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        老年病科患者住院情況與健康管理研究

        2021-09-10 20:24:31祝茸吳亮楊軍
        健康體檢與管理 2021年3期
        關鍵詞:健康管理老年病

        祝茸 吳亮 楊軍

        摘要:目的:通過了解老年病科住院患者的特點,為對老年人群進行健康管理提供依據(jù)。方法:選取4732例2017年1月~2020年12月老年病科出院的患者病案,對相關數(shù)據(jù)進行回顧性統(tǒng)計分析。結(jié)果:80歲以上患者占比最大,男性患者住院醫(yī)療費用高于女性。隨著年齡增加,患者醫(yī)療費用增加,藥占比增加,而耗材占比減少。不同年齡階段患者疾病發(fā)生率也不同,在老年患者人群中,循環(huán)系統(tǒng)疾病發(fā)病率最高,其次為中樞神經(jīng)系統(tǒng)病變所致疾病。結(jié)論:老年病科患者多為心腦血管及神經(jīng)精神類疾病,病程復雜且長,住院醫(yī)療費用高,因此必須尋求適合老年人群的健康管理模式,提升老年人群生活質(zhì)量。

        關鍵詞:老年病;老年人群;健康管理

        隨著經(jīng)濟發(fā)展和社會進步,我國人口老齡化程度持續(xù)加快。數(shù)據(jù)顯示,2017年底,我國60歲以上老年人口占國家總?cè)丝诘?7.3%[1]。老年人群由于機體各臟器功能減退,常多系統(tǒng)疾病集于一身。傳統(tǒng)以醫(yī)療為主的衛(wèi)生服務模式已經(jīng)不能滿足老年人群的健康需求,因此,分析老年病患者住院情況,探討適合老年人群的健康管理模式有著重要意義。

        1 資料與方法

        1.1臨床資料

        選取某醫(yī)院2017年1月~2020年12月老年病科出院患者病案進行相關數(shù)據(jù)統(tǒng)計。

        1.2方法

        按照國際疾病分類( ICD-10) 標準分類,患者如同時患有多種疾病,則按患者出院主診斷進行分類統(tǒng)計。

        1.3統(tǒng)計學方法

        應用SPSS 19.0統(tǒng)計學軟件進行統(tǒng)計學處理與分析,計量資料采用獨立樣本非參數(shù)檢驗進行分析,計數(shù)資料采用χ2檢驗進行分析,P<0.05表示差異有統(tǒng)計學意義。

        2 結(jié)果

        2.1 患者基本情況

        4732例出院患者中,男性2307例,女性2425例,年齡中位數(shù)88歲,其中年齡段為80歲以上的患者最多,合計占比75.7%。

        2.2 患者醫(yī)療費用情況

        患者醫(yī)療均次費用為35316.18元,男性患者醫(yī)療費用高于女性患者。隨著年齡增加,患者醫(yī)療費用呈現(xiàn)上升趨勢。耗材占比中男性高于女性,藥占比在性別之間無統(tǒng)計學差異。隨著患者年齡增加,藥占比呈現(xiàn)上升趨勢,耗材占比呈現(xiàn)下降趨勢。

        2.3 患者疾病分布情況

        60歲以下患者中消化系統(tǒng)疾病最多,60歲以上患者循環(huán)系統(tǒng)疾病最多。80歲以上患者精神和行為障礙類疾病較80歲以下患者顯著增加。

        2.4 患者DRG入組情況

        患者所入DRG組總數(shù)為172,RW均值為0.94。其中老年癡呆癥或其他慢性大腦功能病變組的患者占比最多。結(jié)果顯示,在老年患者人群中,循環(huán)系統(tǒng)疾病發(fā)病率最高,其次為中樞神經(jīng)系統(tǒng)病變所致疾病。

        3 討論

        根據(jù)衛(wèi)生部資料統(tǒng)計, 60歲以上人群的慢性病患病率達42.5%~51.0% [2]。徐紅麗等的研究顯示,老年病患者以心臟病、高血壓病居多,是老年人的主要健康問題[3]。本研究結(jié)果與其相似。有研究顯示,60歲以上老年人的醫(yī)藥費將占其一生中醫(yī)藥費的80%以上[4]。據(jù)全國第3 次衛(wèi)生服務調(diào)查結(jié)果顯示,我國門診和住院費用的增長30%歸因于老年醫(yī)療費用的增長[5]。本研究結(jié)果也表明顯示隨著年齡增加,患者醫(yī)療費用及藥占比均呈現(xiàn)上升趨勢。

        健康管理最早由美國密西根大學Edingtond博士在1978年提出[6]。周書明等[7]通過對老年高血壓患者建立健康檔案,進行信息化管理,通過3年的健康管理,觀察組血壓控制達標率提高了10.65%, 治療率達到96.68%。葛麗萍[8]等通過采用雙盲法研究顯示,對老年人群實施綜合護理干預能提升患者的滿意度及幸福感。因此,實際工作中要根據(jù)老年患者特點,加強衛(wèi)生宣教、日常飲食指導、指導患者進行科學運動、提高患者依從性并及時進行心理疏導等,發(fā)展適合老年患者的個性化健康管理模式。

        參考文獻

        [1]孫曉鳳. 人口老齡化下醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的養(yǎng)老模式探索[J]. 行政事業(yè)資產(chǎn)與財務,2019,21:29-32.

        [2]孫水英,曾慧,張麗平. 我國人口老齡化現(xiàn)狀與護理對策[J]. 護理學雜志,2006,21:76-78.

        [3]徐紅麗,孫愛英. 聊城城區(qū)東姚社區(qū)老年人健康狀況調(diào)查分析[J]. 護理學雜志,2004,19:10-12.

        [4]王保真. 人口老齡化呼喚老年醫(yī)療保障[J]. 醫(yī)學與哲學,2001,07:10-12.

        [5]金新政,詹引. 老年健康管理綜合策略研究[J]. 醫(yī)學與社會,2010,01:46-48.

        [6]Edingtond W, Louis Y, Ku K, et al.Recent trends in the de-velopment of health management[J].Health Management Research,2001, 76 (103) :140-147.

        [7]周書明,尹秋生,曹少軍.老年高血壓患者健康管理的效果分析[J].中華保健醫(yī)學雜志,2009,11(1):6-8.

        [8]葛麗萍.老年病患者采取綜合護理干預的效果研究[J].實用臨床護理學電子雜志,2019,4(45):39.

        浙江醫(yī)院?浙江杭州?310013

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