何光洪

江西省信豐縣中醫(yī)院,江西 信豐 341600

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中西醫(yī)結合治療慢性胃炎46例臨床觀察

何光洪

江西省信豐縣中醫(yī)院,江西 信豐 341600

目的：觀察中西醫(yī)結合法治療慢性胃炎的臨床效果。方法：選取92例慢性胃炎患者為研究對象，將其隨機分為對照組與觀察組各46例。對照組給予常規(guī)西藥治療，觀察組在此基礎上聯(lián)合自擬疏肝健脾湯治療，對比分析兩組患者臨床治療效果及1年疾病復發(fā)情況。結果：觀察組治療總有效率為95.65%，1年復發(fā)率為2.17%，與對照組的71.47%、10.87%對比，差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。結論：中西醫(yī)結合法治療慢性胃炎的臨床效果顯著，值得推廣應用。

中西醫(yī)結合；慢性胃炎；復發(fā)

2014年5月至2014年10月期間筆者對92例慢性胃炎患者進行了臨床對比研究，觀察慢性胃炎患者采用中西醫(yī)結合治療的效果，具體報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 收集2014年5月至2014年10月我院收治的92例慢性胃炎患者為研究對象，將其隨機分為對照組與觀察組各46例。觀察組男26例，女20例，年齡18～64歲，平均(48.58±3.45)歲，病程1～9年，平均病程(6.02±1.34)年；對照組男27例，女19例，年齡18～65歲，平均(49.01±3.53)歲，病程11個月至9年，平均病程(5.94±1.41)年。本次所有研究對象均滿足《慢性胃炎中西醫(yī)結合診斷方案(草案)標準》中相關診斷標準[1]，排除近2周內接受抗生素、抑酸及鉍劑治療患者，合并肝腎功能不全患者。兩組上述一般資料對比，無統(tǒng)計學差異(P>0.05)，具有可比性。

1.2 方法 對照組實施常規(guī)三聯(lián)法治療，具體為：阿莫西林(哈藥集團三精明水藥業(yè)有限公司，生產批號：130514)500mg，2次/d；奧美拉唑(北京亞寶生物藥業(yè)有限公司，生產批號：130816)20mg，2次/d；枸櫞酸鉍鉀(湖南九典制藥有限公司，生產批號：131125)300mg，2次/d；療程為7～14d。在此基礎上觀察組聯(lián)合自擬疏肝健脾湯治療，方藥:柴胡10g，香附子15g，木香15g，陳皮15g，川芎15g，枳殼15g，白芍15g，白術15g，太子參15g，半夏10g，砂仁10g，茯苓15g，甘草6g。對于脾胃濕熱型患者加用藿香10g，炒苡仁30g，厚樸12g；脾胃虛寒型患者加用干姜10g，黃芪20g；肝胃郁熱型患者加用黃連10g，黃岑10g，丹皮10g；胃絡瘀阻型患者加用當歸15g，三七3g(沖服)，丹參20g。加水煎服，每天1劑，分早晚2次口服，療程為7～14d。

1.3 觀察指標 兩組患者均治療后進行胃鏡檢查，并對患者隨訪1年，統(tǒng)計復發(fā)情況，對比其臨床療效。

1.4 療效判定[2]治療后，患者臨床癥狀、體征消失，胃鏡檢查結果正常，視為顯效；患者臨床癥狀、體征明顯改善，胃鏡檢查結果顯示，炎癥大部分消失，視為有效；患者臨床癥狀、體征及胃鏡檢查結果與治療前對比，無明顯變化，視為無效。

2 結果

2.1 兩組臨床效果對比 觀察組、對照組總有效率分別為95.65%、71.47%，差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。詳見表1。

表1 兩組臨床效果對比 (例)

注：與對照組比較，*P<0.05。

2.2 兩組1年復發(fā)情況對比 觀察組1年復發(fā)1例，復發(fā)率為2.17%(1/46例)；對照組1年復發(fā)5例，復發(fā)率為10.87%(5/46例)，兩組差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。

3 討論

現(xiàn)階段，隨著人們生活方式不斷改變，生活節(jié)奏不斷加快，慢性胃炎發(fā)生率呈上升趨勢，患者可見飽脹、上腹痛、噯氣、惡心、嘔吐、反酸、早飽及燒灼感癥狀，對其生活質量造成了嚴重影響。臨床多給予患者三聯(lián)法進行治療，但具有復發(fā)率高的弊端。近年來臨床采用中西醫(yī)結合方式治療，取得了較為理想的效果。

慢性胃炎屬于中醫(yī)“胃脘痛”、“反酸”等范疇，主要是因食積、寒凝、氣滯、陰虛、血瘀導致疼痛癥狀產生[3]。在本次研究中，觀察組患者給予自擬疏肝健脾湯治療，該組方中白術、川芎、太子參、枳殼具有疏肝行氣、和血止痛、活血化瘀之功效；柴胡、白芍、香附子具有助脾化運、疏肝理氣之功效；砂仁、木香具有和胃醒脾之功效；半夏、陳皮、茯苓具有健脾、和胃、滲濕之功效，甘草具有調和諸藥的作用。上述藥物聯(lián)合應用可清肝瀉熱、化瘀止血、行氣止痛，且與常規(guī)西藥聯(lián)合治療慢性胃炎的效果確切。在本次研究中，觀察組患者總有效率為95.65%，高于對照組71.47%，且1年復發(fā)率為2.17%，低于對照組的10.87%(P<0.05)。

綜上所述，中西醫(yī)結合法治療慢性胃炎的臨床療效較好，能夠有效幫助患者緩解臨床癥狀，降低復發(fā)率，值得臨床推廣應用。

[1]張萬岱，陳治水，危北海，等.慢性胃炎的中西醫(yī)結合診治方案(草案)[J].中國中西醫(yī)結合雜志，2005，125(2)：172-175.

[2]張萬岱，李軍祥，陳治水，等.慢性胃炎中西醫(yī)結合診療共級意見(2011·天津)[J].現(xiàn)代消化及介入診斷，2012，(17)3：172-177.

[3]儲建坤，李增寧，馬金城，等.中西醫(yī)結合治療幽門螺桿菌相關性胃炎的臨床研究[J].時珍國醫(yī)國藥，2013,24(2)：496-497.

(編輯：程鵬飛)

2016-06-17

何光洪(1979-)，男，漢族，本科學歷，主治中醫(yī)師，研究方向為消化內科。E-mail:wanghuajiao@yeah.net

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1007-8517(2016)18-0082-02