謝家倫

【摘要】目的：探討檢驗(yàn)科微生物檢驗(yàn)質(zhì)量的影響因素，并分析病原菌耐藥性的參考價(jià)值研究。方法：隨機(jī)選取2019年01月～2021年01月在我院送檢的微生物樣本246份，對(duì)樣本進(jìn)行檢測(cè)報(bào)告的分析。結(jié)果：人為、標(biāo)本、操作、檢驗(yàn)儀器或者其他因素會(huì)給檢驗(yàn)結(jié)果造成一定的影響;其中真菌、革蘭陽性菌、革蘭陰性菌=24：132：169;同時(shí)檢測(cè)出金黃色葡萄球菌對(duì)紅霉素以及喹諾酮類等耐藥率較高（>50%）;肺炎克雷伯菌對(duì)頭孢等藥物耐藥率較高（>50%）。結(jié)論：對(duì)微生物檢驗(yàn)質(zhì)量的影響因素有很多，應(yīng)該在后期逐步規(guī)范操作流程，提高標(biāo)本的質(zhì)量，確保診斷結(jié)果的準(zhǔn)確性。

【關(guān)鍵詞】微生物檢驗(yàn)質(zhì)量;病原菌;耐藥性

【中圖分類號(hào)】R446.5 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.03.238

引言

影響人類健康的主要原因是病原菌造成的，在實(shí)際的生產(chǎn)生活中，人們都會(huì)因?yàn)楦鞣矫娴囊蛩卦斐缮眢w機(jī)能的損傷，因此，對(duì)于深度了解病原菌的分布情況以及耐藥性的情況，不僅能夠進(jìn)一步提升現(xiàn)階段的醫(yī)學(xué)藥物治療水平，還能促進(jìn)現(xiàn)階段醫(yī)學(xué)的進(jìn)步[1]。對(duì)于病原菌的出現(xiàn)，會(huì)大大降低抗感染的效果，為有效提升診斷的準(zhǔn)確性，對(duì)于外部因素的分析也是現(xiàn)階段的重中之重，如何客觀性地提高醫(yī)生對(duì)于患者的診斷結(jié)果，需要對(duì)臨床微生物檢驗(yàn)質(zhì)量產(chǎn)生影響進(jìn)行深入剖析[2，3]。因此，本次研究就檢驗(yàn)科微生物檢驗(yàn)質(zhì)量的影響因素與病原菌耐藥性研究報(bào)告如下：

1? ?資料與方法

1.1 一般資料

隨機(jī)選取2019年01月～2021年01月在我院送檢的微生物樣本246份，對(duì)樣本進(jìn)行檢測(cè)報(bào)告分析。檢驗(yàn)的患者均為感染性疾病的患者，檢驗(yàn)的標(biāo)本來自各個(gè)科室的血常規(guī)和尿常規(guī)性等方面的檢查。所有參與研究的樣本的患者知情并簽署了同意書。

1.2 方式

對(duì)現(xiàn)有的微生物樣本檢驗(yàn)結(jié)果造成影響的因素進(jìn)行探究分析，多維度的角度針對(duì)人為、標(biāo)本、操作、檢驗(yàn)儀器或者其他因素等方面對(duì)于檢驗(yàn)結(jié)果準(zhǔn)確性造成影響進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。同時(shí)，采用常規(guī)的方法對(duì)現(xiàn)有的病原菌進(jìn)行分離和鑒別，對(duì)樣本進(jìn)行藥敏性（K-B試紙擴(kuò)散法）試驗(yàn)，遵照美國臨床試驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)則進(jìn)行評(píng)定[4，5]。

1.3 觀察指標(biāo)

主要是針對(duì)現(xiàn)有的微生物樣本的檢驗(yàn)報(bào)告準(zhǔn)確性、影響因素分析、病原菌的分布情況以及耐藥性分析。

2? 結(jié)果

2.1微生物檢驗(yàn)報(bào)告準(zhǔn)確性分析

對(duì)現(xiàn)有的數(shù)據(jù)進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析，發(fā)現(xiàn)對(duì)于檢驗(yàn)的246例標(biāo)本中，檢驗(yàn)合格的為201例，不合格的為45例，其相關(guān)數(shù)據(jù)如下表1所示。

2.2微生物檢驗(yàn)質(zhì)量的影響因素分析

對(duì)現(xiàn)有的數(shù)據(jù)進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析，發(fā)現(xiàn)對(duì)于實(shí)際造成微生物檢驗(yàn)質(zhì)量的影響因素有四個(gè)方面，主要是人為、標(biāo)本、操作、檢驗(yàn)儀器或者其他因素等，其主要數(shù)據(jù)的構(gòu)成如下表2微生物檢驗(yàn)質(zhì)量的影響因素分析。

2.3病原菌的分布情況以及耐藥性分析

對(duì)現(xiàn)有的數(shù)據(jù)進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析，發(fā)現(xiàn)對(duì)于送檢的246例標(biāo)本中進(jìn)行病原菌培養(yǎng)，共計(jì)325株，其中真菌：革蘭陽性菌：革蘭陰性菌=24：132：169。其中株數(shù)較多的有三種菌體，其主要成分占比為金黃色葡萄球菌：大腸埃希菌：肺炎克雷伯菌=60：24：37，詳細(xì)數(shù)據(jù)如表4所示。對(duì)病原菌耐藥性進(jìn)行分析，得出金黃色葡萄球菌對(duì)紅霉素以及喹諾酮類耐藥率等高達(dá)50%的耐藥率;大腸埃希菌與肺炎克雷伯菌對(duì)頭孢菌素、喹諾酮類耐藥率高達(dá)50%，其相關(guān)數(shù)據(jù)如下表3所示。

3? 討論

通過臨床研究和分析，造成其結(jié)果不準(zhǔn)確的因素有很多：比如操作人員實(shí)際的專業(yè)技能不高，使得檢驗(yàn)結(jié)果不準(zhǔn)確;或樣本在采集的過程中處理不當(dāng)，造成對(duì)樣本的感染;或是檢驗(yàn)人員對(duì)于樣本操作不當(dāng)，降低檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性;或是檢驗(yàn)儀器本身的原因等等。因此，應(yīng)該重視檢驗(yàn)人員的專業(yè)技能的培養(yǎng)，嚴(yán)格重視樣本的送檢規(guī)程，防止樣本在送檢過程造成結(jié)果不準(zhǔn)確，同時(shí)定期對(duì)相關(guān)儀器進(jìn)行保養(yǎng)和修護(hù)，從根本上杜絕外部因素造成微生物檢驗(yàn)質(zhì)量不準(zhǔn)等因素。在實(shí)際的臨床治療中，相關(guān)醫(yī)師應(yīng)更加注重對(duì)藥物使用的規(guī)范性，盡可能降低耐藥性的發(fā)生。

參考文獻(xiàn)：

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[3]沙敏.檢驗(yàn)科微生物檢驗(yàn)質(zhì)量的影響因素與病原菌耐藥性研究[J].系統(tǒng)醫(yī)學(xué)，2020，5（18）：7-9.

[4]洛丹婷.臨床微生物檢驗(yàn)質(zhì)量的影響因素及病原菌耐藥性研究[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2020，14（04）：237-238.

[5]邵麗萍.檢驗(yàn)科微生物檢驗(yàn)質(zhì)量的影響因素與病原菌耐藥性研究[J].心理月刊，2020，15（12）：209.