余雪梅

【摘要】目的：評(píng)估肝硬化失代償期患者實(shí)施飲食護(hù)理干預(yù)的臨床效果。方法：針對(duì)80例本醫(yī)院診治的肝硬化失代償期患者納入實(shí)驗(yàn)資料，2019年9月至2020年9月是抽取時(shí)間，以隨機(jī)數(shù)字表法把患者分成實(shí)驗(yàn)組與參照組，每組各40例。分別予行常規(guī)護(hù)理、飲食護(hù)理干預(yù)，比對(duì)兩組干預(yù)前后肝儲(chǔ)備功能指標(biāo)。結(jié)果：肝硬化失代償期患者干預(yù)前肝儲(chǔ)備功能指標(biāo)具有一致性，顯示出數(shù)據(jù)檢驗(yàn)無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。實(shí)驗(yàn)組護(hù)理后總膽紅素、白蛋白低于參照組，較之于參照組，實(shí)驗(yàn)組凝血酶原時(shí)間延長(zhǎng)較短，顯示出數(shù)據(jù)檢驗(yàn)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：肝硬化失代償期患者行飲食護(hù)理干預(yù)效果確切，可有效調(diào)節(jié)患者肝功能，避免患者肝儲(chǔ)備功能進(jìn)一步下降。

【關(guān)鍵詞】肝硬化;失代償期;飲食護(hù)理干預(yù)

【中圖分類號(hào)】R473.5 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.03.117

肝硬化是臨床常見(jiàn)疾病，患者肝臟細(xì)胞長(zhǎng)時(shí)間受到刺激，造成患者發(fā)生彌漫性損傷，進(jìn)而發(fā)生肝細(xì)胞壞死問(wèn)題，患者肝臟形成假小葉，肝臟早期損傷可予以代償，但隨著病程時(shí)間的發(fā)展，其肝代償能力逐漸下降，最終導(dǎo)致患者發(fā)生肝硬化失代償期[1]。本研究針對(duì)肝硬化失代償期護(hù)理措施進(jìn)行分析，討論飲食護(hù)理干預(yù)的應(yīng)用價(jià)值。

1? 臨床資料與方法

1.1臨床資料

針對(duì)2019年9月至2020年9月本醫(yī)院診治的肝硬化失代償期患者納入實(shí)驗(yàn)資料，80例，分組法為隨機(jī)數(shù)字表法，分別是實(shí)驗(yàn)組（n=40）與參照組（n=40）。實(shí)驗(yàn)組肝硬化失代償期女男比是17∶23。年齡上限78歲，年齡下限40歲，年齡均值是（59.18±12.84）歲。肝硬化病程時(shí)間最長(zhǎng)20年，病程時(shí)間最短4年，肝硬化病程時(shí)間均值是（12.04±2.73）年。參照組肝硬化失代償期女男比是15∶25。年齡上限79歲，年齡下限40歲，年齡均值是（59.25±12.88）歲。肝硬化病程時(shí)間最長(zhǎng)20年，病程時(shí)間最短5年，肝硬化病程時(shí)間均值是（12.09±2.76）年。對(duì)2組肝硬化失代償期患者年齡、性別、肝硬化病程時(shí)間數(shù)據(jù)資料實(shí)行驗(yàn)證，P>0.05，具有可比性特征。

1.2方法

參照組給予行常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組應(yīng)用飲食護(hù)理干預(yù)，飲食搭配方面，指導(dǎo)肝硬化失代償期患者選擇營(yíng)養(yǎng)元素均衡的飲食方案，注重日常飲食中的維生素、蛋白質(zhì)、碳水化合物的補(bǔ)充，肝硬化失代償期患者增加新鮮蔬菜、水果攝入，減少脂肪攝取量，脂肪日攝入量最好控制在50g以內(nèi)[2]。飲食習(xí)慣調(diào)節(jié)方面，對(duì)于部分飲食習(xí)慣欠佳的患者，應(yīng)告知肝硬化失代償期患者改善其飲食習(xí)慣，忌煙酒，對(duì)于部分存在腹水癥狀的患者，應(yīng)減少日常水分與鈉元素的攝取量，不要食用咸菜、腌肉、鹽鹵食品，肝硬化失代償期患者每日飲水量不得超過(guò)1L[3]?；颊卟坏帽╋嫳┦?，采取少食多餐制，可每日增加飲食次數(shù)，在早中餐、中晚餐之間進(jìn)行加餐，維持肝硬化失代償期患者每日熱量攝入。

1.3觀察指標(biāo)

檢測(cè)肝硬化失代償期患者干預(yù)前后肝儲(chǔ)備功能指標(biāo)，包括總膽紅素、白蛋白、凝血酶原時(shí)間延長(zhǎng)。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

全部80例肝硬化失代償期患者病案數(shù)據(jù)采用SPSS19.0軟件之中，計(jì)量資料表示成（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）形式，包含：干預(yù)前后總膽紅素、白蛋白、凝血酶原時(shí)間延長(zhǎng)指標(biāo)，實(shí)行t檢驗(yàn)，滿足正態(tài)分布。P<0.05，顯示出數(shù)據(jù)檢驗(yàn)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2? 結(jié)果

對(duì)比肝硬化失代償期患者干預(yù)前后肝儲(chǔ)備功能指標(biāo)數(shù)據(jù)（見(jiàn)表1），肝硬化失代償期患者干預(yù)前肝儲(chǔ)備功能指標(biāo)具有一致性，顯示出數(shù)據(jù)檢驗(yàn)無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。實(shí)驗(yàn)組護(hù)理后總膽紅素、白蛋白低于參照組，較之于參照組，實(shí)驗(yàn)組凝血酶原時(shí)間延長(zhǎng)較短，顯示出數(shù)據(jù)檢驗(yàn)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3? 討論

肝硬化病程時(shí)間相對(duì)較長(zhǎng)，其病情隨著病程時(shí)間的延長(zhǎng)而發(fā)展，當(dāng)患者處于肝硬化失代償期后，其肝功能下降，嚴(yán)重危害患者的肝儲(chǔ)備功能[4]。肝硬化患者在治療期間，對(duì)患者的飲食產(chǎn)生了較高要求，對(duì)于部分飲食習(xí)慣欠佳的患者，在一定程度上加重了患者的身體健康。對(duì)此，本研究針對(duì)肝硬化失代償期患者實(shí)施飲食護(hù)理干預(yù)，結(jié)果顯示，肝硬化失代償期患者干預(yù)前肝儲(chǔ)備功能指標(biāo)具有一致性，實(shí)驗(yàn)組護(hù)理后總膽紅素、白蛋白低于參照組，較之于參照組，實(shí)驗(yàn)組凝血酶原時(shí)間延長(zhǎng)較短。飲食護(hù)理干預(yù)針對(duì)肝硬化失代償期患者實(shí)際情況進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，調(diào)整患者飲食方案，極大程度地改善患者的不良習(xí)慣，指導(dǎo)患者進(jìn)行科學(xué)飲食，可改善患者的營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)，調(diào)節(jié)其肝功能，避免患者發(fā)生肝儲(chǔ)備功能下降問(wèn)題[5]。

綜合以上結(jié)果，飲食護(hù)理干預(yù)于肝硬化失代償期護(hù)理中具備臨床推廣應(yīng)用的價(jià)值。

參考文獻(xiàn)：

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[5]章曉云，鄧俊黎，張霓， 等.失代償期乙型病毒性肝炎肝硬化病人實(shí)施個(gè)體化蛋白質(zhì)-熱量飲食方案的干預(yù)研究[J].護(hù)理研究，2019，33（9）：1613-1615.