陳志波 曲剛成

【摘要】目的：探討CT、MRI診斷急性顱腦損傷的應(yīng)用價值。方法：選擇本院2018年2月～2019年10月收治的急性顱腦損傷患者76例，分別進行CT和MRI診斷，分析CT和MRI的影像學特征。結(jié)果：①MRI對急性顱腦損傷的檢出率為85.5%，CT對急性顱腦損傷的檢出率為50.0%，P<0.05;②MRI檢出蛛網(wǎng)膜下腔出血征象10例，CT檢出蛛網(wǎng)膜下腔出血征象3例，P<0.05。結(jié)論：MRI診斷急性顱腦損傷的效果理想，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】CT;MRI;急性顱腦損傷

【中圖分類號】R651.15 【文獻標識碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.03.210

臨床上，急性顱腦損傷是發(fā)病率較高的損傷類型，發(fā)病急驟、疾病進展速度快，急性顱腦損傷的早診斷、早治療，能有效改善患者預(yù)后[1]。為探究CT、MRI診斷急性顱腦損傷的應(yīng)用價值，本文研究如下：

1? 資料與方法

1.1一般資料

選擇本院2018年2月～2019年10月收治的急性顱腦損傷患者76例，納入標準：（1）患者均經(jīng)影像學檢查，確診為急性顱腦損傷[2];（2）患者均在受傷72小時內(nèi)，接受影像學檢查;（3）患者資料完整，同意參與本次研究。與此同時，排除腦卒中病史、資料不全、腦卒中病史者。其中，男46例，女30例，患者年齡在30～68歲之間，平均年齡為（47.9±3.3）歲。致傷原因：交通事故傷38例，頭部重擊20例，其他18例。

1.2檢查方法

上述患者分別進行CT和MRI診斷，具體方法如下：CT掃描：選擇日本東芝提供的CT掃描儀進行顱腦掃描，電壓125kv，電流200mA，層厚6mm，窗位30～45，掃描時間0.75s，從顱腦底部到顱腦頂部，無間距掃描。MRI掃描：選擇西門子magnetom aera 1.5T核磁共振儀對患者進行顱腦掃描，層厚4.5～6mm，1mm層距，從顱腦底部到顱腦頂部掃描，進行冠狀位掃描、矢狀位掃描以及軸位掃描。 層距4mm，層厚4mm，矩陣256*256，TIWI：TE=10-20MS，TR=450ms，T2WI：TE=115-120MS，TR=2330ms;STRI序列：TR=610ms，TE=20ms，TI=120ms。由2名以上經(jīng)驗豐富的影像學醫(yī)師進行盲選閱片，經(jīng)兩者討論后給出統(tǒng)一定論。

1.3觀察指標

1.3.1統(tǒng)計兩種檢查方式的急性顱腦損傷檢出率? 主要包括頂枕葉損傷、額顳葉損傷、額葉損傷、顳葉損傷等。

1.3.2統(tǒng)計兩種檢查方式的影像學征象? 主要包括顱骨骨折、蛛網(wǎng)膜下腔出血、硬膜下血腫、頭皮血腫、硬膜外血腫、中線移位等。

1.4統(tǒng)計學方法

使用SPSS21.0數(shù)據(jù)處理軟件進行綜合處理，計數(shù)資料使用n（%）表示，組間比較采用x2檢驗，計量資料使用x±s表示，組間比較采用t檢驗，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2? 結(jié)果

2.1兩種檢查方式的急性顱腦損傷檢出率比較

MRI對急性顱腦損傷的檢出率為85.5%，CT對急性顱腦損傷的檢出率為50.0%，P<0.05。見表1：

2.2兩種檢查方式的影像學征象比較

MRI檢出蛛網(wǎng)膜下腔出血征象10例，CT檢出蛛網(wǎng)膜下腔出血征象3例，P<0.05。見表2：

3? 討論

隨著我國交通事故和工業(yè)事故的頻發(fā)，近年來，我國急性顱腦損傷的發(fā)病率顯著上升[3]。急性顱腦損傷病情非常不穩(wěn)，且很容易惡化，進而導致出現(xiàn)神經(jīng)功能缺損等并發(fā)癥，嚴重影響患者預(yù)后。急性顱腦損傷的及早確診和對癥治療，能有效改善患者疾病預(yù)后。CT是常規(guī)診斷顱腦損傷的重要方式，CT檢查不僅操作簡單，價格較便宜，診斷時間較短，成像較清晰，而且圖像處理技術(shù)強大，能多方位、多平面地掃描。但CT檢查對于積液、積血的診斷不明確，很容易出現(xiàn)漏診或誤診。尤其是對于癥狀明顯者，存在診斷為陰性的可能。隨著醫(yī)學技術(shù)的不斷進步與發(fā)展，MRI得到了廣泛應(yīng)用，并取得了良好的效果。MRI屬于斷層成像技術(shù)，能從有機體中獲得信號并重建基本信息，為急性顱腦損傷確診提供重要價值。MRI不僅掃描速度快、分辨率高，而且具備多方位成像功能、良好的軟組織對比功能。MRI軟組織分辨率更高，再結(jié)合其強大的后處理技術(shù)和多方位成像優(yōu)勢，能對患者受傷部位進行清晰、全面、精準的定位，故而對顱腦損傷、血腫、積液等損傷更具敏感性[4]。通過本文研究證實，MRI對急性顱腦損傷的檢出率為85.5%，CT對急性顱腦損傷的檢出率為50.0%，P<0.05;MRI檢出蛛網(wǎng)膜下腔出血征象10例，CT檢出蛛網(wǎng)膜下腔出血征象3例，P<0.05。這與葉華芝的研究結(jié)果相吻合[5]，顯示MRI診斷急性顱腦損傷的重要價值。

綜上所述，MRI診斷急性顱腦損傷的效果理想，能有效提高急性顱腦損傷檢出率，值得推廣。

參考文獻：

[1]周倩倩，李蕊，張敏.急性顱腦損傷院前與院內(nèi)急救護理進展[J].當代護士：下旬刊，2020，27（8）：20-23.

[2]盛兆國.影像診斷急性顱腦損傷中的CT、MRI診斷價值比較[J].影像研究與醫(yī)學應(yīng)用，2020，24（4）：75-76.

[3]覃墨林.急性顱腦損傷病理機制及臨床診療進展[J].醫(yī)藥前沿，2020，10（25）：18-19.

[4]莊華.急性顱腦損傷患者診斷中MRI與CT技術(shù)的應(yīng)用意義探究[J].影像研究與醫(yī)學應(yīng)用，2020，4（10）：90-91.

[5]葉華芝.MRI與CT在急性顱腦損傷診斷中的應(yīng)用價值評價[J].中國醫(yī)藥指南，2019，17（1）：61-62.