齊鑫鑫

摘要：目的 觀察家庭居家護(hù)理對腦梗死偏癱患者神經(jīng)功能恢復(fù)的影響。方法 隨機(jī)選擇本院于2020年01月-2021年03月納入的72例腦梗死偏癱患者展開本次研究并分為兩組，觀察組和參照組分別實(shí)行家庭居家護(hù)理和常規(guī)護(hù)理，比較應(yīng)用效果。結(jié)果 觀察組神經(jīng)功能評分低于參照組，下肢運(yùn)動(dòng)功能較高;比較兩組護(hù)理滿意度，觀察組較高（P<0.05）。結(jié)論 在腦梗死偏癱患者中展開家庭居家護(hù)理，患者的神經(jīng)功能以及下肢運(yùn)動(dòng)功能獲得了明顯改善，患者滿意度較高。

關(guān)鍵詞：家庭居家護(hù)理;腦梗死偏癱;神經(jīng)功能

[Abstract]Objective To observe the effect of home care on the recovery of neurological function in hemiplegic patients with cerebral infarction. Methods 72 cases of cerebral infarction patients with hemiplegia in our hospital from January 2020 to March 2021 were randomly selected and divided into two groups. The observation group and the reference group were given home care and routine care respectively，and the application effect was compared. Results the neurological function score of the observation group was lower than that of the control group，and the lower limb motor function was higher;Compared the two groups of nursing satisfaction，the observation group was higher（P < 0.05）. Conclusion in patients with cerebral infarction hemiplegia to carry out home care，patients with neurological function and lower limb motor function has been significantly improved，patient satisfaction is high.

[Key words]home care;Cerebral infarction hemiplegia;Neurological function

腦梗死偏癱在臨床中有著較高的發(fā)病率，患者病程進(jìn)展速度快，病情遷延不愈，發(fā)病后很容易產(chǎn)生各種并發(fā)癥，當(dāng)前臨床以藥物治療最為常見【1】。家庭居家護(hù)理的主要服務(wù)對象為家庭，通過護(hù)理人員以及患者家屬的一同參與，并落實(shí)治療以及護(hù)理措施，能夠有效改善患者的生活自理能力。本文主要目標(biāo)為觀察家庭居家護(hù)理對腦梗死偏癱患者神經(jīng)功能恢復(fù)的影響，見下文。

1 資料和方法

1.1.一般資料

隨機(jī)選擇本院于2020年01月-2021年03月納入的72例腦梗死偏癱患者展開本次研究并分為兩組，各36例。觀察組男女患者分別20例和16例，平均年齡為（65.37±1.50）歲，參照組男女患者分別21例和15例，平均年齡為（65.13±1.55）歲。兩組基本資料并不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1參照組

該組實(shí)行常規(guī)護(hù)理。以一對一交談、發(fā)放健康教育手冊等方式展開健康教育。

1.2.2觀察組

該組實(shí)行家庭居家護(hù)理。①創(chuàng)建健康檔案?；颊叱鲈呵耙惶欤瑢Ｂ毴藛T要?jiǎng)?chuàng)建健康檔案，掌握患者治療情況、精神狀態(tài)、生活習(xí)慣以及家族史等，制定針對性護(hù)理方案。②健康教育。出院前護(hù)理人員要為患者及其家屬講述疾病產(chǎn)生因素、注意事項(xiàng)等，使患者家屬可以對患者飲食、用藥、生活作息等進(jìn)行嚴(yán)格監(jiān)督，使患者可以按時(shí)用藥。③情感支持。家庭護(hù)理過程中，要對親友、家屬對患者的作用進(jìn)行重視，患者家屬不要過于焦慮并充分尊重、保護(hù)患者，對患者實(shí)行疾病知識指導(dǎo)，若家庭成員和患者之間產(chǎn)生矛盾，則要及時(shí)采取措施進(jìn)行解決【2】。④康復(fù)訓(xùn)練。首先，將患肢保持在功能位，避免關(guān)節(jié)畸形，及時(shí)調(diào)整體位，避免壓迫局部皮膚;其中患側(cè)臥位對于刺激傳入極為有利，能夠有效改善患者的患肢感覺功能;為患者及其家屬講述翻身技巧，每間隔1-2小時(shí)翻身一次，進(jìn)而對全身活動(dòng)和反應(yīng)進(jìn)行刺激，避免患肢受到壓迫，抑制痙攣。其次要展開關(guān)節(jié)被動(dòng)運(yùn)動(dòng)?；顒?dòng)時(shí)確保關(guān)節(jié)處于最大活動(dòng)范圍，在此期間要保持動(dòng)作輕柔，合理控制活動(dòng)力度，每天三次【3】。最后要指導(dǎo)患者以及患者家屬按摩患肢，強(qiáng)化患肢刺激，降低廢用性萎縮風(fēng)險(xiǎn)，按摩下肢過程中盡量對足三里、環(huán)跳穴以及伏兔穴等進(jìn)行刺激，以按法、揉法為主，合理控制按摩力度，每天兩次，分別于早晚進(jìn)行。

1.3觀察指標(biāo)

對兩組的神經(jīng)功能評分以及下肢運(yùn)動(dòng)功能評分進(jìn)行對比和記錄;并評估患者的護(hù)理滿意度。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

以SPSS20.0軟件分析統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，（%）描述計(jì)數(shù)資料、（）描述計(jì)量資料，分別行卡方、t檢驗(yàn);若組間值P<0.05，則存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1對比兩組的神經(jīng)功能評分以及下肢運(yùn)動(dòng)功能評分

護(hù)理后，觀察組神經(jīng)功能評分降低，下肢運(yùn)動(dòng)功能評分較高（P<0.05）。詳見表1。

2.2比較兩組的護(hù)理滿意度

參照組護(hù)理滿意度明顯低于觀察組（P<0.05）。詳見表2。

3 討論

腦梗死是一種腦血管疾病，其主要是腦部血管阻塞導(dǎo)致缺氧缺血、供血不足所造成的腦軟化以及腦部神經(jīng)壞死，其會(huì)對患者生命安全產(chǎn)生嚴(yán)重影響【4】。最近幾年，腦梗死死亡率逐漸降低，但是患者依舊會(huì)伴隨肢體功能障礙，不管是對患者的日常生活還是身心健康都帶來了嚴(yán)重影響【5】。因此為了能夠進(jìn)一步促進(jìn)患者恢復(fù)，改善其臨床癥狀，出院后給予其家庭居家護(hù)理極為必要。

在家庭居家護(hù)理中，由專職人員為患者創(chuàng)建相應(yīng)的電子健康檔案，能夠使護(hù)理人員對患者的家族史、病史、生活習(xí)慣以及治療情況等進(jìn)行整體性掌握，進(jìn)而制定針對性護(hù)理方案，對于促進(jìn)患者病情恢復(fù)有著非常重要的作用【6】。圍繞患者為核心展開健康教育，講述腦梗死疾病相關(guān)知識以及護(hù)理期間需要注意的有關(guān)事項(xiàng)，能夠使患者家屬認(rèn)識到病情的危害以及護(hù)理干預(yù)對于病情恢復(fù)的重要作用，進(jìn)而監(jiān)督患者按時(shí)用藥、糾正不良生活行為【7】。分析研究結(jié)果，觀察組神經(jīng)功能評分低于參照組，下肢運(yùn)動(dòng)功能較高;比較兩組護(hù)理滿意度，觀察組較高（P<0.05）。這表明在腦梗死偏癱患者中展開家庭居家護(hù)理，患者的神經(jīng)功能以及下肢運(yùn)動(dòng)功能獲得了明顯改善，患者滿意度較高。

綜上所述，家庭居家護(hù)理的應(yīng)用，可以改善患者神經(jīng)功能、下肢運(yùn)動(dòng)功能，提高滿意度。

參考文獻(xiàn)：

[1]史曉麗. 社區(qū)綜合康復(fù)護(hù)理路徑應(yīng)用于老年腦梗死致偏癱患者中的效果[J]. 國際護(hù)理學(xué)雜志，2020，39（14）：2500-2502.

[2]韓璐璐. 基于依從性曲線變化規(guī)律的階段性護(hù)理干預(yù)在腦梗死偏癱患者康復(fù)訓(xùn)練中的應(yīng)用[J]. 中國實(shí)用護(hù)理雜志，2020，36（18）：1377-1382.

[3]王春苗. 早期康復(fù)護(hù)理對腦梗死偏癱患者生活自理能力及肢體運(yùn)動(dòng)功能的影響[J]. 實(shí)用心腦肺血管病雜志，2018，26（z1）：311-312.

[4]曾明梅，蔡萌. 強(qiáng)化康復(fù)護(hù)理對腦梗死偏癱患者肢體功能恢復(fù)的影響[J]. 貴州醫(yī)藥，2019，43（8）：1342-1344.

[5]宋敏. 急性腦梗死偏癱早期康復(fù)護(hù)理對日常生活的影響價(jià)值評價(jià)[J]. 系統(tǒng)醫(yī)學(xué)，2018，3（24）：190-192.

[6]謝雙英，毛芳. 早期康復(fù)護(hù)理對老年急性腦梗死患者認(rèn)知功能及預(yù)后的影響[J]. 實(shí)用中西醫(yī)結(jié)合臨床，2018，18（07）：160-161.

[7]楊秋菊，蘭麗梅，朱俐俐，等. 腦梗死偏癱患者實(shí)施早期康復(fù)護(hù)理干預(yù)對肢體功能恢復(fù)的影響[J]. 中國現(xiàn)代醫(yī)藥雜志，2017，32（6）：88-90.