吳景
【摘要】目的 分析多層螺旋CT頭顱CTV檢查臨床診斷中的應(yīng)用價(jià)值。方法 回顧性分析我院2018.1~2021.1期間接收的疑似缺氧缺血性腦病患者65例,均接受頸部血管彩色超聲檢查與多層螺旋CT頭部血管聯(lián)合造影(CTA)檢查,將兩組診斷效果進(jìn)行對(duì)比。結(jié)果 多層螺旋CT頭顱CTA檢查在靈敏度、準(zhǔn)確度及特異度(84.62%、88.89%、75.00%)上與頸部血管彩色超聲檢查相比(40.00%、40.00%、40.00%)顯著較高,P<0.05。結(jié)論 多層螺旋CT頭顱CTA檢查具有高準(zhǔn)確度、特異度及靈敏度,對(duì)缺氧缺血性腦病有較高診斷價(jià)值,值得廣泛應(yīng)用。
【關(guān)鍵詞】缺氧缺血性腦病;診斷;多層螺旋CT頭顱CTA;頸部血管彩色超聲
缺氧缺血性腦病在神經(jīng)內(nèi)科是極為多見的一種疾病,是因多種因素造成腦組織缺氧缺血引起的腦部病變癥狀,會(huì)對(duì)患者身體健康構(gòu)成嚴(yán)重?fù)p傷,只有采用有效及時(shí)的措施才能改善該種不良現(xiàn)象[1]。但因該種癥狀未有明顯確定的病變位置與范圍,需采用恰當(dāng)?shù)拇胧┻M(jìn)行診斷。當(dāng)前臨床多采用多層螺旋CT頭部血管聯(lián)合造影(Computed Tomography Angiography ,CTA)方法進(jìn)行診斷,具有較佳診斷效果。針對(duì)此,本文就多層螺旋CT頭顱CTA檢查臨床診斷中的應(yīng)用價(jià)值展開以下研究,現(xiàn)闡述如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
回顧性分析我院2018.1~2021.1期間接收的疑似缺氧缺血性腦病患者65例,均接受頸部血管彩色超聲檢查與多層螺旋CT頭顱CTA檢查,其中男32例,女33例,年齡38~71歲,均值(56.43±4.32)歲,均經(jīng)X線檢查確診。
1.2 方法
頸部血管彩色超聲檢查:采用南京北登醫(yī)療股份有限公司生產(chǎn)的(型號(hào):DC-N3S)彩色多普勒超聲進(jìn)行檢查,探頭頻率為11MHz,協(xié)助患者取仰臥位以充分暴露頸部,逐層掃描患者頸總動(dòng)脈、頸內(nèi)動(dòng)脈及頸總動(dòng)脈分叉部位,進(jìn)而詳細(xì)觀測(cè)其內(nèi)—中膜厚度與斑塊情況,若有斑塊情況則嚴(yán)格記錄斑塊位置與性質(zhì)并準(zhǔn)確計(jì)算狹窄情況,其次仔細(xì)探查患者頸動(dòng)脈血管血流情況。
多層螺旋CT頭顱CTA檢查:采取荷蘭飛利浦生產(chǎn)的64排128層螺旋CT頭顱CTA(型號(hào):PHILIPS Brilliance )進(jìn)行檢查,協(xié)助患者取平躺位,CT掃描患者頭部,待全部排除腦出血病癥后對(duì)患者實(shí)施CTA檢查;檢查前協(xié)助患者取仰臥位,指導(dǎo)患者穩(wěn)定呼吸并囑患者禁止進(jìn)行吞咽動(dòng)作,檢查主動(dòng)脈弓至顱頂范圍,同時(shí)在檢查前應(yīng)用CT專用高壓注射器對(duì)患者注射碘海醇70ml(湖南漢森制藥股份有限公司;100ml:30g;H20066916)造影劑,注射速度保持在5ml/s,CT掃描儀電壓設(shè)置為120kv,電流設(shè)置為400mAs,螺距設(shè)置為0.688,層厚設(shè)置為1mm,取得掃描圖像后對(duì)其斜位、矢狀位及冠狀位的圖像進(jìn)行重建與血管三維的重建,由2名及以上高資歷醫(yī)生進(jìn)行閱片,確定患者頸動(dòng)脈狹窄程度。
1.3 觀察指標(biāo)
比較兩種診斷方式檢查結(jié)果,并遵循結(jié)果對(duì)準(zhǔn)確度、靈敏度及特異度進(jìn)行分析,準(zhǔn)確度=(A+D)/總例數(shù)×100%,靈敏度=A/(A+C)×100%,特異度=D/(D+B)×100%。其中A表示真陽(yáng)性,B表示假陽(yáng)性,C表示假陰性,D表示真陰性[2]。
1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理
采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)所得數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理,計(jì)數(shù)資料采用百分比表示,χ2檢驗(yàn),計(jì)量資料用(±s)表示,t檢驗(yàn),以P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2 結(jié)果
多層螺旋CT頭顱CTA檢查在靈敏度、準(zhǔn)確度及特異度(84.62%、88.89%、75.00%)上與頸部血管彩色超聲檢查相比(40.00%、40.00%、40.00%)顯著較高,P<0.05。見表1:
3 討論
缺氧缺血性腦病是較為多見的一種腦部疾病,其發(fā)病率較高,可在不同年齡段中發(fā)病,對(duì)患者生命安全構(gòu)成極大威脅。因此需選取有效及時(shí)的措施展開治療,但因該病癥狀由多種原因?qū)е?,且不同患者?huì)有不同的臨床表現(xiàn),因此若想明確患者能獲得較佳療效,需采用恰當(dāng)措施進(jìn)行診斷。
本文經(jīng)過研究后發(fā)現(xiàn):多層螺旋CT頭顱CTA檢查在靈敏度、準(zhǔn)確度及特異度上與頸部血管彩色超聲檢查相比顯著較高,P<0.05。多層螺旋CT頭顱CTA檢查作為新型且損傷較小的一種檢測(cè)技術(shù),其將以往常規(guī)CT掃描進(jìn)行較大改善,良好的與計(jì)算機(jī)三維影像重建技術(shù)進(jìn)行結(jié)合,進(jìn)而能在更大限度上顯示出患者顱內(nèi)動(dòng)脈分支與分級(jí)情況,便于協(xié)助臨床相關(guān)檢查人員全面觀察患者的基本情況。在應(yīng)用此種檢查方式進(jìn)行檢查前,臨床相關(guān)人員對(duì)患者注射造影劑,在造影高峰時(shí)段,螺旋CT能迅速采集容積數(shù)據(jù),隨后重建獲得的圖像,因此能取得較為清晰的血管造影圖像,進(jìn)而能全面掌握患者頭頸部綜合情況,而CTA檢查方法能在最大程度上確定患者血流狀況,且能從不同層面與角度良好的判斷患者血管狹窄情況,具有較佳準(zhǔn)確率、靈敏度與特異度,從而能有效指導(dǎo)臨床進(jìn)行治療,使患者能獲得良好療效[3]。
綜上所述,多層螺旋CT頭顱CTA檢查準(zhǔn)確率、特異度及靈敏度均較高,對(duì)缺氧缺血性腦病診斷價(jià)值較高,建議推廣應(yīng)用。
參考文獻(xiàn)
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田東縣人民醫(yī)院? 廣西百色? 531500