宋懷玉

摘要：目的：研究交鎖髓內(nèi)釘早期動(dòng)力化在創(chuàng)傷性骨折治療中的應(yīng)用效果。方法：選取我院在2019年3月到2020年3月收治的60例創(chuàng)傷性骨折患者做相關(guān)的研究，將其隨機(jī)分成兩組，實(shí)驗(yàn)組實(shí)施交鎖髓內(nèi)釘早期動(dòng)力化治療手段，對(duì)照組采取常規(guī)的治療方式，對(duì)于患者的治療效果和不良反應(yīng)情況進(jìn)行比較。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組的患者治療效果要優(yōu)于對(duì)照組，出現(xiàn)不良反應(yīng)的概率低于對(duì)照組，差異有明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，p<0.05。結(jié)論：對(duì)于創(chuàng)傷性骨折的患者，應(yīng)用交鎖髓內(nèi)釘早期動(dòng)力化治療的方式，能夠有效的對(duì)于患者的治療效果進(jìn)行改善，在臨床上有著重要的應(yīng)用意義。

關(guān)鍵詞：交鎖髓內(nèi)釘;早期動(dòng)力化;創(chuàng)傷性骨折;臨床療效

Abstract： Objective： To study the effect of early dynamic interlocking intramedullary nail in the treatment of traumatic fracture. Methods： 60 patients with traumatic fracture in our hospital from March 2019 to March 2020 were selected and randomly divided into two groups. The experimental group was given early dynamic treatment of interlocking intramedullary nail， and the control group was given conventional treatment. The treatment effect and adverse reactions of the patients were compared. Results： the treatment effect of the experimental group was better than that of the control group， the probability of adverse reactions was lower than that of the control group， the difference was statistically significant， P < 0.05. Conclusion： for patients with traumatic fractures， the application of interlocking intramedullary nail early dynamic treatment， can effectively improve the treatment effect of patients， has important clinical significance.

Key words： interlocking intramedullary nail; In the early stage， it was dynamic; Traumatic fracture; Clinical effect

下肢骨折屬于常見的骨折方式，創(chuàng)面大且創(chuàng)傷重等。在臨床治療上，常用的就是交鎖髓內(nèi)釘治療[1]。但應(yīng)用這種方式，與理想的治療效果有一定的偏差，可能還會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)術(shù)后不良反應(yīng)，而配合早期動(dòng)力化治療，可以有效的提升治療效果，如下文。

1. 一般資料和護(hù)理方法

1.1一般資料

取我院在2019年3月到2020年3月收治的60例創(chuàng)傷性骨折患者做相關(guān)的研究，將其隨機(jī)分成兩組，對(duì)照組年齡區(qū)間在23-60歲之間，平均年齡區(qū)間范圍（40.71±6.87）歲;實(shí)驗(yàn)組患者中男女人數(shù)分別為18人和12人，年齡區(qū)間在25-59歲之間，平均年齡區(qū)間為（40.32±5.83）歲。

1.2護(hù)理方法

對(duì)實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組的患者都采取交鎖髓內(nèi)釘?shù)姆绞街委煟罕ＷC弧形切口和患者的骨折位置都向著中央外側(cè)，做好麻醉，對(duì)患者進(jìn)行牽引復(fù)位骨折處的再擴(kuò)髓，依照患者的術(shù)前資料，采取合適直徑與長度的髓內(nèi)釘，選好相鄰型號(hào)的備用髓內(nèi)釘。做好患者的下肢骨折結(jié)節(jié)上緣處的切口，將患者的皮膚組織，使患者的骨折端能夠得到完全暴露，做好復(fù)位牽引，而在骨折后，需要選取正確的插置點(diǎn)做好擴(kuò)髓工作，將連接器和髓內(nèi)釘進(jìn)行固定。將瞄準(zhǔn)器放置好2枚鎖釘。將遠(yuǎn)端的鎖釘設(shè)備之后放置好，確保從內(nèi)到外進(jìn)行鎖釘，輕敲髓內(nèi)釘，防止骨折端進(jìn)釘。實(shí)驗(yàn)組在這個(gè)基礎(chǔ)上，采取動(dòng)力化治療方式，也就是術(shù)后的6周將近端鎖釘取出，采取動(dòng)力固定。

1.3觀察指標(biāo)

對(duì)于患者在治療之后的效果和不良反應(yīng)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

統(tǒng)計(jì)學(xué)分析軟件為SPSS17.0版本，計(jì)數(shù)型指標(biāo)則采取例數(shù)（n/%）來進(jìn)行表示、通過x2的方式進(jìn)行相關(guān)的檢驗(yàn)，計(jì)量型的指標(biāo)方面采取均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差的方式來（）進(jìn)行描述，如果P<0.05，則兩組結(jié)果之間具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2. 結(jié)果

2.1實(shí)驗(yàn)組中的患者與對(duì)照組在患者治療之后的不良反應(yīng)情況對(duì)比

實(shí)驗(yàn)組中的患者與對(duì)照組在患者治療之后的不良反應(yīng)情況對(duì)比，實(shí)驗(yàn)組優(yōu)于對(duì)照組，具備統(tǒng)計(jì)學(xué)方面的意義（P<0.05），如表1。

3. 討論

下肢骨折的類型主要有脛骨骨折和股骨骨折兩種類型，在臨床上采取的治療有著比較多的方式，比較常見的就是交鎖髓內(nèi)釘[2]。但是應(yīng)用交鎖髓內(nèi)釘?shù)闹委煹臅r(shí)候，效果不是特別的顯著，而且患者在術(shù)后出現(xiàn)并發(fā)癥的概率比較高，對(duì)于患者的正常生活有著比較嚴(yán)重的影響。而配合動(dòng)力化治療的方式，屬于一種能夠骨折治愈不佳的比較有效的手段，在交鎖髓內(nèi)釘治療中聯(lián)合動(dòng)力化治療的方式，可以有效的提升治療效果[3-4]。

此研究表示，實(shí)驗(yàn)組的患者治療效果要優(yōu)于對(duì)照組，出現(xiàn)不良反應(yīng)的概率低于對(duì)照組，差異有明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，p<0.05。

綜上所述，對(duì)于創(chuàng)傷性骨折的患者，應(yīng)用交鎖髓內(nèi)釘早期動(dòng)力化治療的方式，能夠有效的對(duì)于患者的治療效果進(jìn)行改善，在臨床上有著重要的應(yīng)用意義。

參考文獻(xiàn)

[1]尹世宏.交鎖髓內(nèi)釘早期動(dòng)力化治療對(duì)下肢骨折患者治療效果的影響研究[J].保健文匯，2021，22（14）：165-166.

[2]周宏.交鎖髓內(nèi)釘早期動(dòng)力化聯(lián)合下肢關(guān)節(jié)功能鍛煉器在下肢骨折患者康復(fù)治療中的應(yīng)用[J].反射療法與康復(fù)醫(yī)學(xué)，2020，1（16）：79-81.

[3]朱德強(qiáng).交鎖髓內(nèi)釘早期動(dòng)力化治療對(duì)下肢骨干骨折患者治療效果研究[J].中國傷殘醫(yī)學(xué)，2020，28（23）：34-35.