焦志華

【中圖分類號】R473.6 【文獻標識碼】B 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.03.055

相信大家一定對頸椎病這一個詞并不陌生。這是一種中老年人經(jīng)常會出現(xiàn)的疾病，另外因為生活方式的巨大變化、工作時低頭久坐、長期低頭使用手機、電腦，越來越多的年輕人頸部也出現(xiàn)了相應(yīng)的問題。因此，了解什么是頸椎病，如何循證護理頸椎病，怎么樣預(yù)防頸椎病的發(fā)生，已經(jīng)是刻不容緩的事情。

1? 頸椎病是什么

一般來說，頸椎病又叫作頸椎綜合征。當(dāng)某些情況發(fā)生時，脊椎之間的椎間盤會變得僵硬，并且失去原有的彈性，骨骼磨損會使得骨贅生長。當(dāng)頸部發(fā)生以上這些狀況時，就把這種病變稱作頸椎病。頸椎病一般分為以下幾個類型：頸型頸椎病、神經(jīng)根型頸椎病、交感神經(jīng)型頸椎病、食管壓迫型頸椎病、脊髓型頸椎病、椎動脈型頸椎病。

2? 頸椎病的診斷、表現(xiàn)及并發(fā)癥

頸椎病的診斷包括三個方面：第一，患者自身不舒服的癥狀符合頸椎病臨床癥狀;第二，醫(yī)生查體后患者的癥狀符合頸椎病表現(xiàn);第三，要通過CT、核磁共振等檢查確定患者出現(xiàn)椎間盤突出或者椎管狹窄或者頸椎的不穩(wěn)定，有相應(yīng)的影像學(xué)的改變。符合這三點時一般可以確定患者患有頸椎病。

頸椎病的臨床表現(xiàn)和產(chǎn)生病變的身體的部位、受累的程度和患者的個體差異都有一定的關(guān)系。頸椎病的最主要癥狀是頭部和頸部僵硬、感到不適、疼痛。另外，胳膊、腿部沒有力氣、手指發(fā)麻也是頸椎病的常見癥狀。除此之外，頸椎病也有可能產(chǎn)生多種并發(fā)癥，例如，因為吞咽障礙而導(dǎo)致的頭暈惡心、壓迫神經(jīng)導(dǎo)致的視力障礙、胸悶、血壓升高或降低、排便、排尿障礙等，嚴重者還可能導(dǎo)致失明、下肢癱瘓、猝倒。

3? 頸椎病的原因

人的骨骼逐漸老化以及頸椎的姿勢使用長期不當(dāng)是致使頸椎病的主要原因。頸椎病的類型不同，導(dǎo)致患者發(fā)病的原因也各不相同。例如頸型頸椎病，是因為患者因為受風(fēng)寒，睡覺的時候姿勢不正確或者枕頭的高度不適合本人的頸部、勞累過度等，導(dǎo)致頸部的韌帶、肌肉或神經(jīng)受到了牽拉或者壓迫。頸椎病的易發(fā)人群通常為中老年人、睡眠姿勢和習(xí)慣不良好的人群，但是由于特定的工作環(huán)境，在辦公時長期低頭的人群也易患上頸椎病。此外，女性比男性更易發(fā)頸椎病，吸煙也會增加頸部疼痛發(fā)生的可能性。

4? 如何治療和護理頸椎病

何為循證護理？循證護理是指醫(yī)護人員在制訂治療方案的過程中，將科研結(jié)論與臨床經(jīng)驗、患者的實際情況相結(jié)合，獲取證據(jù)，以此作為臨床護理決策依據(jù)的一個方法。循證護理是遵循證據(jù)的護理，是在循證醫(yī)學(xué)背景下產(chǎn)生的科學(xué)方法，對于提高護理服務(wù)質(zhì)量有重要的意義。循證護理最大限度地照顧了患者，整合了患者的主客觀資料，能夠滿足患者的實際需求。循證護理包含的三個要素（可利用的最適宜的護理研究依據(jù)，護理人員技能和經(jīng)驗，以及患者實際情況）有機結(jié)合，為患者創(chuàng)建了更優(yōu)質(zhì)的護理模式。而在治療頸椎病的過程中，治療方式往往分為有手術(shù)和無手術(shù)兩種。通常情況下，醫(yī)生會先選擇采取非手術(shù)治療，當(dāng)非手術(shù)治療對患者效果甚微或無效果后再選擇進行手術(shù)治療。非手術(shù)治療目前常見的治療手段有中藥敷貼、熱敷理療、針灸、光療、水療、推拿、正骨、牽引治療等。此外，非處方藥治療和運動治療的效果也較為明顯。上述這些療法都有利于改善患者癥狀，但是當(dāng)這些治療的效果不顯著時，患者還需要接受其他的治療。

頸椎病的循證護理包括以下內(nèi)容：護理人員為患者及家屬介紹病情，治療手段等，提升患者依從性;患者入院后介紹醫(yī)院環(huán)境，為患者提供一個整潔安靜舒適的入院環(huán)境;積極主動和患者建立友好的關(guān)系，和患者溝通病情需考慮患者實際情況，打消患者焦慮心情，根據(jù)患者情況制定康復(fù)訓(xùn)練;對心情出現(xiàn)問題的患者應(yīng)該及時疏導(dǎo);指導(dǎo)患者正確進行康復(fù)訓(xùn)練的同時進行飲食指導(dǎo)。

在平時，患者也可以通過改變生活方式，積極鍛煉，例如，氣功、保健“米字操”等鍛煉，從而緩解頸椎病?；颊邞?yīng)該保持積極良好的治療心態(tài)，注意休息，調(diào)整睡眠姿勢，尤其應(yīng)該關(guān)注枕頭的位置、形狀與高度。

5? 如何預(yù)防頸椎病

那我們應(yīng)該如何正確地預(yù)防頸椎病呢？第一，注意休息，調(diào)整健康的生活方式，挑選適合自己的枕頭，改變以前不良的睡覺姿勢。第二，積極鍛煉，進行適當(dāng)?shù)倪\動，八段錦、五禽戲、游泳、放風(fēng)箏等需要仰頭的鍛煉能夠有效地預(yù)防頸椎病。戒煙，不要躺在床上閱讀、看電視，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，改變不良習(xí)慣。第三，辦公室人群應(yīng)避免長期低頭伏案工作，工作一定時間后可以改變一下姿勢，也可以采取墊高電腦等方式以此改善低頭的現(xiàn)象。第四，避免頸部受到潮濕或風(fēng)寒，夏天的時候要注意不要讓風(fēng)扇或者空調(diào)直接吹在頸部上，在出汗后，也不要直接用冷風(fēng)吹頸部或用冷水沖洗頭頸部。

希望以上內(nèi)容可以有效地幫助大家了解和學(xué)習(xí)關(guān)于頸椎病的相關(guān)知識。在日常的生活和工作中，尤其是在辦公室辦公的人群應(yīng)該增強預(yù)防頸椎病發(fā)生的意識，注意休息和睡眠姿勢，在頸部出現(xiàn)明顯的疼痛或其他可疑癥狀之后立即就醫(yī)，采取正確的治療手段和循證的護理方式，還自己的頸部一個健康的狀態(tài)。