方雪芳

【摘要】目的：分析對(duì)子宮腺肌癥患者合用他莫昔芬、中成藥的治療效果。方法：對(duì)照組患者應(yīng)用他莫昔芬治療，觀察組患者則聯(lián)合應(yīng)用他莫昔芬、中成藥治療。結(jié)果：2組患者治療前子宮體積、痛經(jīng)評(píng)分對(duì)比P>0.05，治療后觀察組子宮體積、痛經(jīng)評(píng)分對(duì)比?。ǖ停┯趯?duì)照組P<0.05;觀察組治療總有效率95.650%，對(duì)照組82.61%，P<0.05。結(jié)論：對(duì)于子宮腺肌癥患者和用他莫昔芬、中成藥能夠顯著提升治療效果、改善臨床癥狀。

【關(guān)鍵詞】子宮腺肌癥;他莫昔芬;中成藥;效果

子宮腺肌癥是指女性子宮內(nèi)膜腺體以及間質(zhì)發(fā)生侵入子宮肌層而引起的彌漫性病變，該疾病是近年來(lái)常見(jiàn)的婦科疾病，在30～50歲的經(jīng)產(chǎn)婦女性中較為常見(jiàn)，引起經(jīng)期延長(zhǎng)、痛經(jīng)、月經(jīng)量增多以及經(jīng)期前后點(diǎn)滴出血等癥狀。該疾病的病因機(jī)制十分復(fù)雜，例如子宮內(nèi)膜細(xì)胞增生、頻繁的宮腔手術(shù)操作等[1]。中醫(yī)認(rèn)為子宮腺肌癥的發(fā)生與氣滯、氣虛、寒凝以及熱灼等有關(guān)，使得瘀血阻滯沖任。以下將分析對(duì)子宮腺肌癥患者聯(lián)合應(yīng)用他莫昔芬與中成藥的治療價(jià)值。

1資料以及方法

1.1臨床資料

抽取2020年1月～2021年1月本院46例子宮腺肌癥患者，隨機(jī)數(shù)字表法分組，觀察組：23例，均為女性：年齡28～42歲，均值為（33.5±1.2）歲;發(fā)病時(shí)間2～13個(gè)月，均值（5.5±0.2）個(gè)月。對(duì)照組：23例，均為女性：年齡27～43歲，均值為（33.4±1.3）歲;發(fā)病時(shí)間2～12個(gè)月，均值（5.4±0.3）個(gè)月。2組各項(xiàng)基礎(chǔ)資料具備可比性P>0.05。

1.2方法

對(duì)照組患者應(yīng)用他莫昔芬治療，10mg/次，每日口服2次;觀察組患者則聯(lián)合應(yīng)用他莫昔芬、中成藥治療，其中他莫昔芬用法同對(duì)照組。中成藥選擇桂枝茯苓膠囊，3粒/次，每日服用3次。2組患者均依據(jù)本組用藥方案治療3個(gè)月。

1.3評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

（1）對(duì)比2組患者治療前后的子宮體積以及痛經(jīng)評(píng)分，其中痛經(jīng)評(píng)分為，0～3分，得分越高即痛經(jīng)程度越嚴(yán)重。（2）對(duì)比2組患者的臨床療效，顯效：患者的子宮體積明顯縮小，經(jīng)期延長(zhǎng)以及痛經(jīng)等癥狀消失，同時(shí)復(fù)查性激素等實(shí)驗(yàn)室水平均恢復(fù)至正常;有效：患者的癥狀緩解，以及各項(xiàng)實(shí)驗(yàn)室復(fù)查結(jié)果趨近于正常;無(wú)效：患者的癥狀以及復(fù)查結(jié)果等無(wú)變化或進(jìn)一步加重。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

文中數(shù)據(jù)行SPSS19.0分析，數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)差為（±s），組間數(shù)據(jù)行t/χ2檢驗(yàn)，P<0.05：有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1子宮體積、痛經(jīng)評(píng)分對(duì)比

2組患者治療前子宮體積、痛經(jīng)評(píng)分對(duì)比P>0.05，治療后觀察組子宮體積、痛經(jīng)評(píng)分對(duì)比?。ǖ停┯趯?duì)照組P<0.05。

2.2臨床療效對(duì)比

觀察組治療總有效率95.650%，對(duì)照組82.61%，P<0.05。

3討論

子宮腺肌癥是近年來(lái)發(fā)病率較高的子宮內(nèi)膜異位疾病，對(duì)于該類(lèi)患者尚無(wú)特效根治手段，因此使得該疾病成為婦科的常見(jiàn)病以及疑難病，患者的復(fù)發(fā)率較高。祖國(guó)中醫(yī)學(xué)認(rèn)為，子宮腺肌癥的病因與氣滯血瘀、肝郁血熱以及腎虛血瘀等有關(guān)，引起患者月經(jīng)失調(diào)等癥狀，特別是痛經(jīng)情況不斷加重對(duì)患者的生存質(zhì)量產(chǎn)生嚴(yán)重影響需要及時(shí)給予藥物治療，緩解患者的疼痛感[2]-[3]。他莫昔芬是一種非固醇類(lèi)的抗雌激素口服藥物，該藥物的結(jié)構(gòu)特征與雌激素較為類(lèi)似，具備Z型與E型兩個(gè)不同的異構(gòu)體，其中E型具備一定的弱雌激素活性，同時(shí)Z型則具備一定的抗雌激素功能。他莫昔芬在用藥后能夠和雌激素受體產(chǎn)生結(jié)合，并盡快形成受體復(fù)合體，對(duì)于雌激素進(jìn)行抑制，有利于抑制癌細(xì)胞增殖，通過(guò)將他莫昔芬應(yīng)用于子宮腺肌癥患者的治療中有利于抑制病情進(jìn)展、避免病情惡化。桂枝茯苓膠囊屬于純中藥制劑，其成分包含桂皮、芍藥、丹皮、桃仁以及茯苓等，該中成藥的藥性平和，可發(fā)揮活血化瘀、調(diào)經(jīng)止痛以及消塊散結(jié)等作用。近年來(lái)藥理研究顯示桂枝茯苓膠囊的應(yīng)用有利于改善機(jī)體微循環(huán)，并發(fā)揮抗血栓、調(diào)節(jié)免疫以及抗炎等諸多功效，有利于改善局部微循環(huán)并促進(jìn)炎癥消退以及黏連組織疏松，有利于改善痛經(jīng)情況[4]。本次對(duì)比結(jié)果表明，觀察組患者通過(guò)聯(lián)合應(yīng)用他莫昔芬與中成藥桂枝茯苓膠囊治療，患者治療總有效率高于對(duì)照組，以及在治療之后子宮體積和痛經(jīng)評(píng)分改善效果好于對(duì)照組。表明，對(duì)子宮腺肌癥患者聯(lián)合應(yīng)用他莫昔芬與中成藥桂枝茯苓膠囊可獲得滿意療效，值得臨床應(yīng)用及推廣。

綜上所述，對(duì)于子宮腺肌癥患者和用他莫昔芬、中成藥能夠顯著提升治療效果、改善臨床癥狀。

參考文獻(xiàn)：

[1]劉麗麗.他莫昔芬治療絕經(jīng)期子宮肌瘤的臨床效果觀察[J].醫(yī)藥前沿，2020，10（14）：103-104.

[2] 周朝，李萍. 桂枝茯苓膠囊聯(lián)合曼月樂(lè)治療子宮腺肌癥療效及對(duì)患者CA125、Ang-2、PGF2a等影響[J]. 中國(guó)計(jì)劃生育學(xué)雜志，2020，28（10）：1565-1569.

[3] 王淑娟. 觀察針對(duì)子宮腺肌癥患者聯(lián)合應(yīng)用芍藥甘草湯加味、桂枝茯苓膠囊治療價(jià)值[J]. 中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)，2020，30（8）：252-253.

[4]李澄，李盼盼，張芳，等.中成藥在子宮腺肌病治療中的應(yīng)用研究進(jìn)展[J].中成藥，2019，41（12）：2973-2977.

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