韋瓊頻

摘要：目的：分析在急診嚴重創(chuàng)傷失血性休克患者治療中實施優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)的臨床效果。方法：本次研究隨機抽取120例患者，對我院嚴重創(chuàng)傷失血性休克患者進行分組研究，對照組60例患者接受常規(guī)急診護理，觀察組60例接受優(yōu)質(zhì)急診護理，對比分析兩組患者病情好轉(zhuǎn)率。結(jié)果：觀察組患者病情好轉(zhuǎn)率明顯好于對照組，組間數(shù)據(jù)存在顯著差異，P<0.05。結(jié)論：在嚴重創(chuàng)傷失血性休克患者優(yōu)質(zhì)急診患者護理中實施優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)，能夠提高患者病情好轉(zhuǎn)率，保證患者生命安全，臨床推廣價值較高。

關(guān)鍵詞：優(yōu)質(zhì)護理干預(yù);急診;嚴重創(chuàng)傷失血性休克;應(yīng)用價值

隨著現(xiàn)代科技和交通的發(fā)展，交通事故發(fā)生率越來越高，不僅會對患者身體帶來較大危害，還會使患者出現(xiàn)一個部位甚至是多個部位損傷，具有病情危急等特點，就診時病情較為嚴重，會對患者的生命安危造成嚴重影響[1]。因此必須選擇一種合理、正確的急救護理措施。臨床多以搶救診斷、治療，優(yōu)先處理致命傷等方式為主，及時發(fā)現(xiàn)休克早期癥狀。優(yōu)質(zhì)護理能夠通過預(yù)見性安全護理，顯著改善了患者臨床癥狀，提高了患者整體治療效果。基于此，本文對嚴重創(chuàng)傷失血性休克患者實施優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)，取得了滿意的臨床效果，現(xiàn)報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

收集我院120例嚴重創(chuàng)傷失血性休克患者臨床資料，將其按照隨機分組法分為對照組和觀察組。對照組患者年紀最大的77歲，年紀最小的22歲，平均（42.6±12.4）歲;其中交通事故患者28例，高處墜落傷17例，刀刺傷11例，爆炸傷4例;男性患者48例，女性患者12例。觀察組患者年紀最大的79歲，年紀最小的20歲，平均（42.8±12.8）歲;其中交通事故患者26例，高處墜落傷19例，刀刺傷10例，爆炸傷5例;男性患者46例，女性患者14例。兩組患者年齡、性別、致傷原因等方面對比，并無顯著差異，P>0.05，有對比分析的價值。

1.2 方法

對照組患者實施常規(guī)護理，維持患者呼吸道暢通，對患者各項生命體征實時監(jiān)測;一旦患者發(fā)生休克，立即為其建立靜脈通路和輸血措施;并切開中心靜脈管或者靜脈;同時給患者應(yīng)用止痛藥，以減輕痛苦，做好手術(shù)準備。

觀察組在對照組基礎(chǔ)上實施優(yōu)質(zhì)護理措施：（1）對患者進行心理干預(yù)的同時實施搶救治療，若患者尿量過少則判斷其是否出現(xiàn)腎功能不全;同時對患者肢體情況進行觀察，判斷患者凝血機制是否正常，并加強下肢深靜脈血栓的防治，及時清理創(chuàng)面，適量使用抗生素。同時維持患者呼吸道暢通，送至醫(yī)院第一時間展開搶救治療。（2）綜合評估患者具體情況，加強并發(fā)癥的防治;并與患者進行溝通和交流，了解患者心理，加強患者危險因素的防控;通?；颊邥蚴а窟^多或者劇烈疼痛引發(fā)休克，所以護理人員需及時查明患者休克原因，并予以鎮(zhèn)痛藥治療和針對性止血措施，做好包扎工作，并對患者進行輸血補液治療。（3）評價治療效果。觀察患者搶救治療效果，并根據(jù)患者具體情況及時調(diào)整護理方案。

1.3 觀察指標與療效評價標準

觀察兩組患者病情好轉(zhuǎn)率。若患者休克得到降級或者緩解，相關(guān)臨床癥狀消失則為好轉(zhuǎn);若患者休克癥狀無變化，臨床癥狀未改善則為無變化，若患者出現(xiàn)嚴重休克則為惡化。

1.4統(tǒng)計學(xué)分析

采用SPSS19.0統(tǒng)計學(xué)軟件對病情好轉(zhuǎn)情況進行分析和處理，以（n，%）的形式表示患者病情好轉(zhuǎn)率，組間組間以卡方值檢驗，若P<0.05則代表數(shù)據(jù)間存在統(tǒng)計學(xué)差異。

2結(jié)果

與對照組比較，觀察組患者病情好轉(zhuǎn)率明顯較高，組間數(shù)據(jù)存在顯著差異，P<0.05。詳情見表1.

3討論

在各種急癥中，創(chuàng)傷性失血休克是比較常見疾病，具有病情兇險、死亡率高等特點，由全身組織血液灌注不足、細胞代謝障礙不足或者缺氧導(dǎo)致，不僅會引起各個臟腑功能障礙，還會對患者生命安全造成威脅。所以必須為患者選擇一種積極有效的護理干預(yù)方式，以提高患者救治成功率[2]。

優(yōu)質(zhì)護理屬于一種中心優(yōu)化護理程序，通過加強心理、預(yù)防等干預(yù)措施，大大提高了患者護理質(zhì)量，為患者提供了個性化護理。同時由于部分失血性休克患者因病情較為嚴重，出血癥狀很容易被病情掩蓋，若不及時采取有效措施治療，疾病惡化概率較高。所以要求護理人員在予以患者搶救治療的同時，注重患者出血情況的觀察，及時發(fā)現(xiàn)和阻止患者內(nèi)外出血，以改善患者臨床癥狀，促進病情的好轉(zhuǎn)。嚴重創(chuàng)傷失血性休克患者需護理人員具備敏銳的觀察能力，能夠及時了解患者病情變化，并將其匯報給醫(yī)師，以提高患者疾病救治成功率。

本次研究表明，觀察組患者病情好轉(zhuǎn)率明顯好于對照組。由此可見，對嚴重創(chuàng)傷失血性休克患者實施優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)，能夠縮短患者搶救時間，減少并發(fā)癥，提高患者生活質(zhì)量，臨床效果顯著。

綜上所述，實施優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)措施，能夠強化患者心理，嚴密觀察患者生命體征，提高患者醫(yī)護人員配合度，減少并發(fā)癥，為后續(xù)治療創(chuàng)造良好條件。

參考文獻：

[1]于雪.預(yù)見性護理干預(yù)在急診嚴重創(chuàng)傷性失血性休克患者中的應(yīng)用效果[J].中國醫(yī)藥指南，2020，18（36）：184-185.

[2]呂佳瑞.嚴重創(chuàng)傷失血性休克患者常規(guī)和優(yōu)質(zhì)急診護理干預(yù)效果[J].黑龍江醫(yī)藥科學(xué)，2020，43（04）：102-103.