金盈盈

摘要：目的探討對(duì)乳腺癌護(hù)理過程中實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的作用及滿意度。方法以乳腺癌患者90例進(jìn)行研究，分組如下：參照組（45例，常規(guī)護(hù)理）、研究組（45例，優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)），對(duì)比護(hù)理效果。結(jié)果兩組患者經(jīng)過護(hù)理后，HAMA與HAMD評(píng)分均明顯降低，研究組下降水平更高，與參照組比較差異是P<0.05。研究組護(hù)理滿意度高于參照組，兩組比較P<0.05。結(jié)論乳腺癌者應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)干預(yù)，具有顯著護(hù)理效果，不僅可緩解患者的負(fù)性情緒，得到滿意評(píng)價(jià)。

【關(guān)鍵詞】乳腺癌;滿意度;優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)

【中圖分類號(hào)】R473.73?【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A?【文章編號(hào)】2026-5328（2021）03-086-02

前言

乳腺癌是一種惡性腫瘤，國內(nèi)研究指出，我國乳腺癌患者數(shù)量不斷升高，且呈年輕化發(fā)展。乳腺癌患者在發(fā)病以后伴隨不同心態(tài)，例如焦慮、恐懼、不安等，對(duì)疾病的治療十分不利[1]。優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)干預(yù)是一種強(qiáng)針對(duì)性、高效性的護(hù)理方式，與治療各階段的心理特點(diǎn)相結(jié)合，綜合設(shè)計(jì)護(hù)理方案，促使患者不良情緒有效消除，促進(jìn)疾病的治療。本文將以90例患者為對(duì)象進(jìn)行研究，詳細(xì)如下：

1資料與方法

1.1一般資料

以乳腺癌患者90例進(jìn)行研究，分組如下：參照組（45例，常規(guī)護(hù)理）、研究組（45例，優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)），研究開始時(shí)間是2018年10月，結(jié)束時(shí)間是2021年10月。參照組，年齡為38-59歲，平均年齡為（45.83±4.87）歲;III期與IV期分別為38例與7例。研究組，年齡為36-58歲，平均年齡為（45.18±4.36）歲;III期與IV期分別為39例與6例。對(duì)比分析患者的一般資料，差異是P>0.05。

1.2 方法

參照組患者在治療過程中應(yīng)用常規(guī)護(hù)理：患者在入院以后，由護(hù)理人員主動(dòng)和患者交流，向患者講述乳腺癌知識(shí)，提高認(rèn)知水平。在治療過程中，關(guān)注患者的臨床癥狀，做好生命體征監(jiān)護(hù)。指導(dǎo)患者術(shù)后飲食、運(yùn)動(dòng)。

研究組實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)干預(yù)：在術(shù)前，由醫(yī)護(hù)人員給予患者健康宣教，向患者講述放化療有關(guān)知識(shí)，包括治療方法、治療時(shí)機(jī)、不良反應(yīng)情況、癥狀緩解措施等，如多吃清淡食品、定期鍛煉身體、注意勞逸結(jié)合等。醫(yī)護(hù)人員每日一次監(jiān)測患者有無感染、皮瓣壞死、皮瓣下積液、上肢淋巴水腫（患側(cè)）、創(chuàng)口出血及創(chuàng)口疼痛等體征，一旦發(fā)現(xiàn)異常需給予對(duì)癥處理。在術(shù)后，關(guān)心患者，結(jié)合患者需求，使用書籍資料實(shí)施教育疏導(dǎo)，幫助患者認(rèn)識(shí)疾病，掌握轉(zhuǎn)歸與預(yù)后，并調(diào)整心理狀態(tài)，由患者身份逐漸轉(zhuǎn)變?yōu)檎Ｉ鐣?huì)人。醫(yī)護(hù)人員每日一次監(jiān)測患者有無感染、皮瓣壞死、皮瓣下積液、上肢淋巴水腫（患側(cè)）、創(chuàng)口出血及創(chuàng)口疼痛等體征，一旦發(fā)現(xiàn)異常需給予對(duì)癥處理。給予患者生活管理，指導(dǎo)患者進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)，每天0.5h，患者應(yīng)當(dāng)保持充足的睡眠，科學(xué)飲食，規(guī)范運(yùn)動(dòng)。對(duì)于化療患者，在化療前詢問患者愛好，通過打游戲、下棋、樂器等辦法分散其注意力;為其講解化療的作用、效果及常見的不良反應(yīng)，適時(shí)安慰患者，避免其過于緊張;另外，需囑患者不可隨意調(diào)節(jié)化療時(shí)的靜脈滴注速度，且不可過度擺動(dòng)肢體，以減少藥物滲漏。

1.3 觀察指標(biāo)

使用HAMA量表評(píng)估患者的焦慮情緒，使用HAMD量表評(píng)估患者的抑郁情緒。最后，評(píng)估護(hù)理滿意度，分為十分滿意、比較滿意、不滿意三個(gè)等級(jí)。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本研究所有數(shù)據(jù)采用SPSS20.0軟件分析。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者心理狀態(tài)比較

研究組護(hù)理前HAMA評(píng)分是（13.92±2.31），HAMD評(píng)分是（14.65±1.78）;參照組護(hù)理前HAMA評(píng)分是（13.86±2.26），HAMD評(píng)分是（14.57±1.69）。研究組護(hù)理后HAMA評(píng)分是（6.87±1.45），HAMD評(píng)分是（6.45±1.34）;參照組護(hù)理后HAMA評(píng)分是（9.26±1.78），HAMD評(píng)分是（9.19±1.63）。

兩組患者經(jīng)過護(hù)理后，HAMA與HAMD評(píng)分均明顯降低，研究組下降水平更高，與參照組比較差異是P<0.05（T=4.8945，T=5.7945）。

2.2 兩組患者生活質(zhì)量比較

研究組患者中，十分滿意20例，比較滿意24例，不滿意1例，護(hù)理滿意度是44例（97.78%）;參照組患者中，十分滿意18例，比較滿意，不滿意6例，護(hù)理滿意度是39例（86.67%）。研究組護(hù)理滿意度高于參照組，兩組比較P<0.05（X2=4.5232）。

3 討論

乳腺癌的發(fā)生可能與家族史、年齡、長期應(yīng)用雌激素（外源性）、絕經(jīng)遲、乳腺非典型增生等因素有關(guān)，癥狀包括乳腺刺痛、皮膚破潰、乳房皮膚改變、乳腺輪廓改變、腋窩淋巴結(jié)腫等，若不及早施治，易威脅其身心健康[2]。但施治期間還需輔助應(yīng)用對(duì)癥護(hù)理干預(yù)，否則可能伴發(fā)術(shù)后感染、出血、疼痛等情況，影響最終預(yù)后。傳統(tǒng)護(hù)理中，其內(nèi)容有病情觀察、康復(fù)指導(dǎo)等，重視病情管理，此護(hù)理模式的形式單一，內(nèi)容老舊，忽視患者的情緒變化，對(duì)疾病的治療十分不利[3]。針對(duì)乳腺癌患者應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)干預(yù)，采用康復(fù)指導(dǎo)、行為干預(yù)、健康教育等措施，有助于調(diào)節(jié)心理狀態(tài)，消除抑郁、焦慮等負(fù)面情緒，避免不良情緒產(chǎn)生的負(fù)面效應(yīng)，幫助患者梳理自信心，修復(fù)崩潰心理防線，在在科學(xué)引導(dǎo)下進(jìn)行自我護(hù)理，促使身心健康水平有效提高[4]。本次研究中，參照組應(yīng)用常規(guī)護(hù)理，研究組應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)干預(yù)，護(hù)理結(jié)果可見，兩組患者經(jīng)過護(hù)理后，HAMA與HAMD評(píng)分均明顯降低，研究組下降水平更高，與參照組比較差異是P<0.05。研究組護(hù)理滿意度高于參照組，兩組比較P<0.05。

綜上所述，乳腺癌者應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)干預(yù)，具有顯著護(hù)理效果，不僅可緩解患者的負(fù)性情緒，得到滿意評(píng)價(jià)。

【參考文獻(xiàn)】

[1]魏金波.乳腺癌術(shù)后放療全程實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)效果評(píng)價(jià)[J].母嬰世界，2020，（2）：178.

[2]孫瑩.乳腺癌術(shù)后放療全程實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)效果觀察[J].中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2017，9（31）：150-151.

[3]吳潔，劉文慧.全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在乳腺癌患者化療中的應(yīng)用效果研究[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2020，7（2）：111，136.

[4]劉春梅.優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在乳腺癌患者手術(shù)室護(hù)理中的應(yīng)用體會(huì)[J].健康必讀，2020，（15）：129.

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