曾祥丹

【摘要】目的：觀察分析延續(xù)性護(hù)理對(duì)慢性酒精性肝病患者的護(hù)理效果。方法：抽取近1年內(nèi)（2019年7月至2020年10月）我院收治的慢性酒精性肝病患者（100例），采取隨機(jī)的方式，將其分為兩組，即對(duì)照組和研究組，每組患者各50例。給予對(duì)照組患者常規(guī)護(hù)理，給予研究組患者延續(xù)性護(hù)理，觀察并比較兩組患者的臨床效果。結(jié)果：研究組經(jīng)過延續(xù)性護(hù)理干預(yù)后，在治療依從性方面，其效果明顯高于對(duì)照組常規(guī)護(hù)理;在戒酒率方面，研究組明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：將延續(xù)性護(hù)理應(yīng)用于慢性酒精性肝病患者的護(hù)理中，能夠讓病人的治療依從性得到提高，讓病人的戒酒率得到提升，能夠有效促進(jìn)患者康復(fù)，臨床療效顯著，值得臨床應(yīng)用及推廣。

【關(guān)鍵詞】延續(xù)性護(hù)理;慢性酒精性肝病;臨床效果

【中圖分類號(hào)】R473.5? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.03.164

為了對(duì)慢性酒精性肝病患者護(hù)理中實(shí)施延續(xù)護(hù)理的效果進(jìn)行探究，抽取近1年內(nèi)（2019年7月至2020年10月）我院收治的慢性酒精性肝病患者（100例），對(duì)部分病人進(jìn)行延續(xù)性護(hù)理，其護(hù)理效果比較理想，現(xiàn)報(bào)道如下。

1? 資料與方法

1.1一般資料

抽取近1年內(nèi)（2019年7月至2020年10月）我院收治的慢性酒精性肝病患者（100例），采取隨機(jī)的方式，將其分為兩組，即對(duì)照組和研究組，每組患者各50例。其中，對(duì)照組的男性患者占比較大，有28例，女性患者較少，有22例，年齡在29歲至64歲之間，中位年齡為44.5歲;研究組的男性患者同樣占比較大，有27例，女性患者相對(duì)較少，有23例，年齡在29歲至63歲之間，中位年齡為43.5歲。在研究開始前，已向患者及其家屬說明了相關(guān)內(nèi)容，征得了他們的同意。將兩組患者的一般資料進(jìn)行分析、比較，沒有發(fā)現(xiàn)數(shù)據(jù)間存在較大差異，不具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2一般方法

對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理，護(hù)理人員對(duì)患者行一般護(hù)理，研究組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上，給予延續(xù)性護(hù)理干預(yù)，其內(nèi)容如下：

1.2.1隨訪干預(yù)：在延續(xù)性護(hù)理中，最為常見的隨訪方式包括電話、網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)等，如若患者家屬選擇電話隨訪，護(hù)理人員可在患者出院的一個(gè)月內(nèi)，每周開展一次，第二個(gè)月改為每?jī)芍芤淮危谌齻€(gè)月改為每月一次，每次電話咨詢時(shí)間控制在20分鐘至40分鐘，明確患者的去處，掌握患者出院后的病情變化情況[1]。

1.2.2如果患者缺乏照護(hù)能力，相關(guān)護(hù)理人員就可適當(dāng)?shù)匮娱L(zhǎng)電話隨訪時(shí)間，認(rèn)真、耐心地為患者及其家屬解答護(hù)理中遇到的一些問題，及時(shí)糾正他們的錯(cuò)誤認(rèn)知，確保患者家屬能夠?yàn)榛颊咛峁I(yè)的護(hù)理服務(wù)，避免家庭護(hù)理差錯(cuò)事件的發(fā)生，如有必要，還可增加電話隨訪次數(shù)[2]。

1.2.3返院評(píng)估也是延續(xù)性護(hù)理干預(yù)的一種，護(hù)理人員要幫助患者預(yù)約門診，可通過電話短信等方式提醒患者家屬按時(shí)帶患者到醫(yī)院復(fù)診，做好患者病情的評(píng)估工作，完善各項(xiàng)復(fù)查，確保及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)給予對(duì)癥處理，以避免患者錯(cuò)過最佳的治療時(shí)機(jī)[3]。

1.2.4近年來，隨著互聯(lián)網(wǎng)的普及，越來越多的患者家庭更加愿意接受網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)的隨訪方式，可通過建立微信群、QQ群等方式，讓患者家屬交流經(jīng)驗(yàn)，在線為患者及其家屬解答疾病疑惑，并定期發(fā)送健康教育內(nèi)容，以強(qiáng)化患者家屬對(duì)疾病知識(shí)的掌握程度，有利于提高患者的依從性，確保其在院外也能得到專業(yè)、優(yōu)質(zhì)的護(hù)理干預(yù)[4]。

1.3觀察指標(biāo)

治療依從性方面，不同組別患者實(shí)施不同的護(hù)理干預(yù)后，觀察比較患者的治療依從性，這里的治療依從性主要分為完全依從、基本依從和不依從三類。其中完全依從為患者在家積極按照醫(yī)生囑咐接受治療;基本依從為患者在家基本按照醫(yī)生囑咐進(jìn)行治療，存在一定的不規(guī)范行為，但經(jīng)家屬糾正后，能夠正常進(jìn)行治療;不依從為患者在家沒有按照醫(yī)囑進(jìn)行治療。

戒酒率方面，在不同的時(shí)間段觀察病人戒酒情況，并做好記錄。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

使用Excel對(duì)原始數(shù)據(jù)進(jìn)行預(yù)處理后運(yùn)用SPSS25.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，雙人核查。統(tǒng)計(jì)描述：計(jì)量資料采用均數(shù)標(biāo)準(zhǔn)差（x±s），計(jì)數(shù)資料則使用頻數(shù)、百分比（%）;統(tǒng)計(jì)推斷：計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)、方差分析、逐步回歸分析。檢驗(yàn)水準(zhǔn)α=0.05。

2? 結(jié)果

2.1治療依從性

觀察比較兩組病人的治療依從性，研究組的總依從率明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.2戒酒率

在戒酒率方面，分別在病人出院后兩個(gè)月、四個(gè)月、六個(gè)月對(duì)其進(jìn)行考察，發(fā)現(xiàn)研究組病人的戒酒率均由于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表2。

3? 討論

本文主要研究了延續(xù)性護(hù)理在慢性酒精性肝病患者護(hù)理中的效果。給對(duì)照組病人實(shí)施常規(guī)護(hù)理，給研究組病人實(shí)施延續(xù)性護(hù)理，其后發(fā)現(xiàn)在治療依從性方面，研究組患者的總依從率（98.00%）明顯優(yōu)于對(duì)照組的（80.00%），組間存在的差異較大，具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。這表明，慢性酒精性肝病患者出院后，給予延續(xù)性護(hù)理干預(yù)，能夠大幅度提高患者的治療依從性;在戒酒率方面，研究組病人在不同時(shí)間段的戒酒率均由于對(duì)照組，組間存在的差異較大，具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），也就是說，運(yùn)用延續(xù)性護(hù)理，能夠有效提高病人的戒酒率。

綜上所述，針對(duì)慢性酒精性肝病患者而言，延續(xù)性護(hù)理服務(wù)發(fā)揮的作用明顯，能夠進(jìn)一步提高患者的治療依從性，提升戒酒率，值得臨床推廣。

參考文獻(xiàn)：

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[2]黃雪梅，郭萃，吳東南.PDCA管理結(jié)合全程健康教育對(duì)慢性酒精性肝病患者治療依從性的影響[J].護(hù)理實(shí)踐與研究，2018（3）：87-89.

[3]王永梅，曲熙波，郝淑卿，等.延續(xù)性護(hù)理對(duì)慢性乙型肝炎患者治療依從性和治療效果的影響[J].中國(guó)健康教育，2019，32（2）：69

[4]蔣璐繁，陶敏，郇業(yè)青，等.延續(xù)性護(hù)理干預(yù)對(duì)慢性酒精性肝病患者預(yù)后的療效觀察[J].貴州醫(yī)藥，2019，42（5）：627-628.