趙軍

【中圖分類號】R248.2 【文獻標識碼】B 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.03.031

近年來，基于人口老齡化逐漸加劇及交通事故頻繁發(fā)生背景下，致使腰椎壓縮性骨折病癥發(fā)生數(shù)量呈增長趨勢，有的患者在患病之后，不希望以手術方式來治療，認為手術對于機體的創(chuàng)傷比較大，而且治療費用相對較高，故而想要采取保守方式治療，但是對于中醫(yī)保守治療存在一定疑慮，比如擔憂治療效果、是否會留下后遺癥等。這主要是對于中醫(yī)骨傷科了解相對較少所造成的，那么你對于中醫(yī)保守治療腰椎壓縮性骨折病的方法了解多少呢？你知道以中醫(yī)方式治療有哪些優(yōu)勢嗎？

1? 什么是腰椎壓縮性骨折？

該病常發(fā)生在骨質(zhì)疏松的老年群體當中，主要是因為機體骨量下降，促使腰椎承重能力降低，一旦在受到了垂直壓力之后，就會造成腰椎中前部分高度喪失狀態(tài)，進而發(fā)生腰椎壓縮性骨折，對于存在腰椎壓縮性骨折者，典型癥狀為明顯腰背痛，特別是在進行活動后，疼痛感會加重，對于腰椎壓縮高度未超過1/3者，屬于穩(wěn)定性骨折，通?？山邮鼙Ｊ刂委?，在經(jīng)嚴格的臥床休養(yǎng)4周～6周后，可佩戴上圍腰適當下床活動。

2? 以中醫(yī)保守療法進行治療，有哪些優(yōu)勢？

相對于手術治療而言，以中醫(yī)保守療法展開治療，具有治療費用低、治療風險小、后遺癥少、無需受到二次創(chuàng)傷、不需要開刀與麻醉、對機體創(chuàng)傷較小等優(yōu)勢，容易被人們所接受，且治療效果較為顯著。

3  中醫(yī)保守治療的方法有哪些？

3.1手法復位

若患者為單純性腰椎壓縮性骨折，并且未出現(xiàn)神經(jīng)脊髓癥狀或無明顯壓痛、移位現(xiàn)象，或者屬于附件骨折，則不需要實施固定處理，只需在硬床板上臥床休息便可;若患者錐體壓痛感較為顯著，并且有脫位癥狀出現(xiàn)，則需及時進行復位，對應復位方法如下：

3.1.1若患者為屈曲型骨折，那么實施過伸位復位便可。

3.1.2若患者為伸展性骨折，實施過屈位復位便可。

對于患者的休息條件，需結(jié)合其具體病情，選擇以硬床板，適當將胸腰部墊高，進行為期1～3個月的臥床休養(yǎng)。

4? 中藥湯劑內(nèi)服用藥

4.1在骨折初期階段：可予以活血散淤湯實施加減治療，方劑構(gòu)成主要包括丹皮、甘草、三七、赤芍、澤蘭、紅花、桃仁、乳沒藥及當歸等。

4.2在骨折中期階段：可予以補腎續(xù)骨湯展開加減資料，其中基礎方劑主要包括自然銅、枸杞子、當歸、土鱉蟲、川斷、茯苓、香附、骨碎補、丹皮等藥物。

4.3在骨折后期階段：所對應治療方案可采用舒筋活血湯進行加減治療，其基礎藥方含秦艽、甘草、桑枝、雞血湯、片姜黃、絡石藤、當歸、桑葚、五加皮等藥物。

5? 對癥治療

5.1若患者存在腰痛癥狀，則需要仰臥進行休息，盡量選擇平躺于木板床上，將厚度為5～10cm枕墊墊于患者腰下，且不可隨意進行搬動，即便是需要進行搬動，也需注意不可讓患者的腰部出現(xiàn)屈曲;為了能夠有效降低患者疼痛感，可予以耳穴埋籽法，即以腰椎穴、腎穴、神門穴等作為主要穴位展開操作，可有效減輕患者的疼痛感。

5.2若患者存在腹部脹痛癥狀，可按照順時針方向進行按摩，時間大約在10～15min即可，可加快腸腑通氣;也可以針刺穴位方式治療，穴位選取氣海穴、中脘穴、關元穴、足三里穴或輔助中藥治療等。

5.3若患者存在排尿困難癥狀，則可予以暗示引導法來治療，比如按摩患者的膀胱區(qū);以艾灸方式，灸關元穴、氣海穴等;以針刺方式，刺三陰穴、中極穴及陰陵泉穴，在必要時可將導尿管保留。

5.4若患者存在失眠癥狀，可采取精神安慰法，如在其睡覺之前，叮囑患者以熱水進行泡腳，時間為15～20min，按摩雙足涌泉穴等，可幫助患者盡快入睡;也可服用20mL的安神糖漿，或者以耳穴埋籽法，可起到寧心安神的作用。

6? 功能鍛煉

可在醫(yī)師指導下展開功能練習，以循序漸進方式，嚴格按照相關步驟進行練習，不可操之過急，主要練習方法如下：

6.1“五點”支撐練習法：這里所謂的五點指的是頭部、雙足及雙肘，練習方法主要如下：患者體位調(diào)整為仰臥位，平躺于床上，以五點對全身進行支撐，促使背部處于懸空狀態(tài)。

6.2“四點”支撐練習法：四點包括雙肘與雙足，即利用四點使得患者支撐在床上，促使其整個身體處于騰空橋狀。

6.3“三點”支撐練習法：三點包括雙足及頭部，其練習方法可描述如下：即患者調(diào)整體位仰臥在床上，將雙手放置在胸前位置，以三點來支撐全身，同樣將背部懸空。

6.4飛燕練習法：俯臥，頸后伸稍用力后抬起胸部離開床面，雙上肢向后背伸，雙下肢向上伸，抬雙腿以腹部為支撐點，形似飛燕。

以上就是有關中醫(yī)保守療法治療腰椎壓縮骨折的方法及優(yōu)勢，對于該病的治療主要以及時復位、良好固定及積極展開功能鍛煉作為原則，由于患者在早期受傷時，局部的軟組織處于緊張狀態(tài)，患處損傷有出血現(xiàn)象，易導致患者存在明顯疼痛癥狀，并且肌肉處在極度收縮的狀態(tài)下，此時以手法復位方式，是無法取得良好療效的。故而，可采取綜合治療方法，對患者展開保守治療，通過以逐步墊枕、內(nèi)服中藥、功能鍛煉與手法整復等方式，既能夠維持持續(xù)穩(wěn)定復位狀態(tài)，還能降低患者疼痛感，進而促進其骨折處愈合。