陳春燕

【中圖分類號(hào)】R2-0 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.03.034

“中醫(yī)”是華夏兒女歷經(jīng)千百年傳承下來(lái)的智慧結(jié)晶，是中華人民對(duì)人類的偉大貢獻(xiàn)之一。這一古老的醫(yī)術(shù)不但保持了旺盛的生命力，而且逐漸走向世界，在21世紀(jì)的今天，在世界各地均可以看到中醫(yī)的影子，中醫(yī)散發(fā)出的獨(dú)特光芒遍布世界的每一個(gè)角落。

1? 中醫(yī)的特性

中醫(yī)是我國(guó)傳統(tǒng)文化之一，是一門根據(jù)人體生理結(jié)構(gòu)、病理、診斷、治療以及預(yù)防疾病的科學(xué)方法，它是古代辯證法與樸素的唯物主義之間相互影響，對(duì)我國(guó)人民長(zhǎng)期與病魔作斗爭(zhēng)總結(jié)出的經(jīng)驗(yàn)，并且在長(zhǎng)期的臨床醫(yī)學(xué)中逐漸演化成的一套醫(yī)學(xué)理論，具有獨(dú)特性以及全面性。在過(guò)去的幾千年里，中醫(yī)為我國(guó)人民的健康以及民族的昌盛做出了巨大的貢獻(xiàn)，中醫(yī)理論系統(tǒng)的形成備受古代辯證法以及唯物主義的影響，而中醫(yī)的特性就是根據(jù)人體的生理結(jié)構(gòu)以及經(jīng)絡(luò)的病理為基礎(chǔ)，以辨證論治為治療手段。

2? 中醫(yī)的含義

所謂中醫(yī)，并不是大家口中所指的傳統(tǒng)中國(guó)醫(yī)學(xué)，而“中醫(yī)”之間的中字，根本意思指的并不是中國(guó)醫(yī)學(xué)，因?yàn)樵缭谖鳚h年間便有了中醫(yī)的說(shuō)法。我國(guó)最早對(duì)中醫(yī)的認(rèn)識(shí)是來(lái)源于《易經(jīng)》，講述的是將世界所有事物均納入陰陽(yáng)的軌道，對(duì)后世的天文、地理、哲學(xué)以及醫(yī)學(xué)都產(chǎn)生了直接的影響。因此，中國(guó)古代的醫(yī)學(xué)家們認(rèn)為，人體中的陰陽(yáng)需要保持平衡才不會(huì)生病，若出現(xiàn)陰陽(yáng)失衡的情況，一定會(huì)生病。在中醫(yī)中有一句話叫作“持中守一而醫(yī)百病”。這句話的含義就是人的身體若既沒(méi)有陽(yáng)燥又沒(méi)有陰虛的情況，時(shí)刻保持平衡之勢(shì)，將會(huì)百病全無(wú)，所以“中和”與“尚中”是中醫(yī)二字“中”的真正含義。中醫(yī)和西醫(yī)的治療方法完全不同，它是根據(jù)人體的生理功能以及病理變化方式來(lái)進(jìn)行治療疾病，具有獨(dú)特的見(jiàn)解。從中醫(yī)學(xué)角度來(lái)說(shuō)，將人體看作是以臟腑與經(jīng)絡(luò)之間相互聯(lián)系的一個(gè)整體，并且這個(gè)整體受外界環(huán)境的影響。中醫(yī)比較重視內(nèi)因，也就是說(shuō)，“七情”在病因的發(fā)展以及形成過(guò)程中發(fā)揮的作用，但也不能排除因外界影響因素，俗稱“六淫”。中醫(yī)在治療患者方面，以望、聞、問(wèn)、切四個(gè)方面為技術(shù)原則，以八綱辨證為治療指導(dǎo)，將臟腑辨證、衛(wèi)氣營(yíng)血辨證以及六經(jīng)辨證為辨證論治的基礎(chǔ)，中醫(yī)強(qiáng)調(diào)“治病求本”以及“調(diào)和陰陽(yáng)”的重要性。所謂外界因素是指，人類生活在大自然中，自然亦是人類賴以生存的環(huán)境，因此，人體將直接受到環(huán)境的影響而產(chǎn)生出的反應(yīng)。中醫(yī)在治療疾病時(shí)應(yīng)掌握地理環(huán)境以及自然規(guī)律，這是中醫(yī)在治療疾病時(shí)為何一直強(qiáng)調(diào)的要重視人與自然環(huán)境之間的關(guān)系。

3? 中醫(yī)治病法

3.1望診

所謂望診就是查看病人身型、舌苔顏色以及舌體變化，來(lái)進(jìn)行明確病情病位以及疾病的性質(zhì)，這便稱為望診。中醫(yī)在大量的醫(yī)學(xué)實(shí)踐中，慢慢認(rèn)識(shí)到機(jī)體外部以及面部的舌苔、舌質(zhì)與臟腑之間的關(guān)系緊密相連，倘若臟腑中的陰陽(yáng)之氣產(chǎn)生變化，就必然會(huì)反應(yīng)到身體表面，所以在中醫(yī)初步臨床問(wèn)診時(shí)將望診放在四診首位。望診中分為色診以及舌診，色診也可稱為“五色診”，就是在五行中所講的五臟配五色，其中講述：赤色為心病、青色為肝病、白色為肺病、黃色為脾病以及黑色為腎病。這種病情的顏色皆是在一般情況時(shí)出現(xiàn)的病色，并以觀察患者面部的色澤為主，其他部位更是如此。通過(guò)觀察患者面部色澤狀態(tài)，便可預(yù)測(cè)臟腑器官氣血是否正常，因?yàn)槿梭w的十二經(jīng)脈氣血全部注于上方，根據(jù)病理情況的不同，產(chǎn)生的狀況也不一樣，但無(wú)論這五色怎樣變化，其分辨病因主要特征是：健康者含蓄、明亮，患病者暴露、晦暗。同時(shí)還要根據(jù)八綱辯證的角度，來(lái)了解病情變化的不同性質(zhì)，例如：面見(jiàn)赤色，屬實(shí)者為面目紅赤，屬虛者兩顴潮紅;面見(jiàn)青色，屬寒者面色青蒼，屬熱者面色青赤。

3.2聞診

中醫(yī)中排在第二位的聞診指的是醫(yī)生根據(jù)自己的嗅覺(jué)以及聽(tīng)覺(jué)，針對(duì)病人排泄物的氣味以及人體發(fā)出的聲音進(jìn)行觀察，以此來(lái)推斷病人的疾病方法?；颊唧w內(nèi)發(fā)生的聲音以及氣味均是在病理活動(dòng)以及臟腑器官生理結(jié)構(gòu)產(chǎn)生的，其中五聲包括“歡、哭、呻、笑、歌”。五音包括“微、商、角、宮、羽”。五嗅包括“腥臭、臊臭、腐臭、焦臭、香臭”。均與五臟六腑相呼應(yīng)，是五臟器官之間的變換產(chǎn)生的反應(yīng)，對(duì)此氣味以及聲音的變化可以反映出患者體內(nèi)疾病病變，根據(jù)疾病種類以及正邪衰盛情況，在臨床醫(yī)學(xué)上來(lái)講，聞診與問(wèn)診以及切診相結(jié)合才能全面地掌握患者病情，對(duì)癥下藥。通俗來(lái)講，聞診包括嗅氣味以及聽(tīng)聲音兩個(gè)方面。聽(tīng)聲音是指觀察患者發(fā)出的呼吸狀況、咳嗽以及噴嚏情況來(lái)辨別，主要是聲音的高低來(lái)辨別寒熱虛實(shí)。不單單通過(guò)聲音來(lái)確定患者體內(nèi)病變情況，還能診斷患者體內(nèi)五臟六腑的變化。

3.3問(wèn)診

中醫(yī)中的“問(wèn)診”是四診中最需要下功夫的一環(huán)，也是中醫(yī)的基本功。張景岳在十問(wèn)歌中說(shuō)明了問(wèn)診的重要性以及規(guī)范性，在診治患者時(shí)，應(yīng)該有目的地進(jìn)行探問(wèn)，根據(jù)患者的主觀訴求，表現(xiàn)出的癥狀以及體征等特點(diǎn)，或者可能產(chǎn)生的并發(fā)癥，來(lái)了解目前患者病情的發(fā)展以及診治經(jīng)過(guò)，以此來(lái)提高判斷的準(zhǔn)確性。中醫(yī)在進(jìn)行問(wèn)診時(shí)的主要目的是辯證，與西醫(yī)辯證的方法完全不同。例如問(wèn)清患者的虛寒發(fā)熱狀況，來(lái)辨別發(fā)病位置，同時(shí)還應(yīng)根據(jù)患者的居住環(huán)境以及生活規(guī)律來(lái)判斷疾病之間的關(guān)聯(lián)。在對(duì)患者進(jìn)行問(wèn)診時(shí)，千萬(wàn)不能對(duì)患者誤導(dǎo)以及暗示，特別是在與患者交流時(shí)，不能跟著患者的思維方式來(lái)講，要根據(jù)中醫(yī)的主觀意識(shí)來(lái)辯證。

3.4切診

中醫(yī)學(xué)中的切診分為診脈以及觸診，是指醫(yī)生用手在患者身體做一些診察，通過(guò)按或者壓來(lái)了解患者狀況，以此推斷病情。診脈是指醫(yī)生用手指對(duì)病人的動(dòng)脈按壓來(lái)了解病情。從中醫(yī)學(xué)角度來(lái)講，脈搏貫通全身，身體產(chǎn)生病變時(shí)，均會(huì)在脈搏中體現(xiàn)，因?yàn)闅庋魍ㄎ迮K六腑，當(dāng)身體受到內(nèi)外因素影響時(shí)，定會(huì)影響到氣血的流動(dòng)，脈搏也隨之產(chǎn)生變化。因此切診是中醫(yī)診斷病情的重要依據(jù)，是前輩人積攢下來(lái)的豐富經(jīng)驗(yàn)，是中醫(yī)學(xué)的獨(dú)特見(jiàn)解，但是在臨床醫(yī)學(xué)中，也有諸多診脈不準(zhǔn)確的情況發(fā)生，必須將四診綜合起來(lái)方能全面了解疾病，作出準(zhǔn)確判斷。

綜上所述，中醫(yī)非常重視辨證施治，也就是在面對(duì)病人產(chǎn)生不同癥狀的時(shí)候，要對(duì)癥下藥。所謂的癥狀，是經(jīng)驗(yàn)非常豐富的中醫(yī)對(duì)病人出現(xiàn)的特征來(lái)進(jìn)行全面診治，總結(jié)并歸納患者狀況，其根本是患者與五臟六腑之間、經(jīng)絡(luò)之間、氣血之間，甚至是環(huán)境的影響造成的關(guān)系紊亂現(xiàn)象。在大家的傳統(tǒng)觀念里，認(rèn)為開(kāi)中藥的就是中醫(yī)，然而這種說(shuō)法是完全錯(cuò)誤的，所謂中醫(yī)是指在面對(duì)患者時(shí)，要懂得陰陽(yáng)辨證原理，不然，不能稱為中醫(yī)。