趙會聯(lián) 史進波

[摘要] 目的：分析安寧市心腦血管疾病死亡狀況，為制定預(yù)防策略和措施提供科學(xué)依據(jù)。方法：選取2019年安寧市心腦血管疾病死亡數(shù)據(jù)，分析心腦血管疾病死亡情況。結(jié)果：2019年安寧市心腦血管疾病粗死亡率為225.68/10萬，男性為247.54/10萬、女性為203.80/10萬。50歲以上年齡心腦血管疾病死亡率最高;心腦血管疾病所致的潛在壽命損失年P(guān)YLL為13540人年，PYLLR為4.79%，AYLL為21.36年/人，男性PYLL、PYLLR、AYLL分別為8188人年、5.79%、23.46年/人，女性PYLL、PYLLR、AYLL分別為5351人年、3.79%、18.78年/人。結(jié)論：影響安寧市居民健康和壽命最主要的因素是心腦血管疾病，致死率較高，死亡率與性別、年齡有關(guān)，男性高于女性，50歲以上老年人群是心腦血管疾病致死的主要人群。

關(guān)鍵詞：安寧市;心腦血管疾病;死亡率;潛在減壽年

居民死亡情況和死因構(gòu)成是反映居民健康水平和公共衛(wèi)生狀況的重要指標(biāo)，是制定社會衛(wèi)生政策，優(yōu)化衛(wèi)生資源配置的科學(xué)依據(jù)[1]。2012年CVD 流行病學(xué)現(xiàn)狀分析心血管疾病在歐洲每年造成180萬人過早死亡[2]。國家心血管病中心發(fā)布的《2017年我國心血管疾病發(fā)展趨報告》顯示，我國現(xiàn)有心腦血管疾病患者2.9億人，其中腦卒中1300萬人、冠心病1100萬人、高血壓2，7億人，心腦血管疾病死亡占全國居民疾病死亡構(gòu)成的40%以上，居于首位，高于腫瘤及其他疾病[3]。控制心腦血管疾病危險因素，制定有效的防控措施至關(guān)重要。

1 資料與方法

1.1資料來源

人口數(shù)據(jù)來源于安寧市公安局，死亡數(shù)據(jù)來源于“人口死亡信息登記管理系統(tǒng)”，標(biāo)化死亡率以2010 年全國人口普查數(shù)據(jù)計算。

1.2方法

采用死亡數(shù)據(jù)統(tǒng)計與分析工具、Excel2010等軟件進行統(tǒng)計分析處理。

2 結(jié)果

2.1死亡情況

2019年安寧市心腦血管疾病死亡病例占死亡總數(shù)的38.29%，死亡率為225.68/10萬，標(biāo)化死亡率為138.57/10萬;其中心血管疾病死亡數(shù)占心腦血管疾病的47.49%，死亡率為107.18/10萬;腦血管疾病死亡數(shù)占心腦血管疾病的52.51%，死亡率為118.5/10萬， 腦血管死亡率高于心血管疾病，這與2011年-2016年重慶市居民心腦血管死亡率監(jiān)測結(jié)果一致[4]。

2.2 人群分析

2.2.1 性別分布

安寧市人口數(shù)據(jù)男女性別比為1：1，心腦血管疾病死亡病例中男性占54.86%，女性占45.14%，男女死亡比例為1：1.22，男性粗死亡率為247.54/10萬，女性為203.80/10萬，男性標(biāo)化死亡率為146.78/10萬、女性為132.50/10萬，男性死亡率高于女性。

2.2.2年齡分布

24歲以下年齡僅有1例心臟性猝死報告，25～49歲死亡率為34.76/10萬，50-74歲死亡率為243.45/10萬，70歲及以上死亡率為222.79/10萬，50歲及以上人群死亡率隨年齡增長快速上升。

2.3心腦血管疾病所致的潛在壽命損失分析

2019年安寧市居民心腦血管疾病PYLL為13540人年，PYLLR為4.79%，AYLL為21.36年/人;PYLL前三位分別是腦出血（3600人年）、急性心肌梗死（3599人年）、腦梗死（2036人年）;男性PYLL、PYLLR、AYLL（8188人年、5.79%、23.46年/人）均大于女性（5351人年、3.79%、18.78年/人），心血管疾病PYLL、PYLLR、AYLL均大于腦血管疾病，心血管疾病中以急性心肌梗死所致的PYLL最高（3599人年），腦血管疾病中以腦出血所致的PYLL最高（3600人年）。

3 討論

心腦血管疾病成為全球公共衛(wèi)生問題，據(jù)世界衛(wèi)生組織統(tǒng)計，我國每年心腦血管疾病死亡率居全球第一位[5]。心腦血管已經(jīng)成為是安寧市居民首要死亡原因，這與我國總體水平一致;男性高于女性，可能與男性工作壓力、生活習(xí)慣和危險因素暴露有關(guān)。

安寧市心腦血管疾病死亡率50歲以上人群隨年齡增長快速上升，腦血管疾病死亡率高于心血管疾病，心血管疾病以急性心肌梗死最高;腦血管疾病以腦出血最高;可能是由于老年人血管管腔狹窄，管壁彈性下降和發(fā)生了動脈粥樣硬化導(dǎo)致心腦血管疾病發(fā)病率增高[2]。

安寧市屬工業(yè)城市，空氣污染嚴重，對人體健康產(chǎn)生巨大的危害，大氣細顆粒物（PM2.5）也能增加心腦血管疾病的死亡風(fēng)險。

死亡率是用以衡量居民死亡危險的大小， PYLL、PYLLR、AYLL等指標(biāo)是衡量居民壽命損失分析，分析居民“早死”危害的指標(biāo)，與死亡率相比更能直觀的比較各死因壽命的危害程度。2019年安寧市居民心腦血管疾病死亡率為225.68/10萬，男性心腦血管疾病PYLL、PYLLR、AYLL均大于女性，這與上海市浦東新區(qū)的報道結(jié)果一致。

我國心腦血管疾病形勢嚴峻[3]，多項研究顯示，我國社區(qū)總體急救水平不高，科普宣教不夠，系統(tǒng)規(guī)范的急救技能培訓(xùn)環(huán)節(jié)薄弱，急救技術(shù)有待普及和提升。預(yù)防和控制心腦血管疾病的危害因素、提高居民對心腦血管疾病的防治意識[4]、強化行為改變，推進安寧市居民心腦血管疾病的篩查和干預(yù)項目，促進心腦血管疾病的早發(fā)現(xiàn)，早診斷，早治療的行動，降低居民心腦血管死亡率，提高居民生活水平尤其是高危人群的生活水平至關(guān)重要[5]。

參考文獻

[1]高銘濤，張健，王誠麗.國內(nèi)居民疾病死因研究進展[J].中南醫(yī)學(xué)科學(xué)雜志，2015（4）：464-468.

[2]姚震. 我國心血管疾病現(xiàn)狀與展望[J]海南醫(yī)學(xué)2013，7：24-32.

[3]陳偉偉，高潤霖，劉力生等《中國心血管病報告2017》概要[J].中國循環(huán)雜志2018，33（1）：235.

[4]譚強，焦艷，張瑞源等. 2011-2016年重慶市心腦血管疾病死亡分析和減壽評估.中國健康教育.2020，36（2）.

[5]伊嶺，李亞鵬，陳景元等.我國心腦血管疾病綜合防控研究進展[J]中國臨床保健雜志，2019，22（3）：289-292

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