謝保花

摘要：目的：探討綜合護(hù)理資腹腔鏡膽囊手術(shù)治療高齡急性膽囊炎患者護(hù)理中的作用。方法：選擇2019年2月到2020年2月我院收治的腹腔鏡手術(shù)治療高齡急性膽囊炎患者，并根據(jù)綜合護(hù)理的方式將患者分為觀察組（23例）和對(duì)照組（22例），并針對(duì)觀察組使用綜合護(hù)理，對(duì)對(duì)照組使用常規(guī)護(hù)理，并將護(hù)理滿意度和住院時(shí)間為統(tǒng)計(jì)的指標(biāo)。結(jié)果：兩組患者之間對(duì)比，實(shí)驗(yàn)組要顯著好于對(duì)照組，且更方面指標(biāo)更加符合預(yù)期指標(biāo)，兩組之間對(duì)比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（即P<0.05）。結(jié)論：將綜合護(hù)理使用在腹腔鏡膽囊手術(shù)的高齡急性膽囊炎患者中有較好的臨床應(yīng)用價(jià)值。

關(guān)鍵詞：綜合護(hù)理;腹腔鏡膽囊手術(shù);高齡急性膽囊炎

急性膽囊炎作為膽囊炎疾病的一種，其主要的引發(fā)原因?yàn)榧?xì)菌侵襲、膽囊管的阻塞，患者在發(fā)病之后，會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的右上腹痛、惡心、發(fā)熱、腹肌強(qiáng)直等臨床的表現(xiàn)，會(huì)嚴(yán)重的影響患者的實(shí)際生活質(zhì)量[1-2]。針對(duì)急性膽囊炎的患者比較常用的方式是腹腔鏡的膽囊手術(shù)治療方式，但是針對(duì)高齡患者的身體技能和身體抵抗力和免疫力都逐漸呈下降的趨勢，這也導(dǎo)致患者在手術(shù)之后出現(xiàn)比較多的并發(fā)癥，從而不同程度降低臨床上的實(shí)際療效[3-4]。因此在實(shí)際治療的時(shí)候，需要利用合理的綜合護(hù)理方式，以提升患者的臨床治療效果[5-6]。本次研究主要探討綜合護(hù)理方式在腹腔鏡膽囊治療高齡急性膽囊炎的護(hù)理作用，現(xiàn)將內(nèi)容報(bào)道如下。

資料與方法

1.1一般資料

本次研究選取2019年2月到2020年2月在我院確診的高齡急性膽囊炎患者45例，全部患者均施行的腹腔鏡的膽囊手術(shù)[7-8]，并根據(jù)護(hù)理方案將患者分為實(shí)驗(yàn)組（23例）和對(duì)照組（22例）。其中實(shí)驗(yàn)組男性12例，女性11例，平均年齡為（59.23±5.45）歲;對(duì)照組男性12例，女性10例，平均年齡為（62.45±4.95）歲。兩組患者在一般資料上并不具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（即P>0.05）。在本次研究中，患者及患者家屬均知情，且在知情同意書上簽字。

1.2方法

對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組患者在入院之后都要給予密切的觀察和相關(guān)的藥物指導(dǎo)等常規(guī)的護(hù)理方式，實(shí)驗(yàn)組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上[9-10]，進(jìn)行綜合性的護(hù)理方式，并未患者圍術(shù)期內(nèi)進(jìn)行綜合護(hù)理，其具體方式如下：1.術(shù)前護(hù)理。在進(jìn)行手術(shù)之前，相關(guān)護(hù)理人員要評(píng)估患者的心理狀態(tài)，并對(duì)患者進(jìn)行必要的心理干預(yù)。針對(duì)高齡患者合并癥比較多，難免還會(huì)出現(xiàn)心理上的波動(dòng)。相關(guān)護(hù)理人員要綜合分析患者的具體情況，針對(duì)高風(fēng)險(xiǎn)的高齡急性膽囊炎患者[11-12]，是需要在圍術(shù)期之內(nèi)進(jìn)行重點(diǎn)的護(hù)理。2.術(shù)后護(hù)理[13-14]。高齡急性膽囊炎患者在腹腔鏡手術(shù)之后，需要對(duì)患者的體位進(jìn)行必要的調(diào)整，讓患者的盆腔可以接納殘留的液體，且需要關(guān)注患者是否出現(xiàn)滲血和膽汁外漏的情況，一旦患者的情況出現(xiàn)變化[15-16]，要及時(shí)的告知相關(guān)護(hù)理人員。

1.3觀察指標(biāo)

1.護(hù)理滿意度。根據(jù)我院資質(zhì)的護(hù)理滿意度評(píng)分量表，主要以問卷調(diào)查的形式進(jìn)行，利用百分之和患者的護(hù)理滿意度呈正相關(guān)的狀態(tài)。2.患者的住院時(shí)間。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

使用SPSS19.0進(jìn)行數(shù)據(jù)資料處理，其中計(jì)量資料使用（±s）表示，并利用T值檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料使用[n（%）]表示，利用X2檢驗(yàn)，并以P<0.05為具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

結(jié)果

2.1兩組患者護(hù)理滿意度、住院時(shí)間即并發(fā)癥發(fā)生率比較[n（%）]

討論

積極性膽囊炎疾病發(fā)生在高齡患者中，受到患者的身體技能和患者年齡的影響，實(shí)際手術(shù)的難度護(hù)有所增加[17-18]，腹腔鏡的膽囊手術(shù)作為一種微創(chuàng)的療法，與傳統(tǒng)的開腹手術(shù)的方式相比較，雖然手術(shù)的創(chuàng)傷面比較小，出血量也比較少，但是在實(shí)際的手術(shù)過程中是需要對(duì)氣腹進(jìn)行搭建，由于高齡的患者自身的抵抗例比較差，在手術(shù)之后是非常容易發(fā)生并發(fā)癥的，因此要在手術(shù)之前和手術(shù)之后對(duì)患者進(jìn)行綜合護(hù)理，進(jìn)而保證手術(shù)的實(shí)際臨床治療效果[19]。

綜上，經(jīng)過本次實(shí)驗(yàn)對(duì)比研究顯示，利用綜合護(hù)理方式的實(shí)驗(yàn)組在護(hù)理滿意度和住院時(shí)間上都要好于對(duì)照組，實(shí)驗(yàn)組的指標(biāo)要好于對(duì)照組，且提升患者對(duì)于護(hù)理服務(wù)的綜合滿意程度，降低患者并發(fā)癥的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，縮短患者的住院時(shí)間，值得廣泛推廣。

參考文獻(xiàn)

[1]王麗君.高齡急性膽囊炎患者腹腔鏡膽囊手術(shù)的護(hù)理觀察[J].甘肅科技，2021，37（02）：110-111+94.

[2]許梅.綜合護(hù)理干預(yù)在高齡慢性膽囊炎腹腔鏡膽囊手術(shù)患者中的應(yīng)用[J].國際護(hù)理學(xué)雜志，2020，39（24）：4574-4576.

[3]吳敏.高齡急性膽囊炎患者腹腔鏡膽囊手術(shù)的護(hù)理方案分析[J].中外醫(yī)療，2020，39（14）：147-149.

[4]劉喜玲.探討觀察高齡急性膽囊炎患者腹腔鏡膽囊手術(shù)的護(hù)理效果[J].心理月刊，2020，15（05）：159.

[5]陶鳳，徐艷.高齡急性膽囊炎患者腹腔鏡膽囊手術(shù)的護(hù)理方案分析[J].中外醫(yī)療，2019，38（11）：154-156.

[6]梁波.介入超聲聯(lián)合膽道鏡雙通道"一步法"治療高齡高危急性結(jié)石性膽囊炎的臨床研究[J].中外醫(yī)療，2021，40（4）：49-51.

[7]房鴻飛，李奇為，曾吉林，聶鴻鵬，黃建昌，柏誠，施建彪，丁良福.基層醫(yī)院腹腔鏡膽囊切除術(shù)并發(fā)癥特點(diǎn)及處理[J].中華肝臟外科手術(shù)學(xué)電子雜志，2021，10（1）：64-67.

[8]矯玉君.腹腔鏡膽囊手術(shù)治療高齡急性膽囊炎患者的護(hù)理觀察[J].特別健康，2021，（29）：197.

[9]黃延婷.腹腔鏡膽囊手術(shù)治療高齡急性膽囊炎患者的臨床護(hù)理[J].特別健康，2021，（4）：235.

[10]劉海宇，王官成.超聲引導(dǎo)下經(jīng)皮經(jīng)肝膽囊穿刺引流術(shù)序貫腹腔鏡膽囊切除術(shù)治療高齡高危急性膽囊炎患者的治療效果[J].特別健康，2021，（26）：46.

[11]趙慶，韓杏，高巖.經(jīng)皮經(jīng)肝膽囊穿刺序貫腔鏡膽囊切除治療高齡急性重癥膽囊炎的臨床療效分析[J].糖尿病天地，2021，18（1）：116.

[12]董慧君.腹腔鏡膽囊手術(shù)治療高齡急性膽囊炎患者的護(hù)理分析[J].健康之友，2020，（15）：256.

[13]谷星灼.淺析高齡急性膽囊炎患者應(yīng)用腹腔鏡膽囊手術(shù)與開腹手術(shù)的效果對(duì)比觀察[J].中國保健營養(yǎng)，2020，30（34）：15.

[14]岑佳慧.腹腔鏡膽囊手術(shù)治療高齡急性膽囊炎患者的護(hù)理觀察[J].東方藥膳，2020，（10）：142.

[15]陳薇.高齡急性膽囊炎患者腹腔鏡膽囊手術(shù)的護(hù)理觀察[J].健康必讀，2020，（24）：79.

[16]鄒曉靜，王亮亮.腹腔鏡膽囊手術(shù)治療高齡急性膽囊炎患者的護(hù)理分析[J].醫(yī)學(xué)美學(xué)美容，2020，29（20）：144.

[17]黃石英.腹腔鏡膽囊手術(shù)治療高齡急性膽囊炎患者的護(hù)理分析[J].健康必讀，2020，（25）：186.

[18]呂寶杰.腹腔鏡膽囊切除術(shù)治療高齡急性化膿性膽囊炎臨床效果研究[J].中國保健營養(yǎng)，2020，30（15）：64.

[19]吳敏.高齡急性膽囊炎患者腹腔鏡膽囊手術(shù)的護(hù)理方案分析[J].中外醫(yī)療，2020，39（14）：147-149.

青海省海南州人民醫(yī)院 青海 海南 813000