涂斌

【中圖分類號】R47 【文獻標識碼】B 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.03.060

近年來，隨著臨床各科室患者數(shù)量的不斷增多和患者對護理人員護理質量要求的不斷提高，對醫(yī)院護理管理質量也提出了更高的要求，為全面提升臨床護理管理質量，為患者提供優(yōu)質的護理服務，就需要醫(yī)院制定明確的護理管理目標，并圍繞護理管理目標制定具體的護理管理措施，才能切實提高臨床護理的服務質量和水平?；诖?，筆者總結了我院所制定的護理管理目標及管理措施。

1? 總體目標

建立護理管理目標體系，根據(jù)目標體系不斷加強護理管理，在護理管理過程中，要求護理人員堅持“以質量為核心，以患者為中心”的服務宗旨，不斷改善自身護理服務和提高自身的護理安全服務意識，以給患者提供最優(yōu)質的護理服務和最大限度地降低其護理不良事件的發(fā)生，從而提高其對護理工作的滿意度。

2? ?醫(yī)院護理管理存在的問題

對一些醫(yī)院普遍存在的問題作以下總結：

第一，護理信息是護理管理的一個重要因素。作為護士或者管理者，要對護理信息進行收集、加工、傳輸，這就需要其具備一定的統(tǒng)計學知識。但是，目前還有一些醫(yī)院的護理及管理者沒有很好地掌握統(tǒng)計學知識，不會對客觀信息量化處理，將客觀信息轉化成定量信息，還需加強統(tǒng)計學知識學習，做好護理信息管理。

第二，院領導對護理重視不夠。醫(yī)護比例失調，甚至是護理缺編的問題也存在。這些問題都會導致護理人員使用缺乏彈性。護理人員的知識結構仍以中專為主，缺乏人文學科、管理學等知識，應變能力有待提高。且管理團隊還沒有建成梯隊，無法適應多變的情況。

第三，管理崗位能級同人才能級不對應。醫(yī)院在選拔各級護理管理者時僅是簡單的任命，缺乏完善的考核護理管理者的方法，導致一些護士長知識老化，管理水平低，能級同其崗位無法相適應。

第四，信息動力是現(xiàn)代化管理的重要動力。在醫(yī)院護理管理中，一些護理管理者自身素質不高，又不懂運用信息動力學習新知識。

3? 具體目標及針對管理目標制定的護理管理措施

3.1護理人員數(shù)量配置達標

根據(jù)醫(yī)院的具體情況合理配置護理人員，確保醫(yī)院普通病房開放床位數(shù)與護理人員數(shù)量之比≥1∶0.4，醫(yī)院手術室數(shù)量與手術室護理人員數(shù)量之比≥1∶3，每名護理人員平均負責的患者數(shù)量不超過8個。

3.2加強專科護理建設

全面落實?？谱o理人員培養(yǎng)計劃和不斷加強專科護理人員護理技能培訓，如加強新生兒護理、急診急救、重癥監(jiān)護等?？谱o理培訓，通過選拔、考核的方式選擇一批護理經驗豐富、溝通能力強、應急能力強、工作認真踏實和具有奉獻精神的護理人員參加相關專業(yè)培訓班學習或到上級醫(yī)院進修學習。

3.3全面提升臨床護理質量

針對新晉護理人員，嚴格執(zhí)行崗前培訓制度和“老帶新”的護理帶教管理模式，使新晉護理人員基礎護理理論知識考核成績平均分>80分，護理技術操作考核成績平均分>90分，才可投入臨床護理實踐工作。對于在職護理人員，定期或不定期組織其參加護理相關的知識和技能培訓，以促進其掌握當前最先進的護理理念和技術，不斷提高其護理知識掌握度和技能。其次，要求護理人員嚴格做好基礎護理和危重癥護理工作，確?；A護理合格率≥98%（合格分85分），危重癥護理合格率≥95%（合格分80分）。為確保護理質量管理工作全面落實，還需建立院科二級護理質量管理小組，明確管理小組各成員職業(yè)，要求其每月定期或不定期檢查臨床科室護理質量和不定期深入臨床指導護理工作，并要求醫(yī)院各科室每月進行自查，并完整地將自查結果記錄成冊，以便質量管理小組進行抽查。

3.4全面提升臨床護理服務質量

首先，落實責任制整體護理模式，并設計責任制整體護理計劃單，要求護理人員嚴格按照計劃單內容開展各項護理工作，計劃單內容主要包含從患者入院至出院的全過程護理，護理內容主要包含患者心理護理、住院環(huán)境護理、不良事件評估和預防護理等。其次，要求各科室定期開展“滿意護士”評選活動，不斷激發(fā)護理人員的工作熱情，促進其主動服務。最后，制定了《護理工作滿意度調查表》，采用該調查表每月對病區(qū)辦及科室住院患者進行護理工作滿意度調查，根據(jù)調查結果，查找和分析引發(fā)患者對護理工作度不滿意的原因，并實施護理質量持續(xù)改進，使患者對護理工作滿意度≥90%。

3.5全面保障臨床護理安全

定期組織護理人員參加護理安全知識講座，以不斷提高其護理安全意識。首先，要求護理人員在日常護理工作中嚴格執(zhí)行查對制度，建立腕帶識別制度，尤其是對于新生兒室、急診搶救室、重癥監(jiān)護室、手術室、輸液及意識不清患者，必須嚴格執(zhí)行腕帶識別制度，對患者進行正確識別，以免發(fā)生護理差錯事件。其次，需建立患者意外事件、墜床、跌倒、壓瘡防范管理制度，要求護理人員嚴格按照該管理制度實施各項護理管理工作。最后，制定轉交接制度、轉科護理流程和轉交單，要求護理人員認真落實患者轉交接制度，嚴格按照轉科護理流程對患者進行轉科，轉科過程中，需在轉交接記錄單上詳細填寫患者相關信息，交接雙方簽名確認后，才可進行轉交接。