高奕莉

【摘要】目的：分析齲源性牙髓炎行氫氧化鈣糊劑活髓保存治療的效果。方法：選擇56例齲源性牙髓炎患者，其中28例觀察組患者予以氫氧化鈣糊劑活髓保存治療，其余患者納入對(duì)照組并予以氧化鋅丁香油糊劑活髓保存治療。結(jié)果：治療后，明顯改善了觀察組治療效果、VAS評(píng)分、滿意度，P<0.05;比較二組治療前VAS評(píng)分，P>0.05。結(jié)論：齲源性牙髓炎行氫氧化鈣糊劑活髓保存治療，效果滿意。

【關(guān)鍵詞】齲源性牙髓炎;氫氧化鈣糊劑;活髓保存治療;效果

【中圖分類號(hào)】R781.31 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.03.228

在臨床上常見口腔科疾病，其中包括齲源性牙髓炎，患者發(fā)病之后，可出現(xiàn)壓裂缺損以及牙體缺損，分析患者發(fā)病原因，包括細(xì)菌或者其他因素，常用治療方法是干髓術(shù)以及去髓術(shù)。臨床實(shí)踐證實(shí)，對(duì)于齲源性牙髓炎患者來說，開展氫氧化鈣糊劑活髓保存治療，可明顯改善患者病情[1]，能夠取得滿意臨床治療效果，可將患者疼痛程度相應(yīng)減輕，對(duì)于患者以及患者家屬來說，滿意度較高。本組選擇56例患者，對(duì)齲源性牙髓炎行氫氧化鈣糊劑活髓保存治療的效果進(jìn)行了相應(yīng)分析。

1? 資料及方法

1.1資料

從2019年1月～2019年12月隨機(jī)選擇56例齲源性牙髓炎患者（56顆患牙），知情入組，分組依據(jù)是抽簽，觀察組28例，各項(xiàng)數(shù)據(jù)如下：男女依次是16～12例，年齡范圍是19～42歲，中位29.5歲;對(duì)照組28例，各項(xiàng)數(shù)據(jù)如下：男女依次是15～13例，年齡范圍是18～41歲，中位29.0歲。經(jīng)t檢驗(yàn)或者X2檢驗(yàn)，二組患者資料相似，P>0.05。

1.2方法

其中28例觀察組患者予以氫氧化鈣糊劑活髓保存治療，常規(guī)備洞，在清除患者口腔中腐質(zhì)牙髓過程中使用球形鉆，將穿髓點(diǎn)充分暴露，避免對(duì)患者患牙牙髓組織造成損傷，開髓操作，將患牙復(fù)制時(shí)，反復(fù)沖洗，使用氯化鈉溶液（0.9%），對(duì)窩洞進(jìn)行常規(guī)消毒處理，將碘化氫氧化鈣糊劑敷在近端牙骼點(diǎn)以及牙髓部分，0.3mm厚度，然后實(shí)施蓋髓操作，1周之后，若患者沒有出現(xiàn)其他臨床癥狀，開展跳蟲處理，使用粘固粉，連續(xù)觀察時(shí)間是1周，6個(gè)月之后，隨訪患者。

其余患者納入對(duì)照組并予以氧化鋅丁香油糊劑活髓保存治療，術(shù)前對(duì)患者齲源性牙髓進(jìn)行認(rèn)真清洗，利用過氧化氫（3%）以及氯化鈉溶液（0.9%），待清洗操作完成，對(duì)窩洞進(jìn)行干燥處理，常規(guī)麻醉，利用氧化鋅丁香油糊劑，將蓋髓操作完成，連續(xù)觀察時(shí)間是1周，6個(gè)月之后，隨訪患者。

1.3效果研究[2]

治療效果、VAS評(píng)分、滿意度判定標(biāo)準(zhǔn)如下：成功標(biāo)準(zhǔn)是恢復(fù)正常咀嚼功能、沒有不適感、沒有出現(xiàn)任何牙髓病變;利用數(shù)字測(cè)量法進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì);利用問卷調(diào)查進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)，問卷自擬。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)辦法

整理患者計(jì)量資料（t檢驗(yàn)）、計(jì)數(shù)資料（x2檢驗(yàn)），參照SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)軟件包，利用（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）、率的形式體現(xiàn)，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在，P<0.05。

2? ?結(jié)果

與對(duì)照組進(jìn)行對(duì)比、治療后，明顯改善了觀察組治療效果、VAS評(píng)分、滿意度，P<0.05;將二組治療前VAS評(píng)分對(duì)比分析，P>0.05。

3? 討論

在口腔炎癥患者中常見齲源性牙髓炎患者，多數(shù)患者在早期發(fā)病時(shí)臨床特征不明顯，容易忽視，隨著患者逐漸加重病情，進(jìn)而會(huì)影響患者牙質(zhì)根部，導(dǎo)致患者牙髓出現(xiàn)輕微炎癥，會(huì)表現(xiàn)出相應(yīng)病理改變。臨床實(shí)踐證實(shí)，人體牙髓組織疏松，大量血管存在，血管中存在神經(jīng)以及淋巴細(xì)胞，在發(fā)病早期，利用引流處理，可降低患者牙髓腔壓力，對(duì)患者臨床癥狀進(jìn)行有效緩解，由于本病患者起病速度較快，存在劇烈疼痛，患者生活質(zhì)量在發(fā)病后會(huì)嚴(yán)重下降，若未能恰當(dāng)治療或者及時(shí)治療，患者會(huì)發(fā)生牙髓壞疽。

臨床分析齲源性牙髓炎患者，牙髓組織出現(xiàn)了炎性病變，由于感染，例如齲病，患者發(fā)病后，可出現(xiàn)劇烈疼痛，在受到溫度刺激之后，患者會(huì)加劇疼痛，隨著牙科技術(shù)不斷更新，臨床上提出了氫氧化鈣糊劑活髓保存治療，可將患者炎癥減輕，并可保證患者牙髓完好性。

臨床較為常用氧化鋅丁香油糊劑，可抑制葡萄球菌以及乳桿菌，但是，由于丁香酚存在毒性作用，將其應(yīng)用于齲源性牙髓炎患者治療過程中，會(huì)導(dǎo)致患者發(fā)生根尖組織炎癥，治療容易失敗。氫氧化鈣具有較強(qiáng)堿性作用，可中和牙髓炎癥，起到顯著止痛以及消炎作用，具有良好防腐效果，將其應(yīng)用于齲源性牙髓炎患者治療過程中，可將患者牙髓組織刺激程度明顯下降，具有良好持久性，可持續(xù)性殺菌，對(duì)于患者創(chuàng)面愈合來說，可加快速度，另外，氫氧化鈣可促進(jìn)患者修復(fù)牙髓組織增強(qiáng)患者牙髓組織自我修復(fù)功能，將患者口腔血液循環(huán)狀態(tài)明顯改善，臨床認(rèn)可度較高，該項(xiàng)治療措施行之有效。臨床實(shí)踐證實(shí)，對(duì)于齲源性牙髓炎患者來說，利用氫氧化鈣糊劑活髓保存治療，高效可行，能夠取得理想治療效果。

本組實(shí)驗(yàn)結(jié)果：治療后，明顯改善了觀察組的治療效果、VAS評(píng)分、滿意度。

綜合以上數(shù)據(jù)及結(jié)論得出，齲源性牙髓炎行氫氧化鈣糊劑活髓保存的治療效果滿意，可促使患者明顯改善治療效果、VAS評(píng)分、滿意度，臨床上推廣意義較高。

參考文獻(xiàn)：

[1]羅潔，馬瑩，葉蘭招.氫氧化鈣糊劑活髓保存治療齲源性牙髓炎的臨床效果觀察[J].黑龍江醫(yī)藥，2018，31;No.179（2）：115-116.

[2]李巖.氫氧化鈣糊劑活髓保存治療齲源性牙髓炎的臨床效果觀察[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2019， 17（8）：49-50.