曾丹

摘要：目的：探討風(fēng)險(xiǎn)管理在產(chǎn)房助產(chǎn)實(shí)施過程中的臨床應(yīng)用效果。方法：選取醫(yī)院2018年2月至2019年2月收治的102例分娩產(chǎn)婦，按照“隨機(jī)數(shù)字表法”，將其中51例產(chǎn)婦命名為常規(guī)組，給予常規(guī)護(hù)理，余下產(chǎn)婦命名為實(shí)驗(yàn)組，給予風(fēng)險(xiǎn)管理措施，比較兩組產(chǎn)婦風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生概率助產(chǎn)士心理狀態(tài)變化。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組的產(chǎn)婦風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率明顯低于常規(guī)組的產(chǎn)婦風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生率，組間差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05，x2=10.639）;風(fēng)險(xiǎn)管理后助產(chǎn)士的心理狀態(tài)變化明顯優(yōu)于風(fēng)險(xiǎn)管理前助產(chǎn)士的心理狀態(tài)變化，組間差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：風(fēng)險(xiǎn)管理在產(chǎn)房助產(chǎn)實(shí)施過程中的臨床應(yīng)用效果顯著，能降低風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率，改善助產(chǎn)士的心理狀態(tài)變化，拉近護(hù)患關(guān)系，值得在臨床醫(yī)學(xué)上推廣和應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：風(fēng)險(xiǎn)管理;產(chǎn)房助產(chǎn);應(yīng)用效果

醫(yī)院的產(chǎn)科具有較高的醫(yī)療事故發(fā)生率，產(chǎn)婦的分娩和新生兒的出生都在此進(jìn)行，在產(chǎn)婦分娩過程中助產(chǎn)士負(fù)責(zé)保護(hù)產(chǎn)婦和新生兒的健康和安全，但助產(chǎn)士和產(chǎn)婦及新生兒接觸的時(shí)間越長(zhǎng)，其面臨的風(fēng)險(xiǎn)和壓力也就越大。因此，為防止激發(fā)醫(yī)院產(chǎn)科的潛在威脅，需實(shí)施必要的風(fēng)險(xiǎn)管理措施，降低醫(yī)療事故的發(fā)生率，提高助產(chǎn)士的風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí)，緩解其心理壓力，減少醫(yī)院產(chǎn)科風(fēng)險(xiǎn)事件的發(fā)生[1]。本文將對(duì)醫(yī)院2018年2月至2019年2月收治的102例分娩產(chǎn)婦進(jìn)行分析，探討風(fēng)險(xiǎn)管理在產(chǎn)房助產(chǎn)實(shí)施過程中的臨床應(yīng)用效果。現(xiàn)有報(bào)道如下：

1.資料與方法

1.1一般資料

以醫(yī)院一年內(nèi)收治的102例分娩產(chǎn)婦為研究對(duì)象，按照“隨機(jī)數(shù)字表法”，隨機(jī)將所有患者分為兩組，即實(shí)驗(yàn)組和常規(guī)組，每組51例，均為足月單胎。常規(guī)組年齡21-33歲（24.2±1.8），孕周39-42周（38.4±1.8）周;實(shí)驗(yàn)組年齡20-33歲（23.6±4.9），孕周38-42周（38.3±1.9）。采用spss25.0軟件統(tǒng)計(jì)處理兩組產(chǎn)婦的基線資料，組間差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2方法

常規(guī)護(hù)理如下：1）入院時(shí)：及時(shí)為產(chǎn)婦安排房間和床位，保持干凈和衛(wèi)生。2）入院后，護(hù)理人員將醫(yī)院環(huán)境和生產(chǎn)過程介紹給產(chǎn)婦及家屬。3）護(hù)理人員要定期巡查病房，注重晨夜間產(chǎn)婦的護(hù)理，若發(fā)現(xiàn)產(chǎn)婦出現(xiàn)陰道出血或腰痛等，需及時(shí)應(yīng)對(duì)和處理。4）耐心解答產(chǎn)婦提出的問題，待分娩完成后，給產(chǎn)婦宣傳健康教育知識(shí)。

在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上，風(fēng)險(xiǎn)管理如下：1）構(gòu)建風(fēng)險(xiǎn)管理小組，制定定期的檢查項(xiàng)目，評(píng)價(jià)和分析產(chǎn)房的護(hù)理質(zhì)量，準(zhǔn)備好防護(hù)措施，以防護(hù)理事故的發(fā)生。2）加強(qiáng)護(hù)理小組的法律知識(shí)健康教育，組織組內(nèi)成員學(xué)習(xí)和培訓(xùn)風(fēng)險(xiǎn)理論知識(shí)，增強(qiáng)其風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)。3）風(fēng)險(xiǎn)管理小組需定期開展會(huì)議，針對(duì)助產(chǎn)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)中的因素進(jìn)行分析，并建立相關(guān)的風(fēng)險(xiǎn)管理制度。4）護(hù)理人員需將陰道分娩的益處告知產(chǎn)婦，讓其能自然分娩，同時(shí)將生產(chǎn)過程中的問題和預(yù)防措施講解給產(chǎn)婦聽，緩解其心理壓力。5）在分娩過程中助產(chǎn)士要按摩孕婦，減少孕婦的疼痛狀況。5）孕婦宮縮期間，食物需以易消化、熱量高為主，增強(qiáng)其體力，讓孕婦能快速分娩。6）對(duì)產(chǎn)婦的血壓、膀胱充盈等情況進(jìn)行嚴(yán)密監(jiān)測(cè)，分娩完成后，需指導(dǎo)孕婦快速將膀胱排空，以防產(chǎn)后出血的發(fā)生。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用spss25.0軟件分析處理本研究的數(shù)據(jù)，以P<0.05表示數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率

由表1可知，實(shí)驗(yàn)組的產(chǎn)婦風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率明顯低于常規(guī)組的產(chǎn)婦風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生率，組間差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05，x2=10.639）。

2.2 風(fēng)險(xiǎn)管理前后助產(chǎn)士心理狀態(tài)變化

風(fēng)險(xiǎn)管理前，助產(chǎn)士的風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)、防范意識(shí)、心理壓力、職業(yè)損傷性擔(dān)憂分別為（9.4±3.3）分、（7.0±2.5）分、（18.6±1.7）分、（19.1±2.9）分，風(fēng)險(xiǎn)管理后，助產(chǎn)士的風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)、防范意識(shí)、心理壓力、職業(yè)損傷性擔(dān)憂分別為（18.4±6.5）分、（9.4±3.1）分、（7.6±3.9）分、（8.5±2.2）分，風(fēng)險(xiǎn)管理后助產(chǎn)士的心理狀態(tài)變化明顯優(yōu)于風(fēng)險(xiǎn)管理前助產(chǎn)士的心理狀態(tài)變化，組間差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3.討論

現(xiàn)今，國(guó)家的經(jīng)濟(jì)在不斷發(fā)展進(jìn)步，不僅人們的文化水平在不斷提升，其自我保護(hù)意識(shí)也變得越來越強(qiáng)。醫(yī)院病人在治療的過程中既需要藥物治療，又需要醫(yī)護(hù)人員的鼓勵(lì)和理解，而且在對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行護(hù)理的過程中，若助產(chǎn)士的風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí)較弱，就很容易引發(fā)風(fēng)險(xiǎn)事件，極大地影響孕婦及家屬的心理，也不利于構(gòu)建良好的醫(yī)患關(guān)系[2]。因此，醫(yī)院在護(hù)理產(chǎn)婦的過程中需重視風(fēng)險(xiǎn)管理的實(shí)施，多與產(chǎn)婦交流互動(dòng)，了解產(chǎn)婦的心理和具體情況，在分娩的過程中要多安慰和鼓勵(lì)產(chǎn)婦，并重點(diǎn)護(hù)理可能出現(xiàn)的風(fēng)險(xiǎn)，盡量降低風(fēng)險(xiǎn)事件的發(fā)生率，提升護(hù)理質(zhì)量[3]。本研究中對(duì)部分患者實(shí)施風(fēng)險(xiǎn)管理措施，其結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組的風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率為7.84%，常規(guī)組的風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率為23.52%，實(shí)驗(yàn)組的風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率明顯低于常規(guī)組的風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率;實(shí)驗(yàn)組助產(chǎn)士的風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)、防范意識(shí)、心理壓力以及職業(yè)損傷性擔(dān)憂指標(biāo)明顯優(yōu)于常規(guī)組助產(chǎn)士的風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)、防范意識(shí)、心理壓力以及職業(yè)損傷性擔(dān)憂指標(biāo)（P<0.05），由此可見，在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上實(shí)施風(fēng)險(xiǎn)護(hù)理干預(yù)具有重要的臨床價(jià)值。

綜上所述，風(fēng)險(xiǎn)管理在產(chǎn)房助產(chǎn)實(shí)施過程中的臨床應(yīng)用效果顯著，能降低風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率，改善助產(chǎn)士的心理狀態(tài)變化，拉近護(hù)患關(guān)系，值得在臨床醫(yī)學(xué)上推廣和應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1]何宇.風(fēng)險(xiǎn)管理在產(chǎn)房助產(chǎn)實(shí)施過程中的臨床應(yīng)用研究[J].中國(guó)基層醫(yī)藥， 2018， 20（003）：455-456.

[2]蘭海燕.風(fēng)險(xiǎn)管理在產(chǎn)房助產(chǎn)實(shí)施過程中的臨床應(yīng)用研究[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病雜志：電子版， 2017，19（5期）：158-158.

[3]王君麗.風(fēng)險(xiǎn)管理在產(chǎn)房助產(chǎn)實(shí)施過程中的應(yīng)用效果分析[J].實(shí)用婦科內(nèi)分泌電子雜志，2017， 004（029）：146-147.

（宜昌市婦幼保健院 湖北省宜昌市 443000）