠及心理彈性間的關(guān)系。方法 選擇我市ICU120名護士作為研究對象，進行此次醫(yī)學(xué)研究。應(yīng)用職業(yè)倦怠表及心理彈性表統(tǒng)計所有護士的倦怠及人心理彈性情況，并分析ICU護士的護理不良事件與職業(yè)倦怠及心理彈性的關(guān)系。結(jié)果 經(jīng)過科學(xué)的問卷調(diào)查后，我們發(fā)現(xiàn)不良事件與護士的情感耗竭程度及去人格化維度呈正相關(guān)，此外與堅韌性呈負相關(guān)，P<0.05，差異在統(tǒng)計學(xué)中有意義。結(jié)論 影響ICU護士不良事件的因素有很多，其中最關(guān)鍵的為職業(yè)倦怠及心理彈性，因此在醫(yī)院ICU的護理管理工作中，應(yīng)定期評估護理人員的心理狀況及職業(yè)倦怠情況，有利于護士的身心健康，減少護理不良事件，可以在臨床護理工作中合理選擇應(yīng)用。

關(guān)鍵詞 ?護理不良事件;職業(yè)倦怠;心理彈性;ICU護士;相關(guān)性研究

護士是連接醫(yī)生與患者的紐帶，在醫(yī)院沖突處理中尤為關(guān)鍵。多項流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果顯示[1]，相對于綜合性醫(yī)院的護士，在ICU工作的護士發(fā)生護理不良事件的幾率較高，原因可能為ICU科室患者的病情危重，治療護理時操作較為復(fù)雜、細節(jié)較為繁瑣，發(fā)生不良事件的幾率也較高，查閱相關(guān)文獻，影響ICU護理不良事件最關(guān)鍵的因素是護士職業(yè)倦怠及心理彈性。但是目前臨床上的研究還較少，為了研究科學(xué)有效的護理干預(yù)方式，本院特選擇合適的患者進行本次醫(yī)學(xué)研究，現(xiàn)將具體情況報道如下：

1資料與方法

1.1一般資料

經(jīng)護士同意和醫(yī)院倫理委員會批準(zhǔn)實施，選擇我市ICU的120名護士作為本次研究的對象，其中有男護士13人，女護士107人。護士人員來源于不同的學(xué)歷，年齡，在取得醫(yī)院護理部批準(zhǔn)后，由課題組人員發(fā)放問卷，使用統(tǒng)一指導(dǎo)語，遵循自愿原則對臨床護士進行問卷調(diào)查。所有護士中，護士24人，護師35人，主管護師61人?？偣舶l(fā)生不良護理事件145例，納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）工作>1年。（2）獲得執(zhí)業(yè)注冊資格，并在ICU科室工作。（3）知情同意，自愿接受本研究問卷調(diào)查。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）臨時、進修護士。（2）調(diào)查期間因其休假等不在崗。

1.2研究方法

調(diào)查對象的選擇嚴(yán)格遵守入組和剔除標(biāo)準(zhǔn)，調(diào)查前向調(diào)查對象說明填表的注意事項，并填寫知情同意書，問卷完成后以科室為單位收回，外院由課題負責(zé)人對當(dāng)天值班人員進行問卷調(diào)查，當(dāng)場回收，在問卷調(diào)查的過程之中，本次調(diào)查采用的為職業(yè)倦怠量表量表，包括情感耗竭維度，去人格化維度及個人成就降低維度，此外采用心理彈性量表，包括堅韌、力量、樂觀三個維度，及所有患者的調(diào)查方式均采取問卷的方式進行調(diào)查[2]，嚴(yán)格按照相關(guān)步驟進行，在業(yè)余期間進行相關(guān)問卷調(diào)查，在統(tǒng)一的地點和時間進行，在相關(guān)的人員的指導(dǎo)下進行，所有的護生按照自身的實際情況如實填寫，保護護理人員的隱私。

1.3觀察指標(biāo)

采用職業(yè)倦怠量表量表（EMBI-HSS）、心理彈性量表（CD-RISC）對所有研究對象的職業(yè)倦怠及心理彈性進行分析。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

數(shù)據(jù)使用SPSS20.0進行處理，計量資料表示形式是（x±s），用t-test，計數(shù)資料選取卡方檢驗。P<0.05時差異在統(tǒng)計學(xué)上有意義。

2結(jié)果

2.1所有研究對象不良事件與職業(yè)倦怠及心理彈性關(guān)系。

我們發(fā)現(xiàn)不良事件與護士的情感耗竭程度及去人格化維度呈正相關(guān)，此外與堅韌性呈負相關(guān)，P<0.05，差異在統(tǒng)計學(xué)中有意義。不良事件與總分及樂觀維度關(guān)系較低，差異無統(tǒng)計學(xué)意義。詳見表1.

3討論

近幾年國內(nèi)也開始重視對護理不良事件的研究，尤其是ICU護理工作，但研宄的內(nèi)容和方法尚不完善，目前國內(nèi)的相關(guān)文獻對于職業(yè)倦怠及心理彈性的研究為數(shù)較少，因此需要進一步探討二者與護理不良事件的關(guān)系。

目前它們之間的關(guān)系缺乏系統(tǒng)和深入的研究及探討。因此，相關(guān)研究的目的是為了減輕相關(guān)護理人員的工作壓力，減少醫(yī)療事故，構(gòu)建良好的醫(yī)患關(guān)系[3]，分析當(dāng)今護理不良事件的影響因素，對于當(dāng)今的ICU護理工作尤為重要[4]。本次研究中，通過對研究對象調(diào)查分析，心理彈性及職業(yè)倦怠與護理不良事件的相關(guān)性，并進行管理培訓(xùn)提高護士的心理彈性、培養(yǎng)合適的人格特征尤為重要[5]。經(jīng)過科學(xué)的問卷調(diào)查后，我們發(fā)現(xiàn)心理彈性及職業(yè)倦怠與護理不良事件有一定的相關(guān)性，情感耗竭程度及去人格化維度與不良事件呈正相關(guān)，此外不良事件與堅韌性呈負相關(guān)，與樂觀、力量相關(guān)性不大。

影響ICU護理不良事件的因素有很多，其中職業(yè)倦怠較為關(guān)鍵，因此在護理工作中，應(yīng)定期評估護理人員的情感耗竭，注重心理彈性的管理，充分發(fā)揮心理彈性對于職業(yè)倦怠的應(yīng)先，有利于護士的身心健康，可以在ICU護理工作中合理選擇應(yīng)用。

參考文獻

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