王超有

【中圖分類號】R246.6 【文獻標識碼】B 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.03.061

失眠對于我們而言并不陌生，相信很多人都有過失眠的經(jīng)歷，失眠后最大的感受就是第二天精神萎靡，無法集中精神進行工作和學(xué)習(xí)。若長期失眠，將會對身體的內(nèi)分泌系統(tǒng)造成影響，出現(xiàn)焦慮、煩躁、抑郁等不良情緒;長期失眠會影響消化系統(tǒng)，比如便秘、口臭、胃部脹痛等;長期失眠會使人神經(jīng)系統(tǒng)受到損害，比如記憶力下降、注意力不集中、精神恍惚等?？偠灾L期失眠會使人長期處于亞健康的狀態(tài)，身體機能受到影響。

1? 安神利眠針灸方

失眠的癥候表現(xiàn)為不易入睡，或者晚上極易轉(zhuǎn)醒，且有心情煩躁等其他的伴隨癥狀，治療應(yīng)該以調(diào)理蹺脈，安神利眠為主，蹺脈分為陽蹺脈和陰蹺脈，主眼皮開闔，若陽蹺脈功能亢盛，則會引發(fā)失眠，應(yīng)該補陰瀉陽，使得陰、陽蹺脈協(xié)調(diào)，這樣有助于改善睡眠。

對于失眠可選的穴位有照海、申脈、印堂、神門、四神聰?shù)?，其中照海穴是陰蹺脈的八脈交會穴;申脈穴則是陽蹺脈的八脈交會穴;印堂穴位于督脈上，經(jīng)絡(luò)脈入腦，對于該穴位進行針灸能夠調(diào)神和安神;神門穴是心經(jīng)原穴，針刺該穴位能夠清心安神;四神聰穴屬于外奇穴，針灸該穴位能夠鎮(zhèn)靜和安神。

照海穴應(yīng)該采用捻轉(zhuǎn)補的手法進行刺激，申脈穴則以捻轉(zhuǎn)瀉法進行刺激，剩余穴位則采用平補平瀉法進行刺激，一般在下午或者睡前進行針灸治療為宜。以上針灸方法可作為治療一切失眠癥的基本處方，然后再根據(jù)患者的具體情況加減穴位。

1.1肝氣郁結(jié)所致失眠

這種的失眠其主要表現(xiàn)為經(jīng)常不宜入睡，或者極易轉(zhuǎn)醒，甚至整夜無法入睡，且伴有情緒不穩(wěn)定，脹悶嘆息、煩躁易怒，頭暈頭痛等癥候，治療應(yīng)該以疏肝理氣、安神利眠為主。治療時可選穴位有太沖穴、神門穴、肝俞血、合谷穴、三陰交穴，其中太沖穴是肝經(jīng)原穴，刺激該穴能夠疏肝理氣，肝俞穴能夠增強太沖穴的疏肝作用，合谷穴屬于大腸經(jīng)原穴，能夠調(diào)理氣血，而三陰交穴屬于肝經(jīng)、脾經(jīng)以及神經(jīng)的交會穴，能進一步加強健脾疏肝的作用。在進行針灸治療時可采用捻轉(zhuǎn)補法刺激各穴位，該針灸方可作為治療肝氣郁結(jié)所致失眠的基本方法。若病人的失眠癥候十分明顯，還可配合內(nèi)關(guān)穴、期門穴以及膻中穴來進一步改善患者的肝郁癥狀，或者通過刺激內(nèi)關(guān)穴、人中穴以及風(fēng)府穴來加強調(diào)神作用。

1.2脾胃不和所致失眠

這種失眠的主要表現(xiàn)為時常難以入睡，或者睡眠過程中容易轉(zhuǎn)醒，并伴有胃脘滿悶、多胃氣、心煩口苦、舌苔厚膩等癥狀，治療應(yīng)該以和胃化滯、安神利眠為主。在進行針灸治療時可選用的穴位有中脘穴、神門穴、印堂穴、足三里穴、內(nèi)廷穴。其中中脘穴為胃之募穴，能夠消食化滯，調(diào)和胃氣;足三里為胃經(jīng)的重要穴位，能夠健脾、和胃、化積;內(nèi)庭穴為胃經(jīng)榮穴，能夠清瀉胃火。在進行針灸時，中脘穴可采用呼吸瀉法進行刺激，而足三里穴可采用平補平瀉法進行刺激，攆轉(zhuǎn)瀉法則適用于印堂、神門和內(nèi)廷穴的刺激。治療時為加強消食的效果，可配腹結(jié)穴和璇璣穴，若情志不遂導(dǎo)致的消化不良，可配合內(nèi)關(guān)穴和太沖穴，以寬胸理氣。

1.3痰熱所致失眠

這種失眠其主要表現(xiàn)為時常難以入睡，或者睡眠過程中容易轉(zhuǎn)醒，并伴有面紅、口黏、舌質(zhì)紅、舌苔黃、喉中有痰等癥狀。治療應(yīng)該以清熱化痰、安神利眠為主。針灸可選用的穴位有豐隆穴、神門穴、太沖穴、行間穴，其中豐隆穴善化痰濁，太沖穴能理氣化痰，行間穴有柔肝清熱之功效，治療是可采用攆轉(zhuǎn)瀉法刺激各穴位。若患者還伴有胸悶、疲憊、頭重等癥狀，可配合中極穴和陰陵泉穴，以達到清熱利濕化痰的功效。

1.4氣血不足所致失眠

這種的失眠的癥候表現(xiàn)為頑固性失眠，日久不愈，病人經(jīng)常整夜無法入眠，伴隨的癥狀有頭暈?zāi)X昏、脈虛無力等。治療應(yīng)該以調(diào)督溫陽、安神利眠為主，針灸時可選用的穴位有大椎穴、命門穴、風(fēng)府穴、百會穴，以上均為督脈要穴，其中大椎穴屬于手三陽之會，命門穴為真陽輸注之處，百會穴和風(fēng)府穴相配合能夠調(diào)理腦部神經(jīng)。針灸時以上穴位均可采用捻轉(zhuǎn)補法進行刺激，其中大椎穴和命門穴在留針期間采用溫針灸。

1.5心腎不交所致失眠

該證型的失眠其主要表現(xiàn)為心煩不寐，或時寐時醒，手足心熱，頭暈耳鳴，心悸，顴紅潮熱，口干少津，舌紅苔少。治療應(yīng)該以滋陰清心、交通心神、安神利眠為主，針灸治療可采用的穴位有神門穴、三陰交穴、腎俞穴、風(fēng)池穴、太溪穴、心俞穴，其中風(fēng)池穴能夠梳理頭面之氣血，可次用提插瀉法進行刺激;腎俞穴能交通心腎，采用捻轉(zhuǎn)補法進行刺激;太溪穴為腎經(jīng)至原穴，能夠補腎水，針灸時采用捻轉(zhuǎn)補法進行刺激;心俞穴能夠清心火，采用攆轉(zhuǎn)瀉法進行刺激。

1.6心脾兩虛所致失眠

該證型的失眠其主要表現(xiàn)為多夢易醒，并伴有心悸、頭暈、目眩、面乏神疲、舌淡苔白等癥狀，治療應(yīng)該以補益心脾、養(yǎng)血安神為主，針灸是可取穴位有神門穴、心俞穴、三陰交穴、足三里穴、脾俞穴、印堂穴，其中心俞穴是心臟之背俞穴，對該穴位進行刺激，能補心;脾俞穴作為脾臟之背俞穴，能夠健脾生血。在施針時，印堂穴需用平補平瀉的方法進行刺激，其他穴位采用捻轉(zhuǎn)補法進行刺激。

溫灸法適合治療陽氣不足之癥，以及慢性久病，常配合針刺治療進行治療，每選1-4個穴位，溫灸5-15分鐘，灸法還適合用于失眠患者的日常保健，每晚用溫水泡腳10分鐘，然后點燃艾條，溫灸腳上的涌泉穴和照海穴，時間為20分鐘，能夠促進心腎絞痛，促進睡眠。