張景慧

【摘要】目的：為了解大團(tuán)社區(qū)65歲以上老年人群高尿酸血癥（HUA）的檢出情況，為社區(qū)老年慢性病高管理和預(yù)防提供科學(xué)依據(jù)。方法：以2018年參加大團(tuán)社區(qū)老年體檢人群作為研究對(duì)象，其中男3536例，占比40.3%，女5233例，占比59.6%。通過問卷調(diào)查及各項(xiàng)檢查，抽空腹血進(jìn)行生化檢查，分析HUA的檢出情況。結(jié)果：本社區(qū)HUA檢出率為9.16%，在血脂異常、高血壓、糖尿病、腎功能損害、吸煙以及飲酒中的HUA檢出率較高，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義表P<0.05。結(jié)論：社區(qū)應(yīng)加強(qiáng)慢病管理，糾正老年人不良的飲食習(xí)慣和生活習(xí)慣，采取綜合防治措施，有效地防止HUA的發(fā)生。

【關(guān)鍵詞】老年人;高尿酸血癥;社區(qū)

【中圖分類號(hào)】R589.7 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.03.256

隨著生活水平及膳食結(jié)構(gòu)的變化，特別是高蛋白、高嘌呤食物的過多攝入，導(dǎo)致HUA的發(fā)病率逐年升高[1]。高尿酸血癥是高血壓、高脂血癥等疾病的重要危險(xiǎn)因素[2]，也是T2DM發(fā)生發(fā)展的危險(xiǎn)因素[3]。本文旨在了解大團(tuán)社區(qū)65歲以上老年人群HUA的患病情況，為老年慢性病高管理和預(yù)防提供科學(xué)依據(jù)。

1 資料與方法

1.1一般資料

以2018年參加大團(tuán)社區(qū)老年體檢人群作為研究對(duì)象，共8769例，其中男3536例，占比40.3%，女5233例，占比59.6%。

1.2 方法

由本院醫(yī)護(hù)人員負(fù)責(zé)問卷調(diào)查及各項(xiàng)檢查，問卷調(diào)查主要包括性別、年齡、基礎(chǔ)疾病、吸煙及飲酒史，一般體檢項(xiàng)目包括身高、體重、血壓。前一日清淡飲食，禁食8h之后空腹采血進(jìn)行生化檢查。

1.3 診斷標(biāo)準(zhǔn)

男性尿酸>428μmol/L、女性尿酸>357μmol/L為高尿酸血癥?？偰懝檀糡C≥5.9mmol/L和（或）甘油三酯TG≥1.8mmol/L和（或）低密度脂蛋白LDL-C≥3.1mmol/L和（或）高密度脂蛋白HDL-C<1.16mmol/L為血脂異常。BMI>24.0kg/m2為超重/肥胖。高血壓：收縮壓≥140mmHg，和/或舒張壓≥90mmHg;或血壓正常但既往確診為高血壓而在降壓治療中。糖尿?。禾悄虿“Y狀+隨機(jī)血糖≥11.1mmol/L或空腹血糖≥7.0mmol/L或血糖正常但既往確診糖尿病在降糖治療中。腎功能損害：血肌酐水平男性>104μmol/L，女性>84μmol/L。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 25.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。計(jì)數(shù)資料描述使用百分率（%）表示，組間比較采用x2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 檢出情況

在8769例對(duì)象中有803例被檢出有HUA，檢出率為9.16%，其中男性337例，檢出率為9.5%，女性466例，檢出率為8.91%。HUA檢出情況在性別上無顯著差異。

2.2 不同特征人群HUA檢出情況比較

在血脂異常、高血壓、糖尿病、腎功能損害、吸煙以及飲酒中的HUA檢出率較高，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義表P<0.05，見表1。

3 討論

血尿酸升高除可引起痛風(fēng)之外，還與腎臟、內(nèi)分泌代謝、心腦血管等系統(tǒng)疾病的發(fā)生和發(fā)展有關(guān)[4]。因此，應(yīng)重視尿酸的測定，及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常并積極采取措施控制其發(fā)生發(fā)展意義重大。本次研究發(fā)現(xiàn)HUA檢出率為9.16%，顯著低于李粉玲[5]調(diào)查HUA總檢出率為32.76%，可能與調(diào)查人群來自上海市大團(tuán)鎮(zhèn)，位于上海市郊區(qū)有關(guān)。男性檢出率為9.5%，女性檢出率為8.91%，HUA檢出情況在性別上無顯著差異。此與程亞明[6]報(bào)道不一致，可能與調(diào)查群體年齡差異及地域差異有關(guān)。調(diào)查中還發(fā)現(xiàn)有慢性病及不良生活方式的人群，HUA檢出率顯著升高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。提示需要針對(duì)此類人群采取針對(duì)性干預(yù)措施，以降低HUA的發(fā)生。

綜上所述，對(duì)于老年人，社區(qū)應(yīng)加強(qiáng)慢病管理，糾正老年人不良的飲食習(xí)慣和生活習(xí)慣，采取綜合防治措施，有效地防止HUA的發(fā)生。

參考文獻(xiàn)：

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[5]李粉玲，藍(lán)薇，王英蓉，黃皿，常思寧，屈淑娥.7585名健康體檢人群高尿酸血癥檢出率及相關(guān)因素分析[J].中華現(xiàn)代護(hù)理雜志，2018，24（28）：3382-3385.

[6]程亞明，王驥.馬鞍山中青年體檢人群中高尿酸血癥與糖尿病檢出率及二者相關(guān)性分析[J].解放軍預(yù)防醫(yī)學(xué)雜志，2019，37（11）：165-166.