李婧

摘要：目的：分析綜合護(hù)理在老年慢阻肺患者中應(yīng)用效果。方法：將76例老年慢阻肺患者開展分析，2019.12-2020.12為時間，對76例患者進(jìn)行分組，采用隨機(jī)法，分為2組，研究組、對照組，每組例數(shù)38例，研究組綜合護(hù)理，對照組常規(guī)護(hù)理，總結(jié)兩組護(hù)理效果。結(jié)果：干預(yù)后，兩組患者肺功能指標(biāo)、護(hù)理滿意有顯著差異，研究組FVC、FEV1、FEV1/FVC水平較高，護(hù)理滿意度較高，P<0.05統(tǒng)計學(xué)有意義。結(jié)論：對老年慢阻肺患者，實施綜合護(hù)理干預(yù)，可有效改善其肺功能，對提高其生活質(zhì)量發(fā)揮積極作用。

關(guān)鍵詞：老年慢阻肺;綜合護(hù)理;應(yīng)用效果

慢阻肺是臨床常見一種呼吸系統(tǒng)疾病，該疾病以持續(xù)氣流受限為主要特征，該疾病在老年人群較為常見，患病后該疾病患者會伴有咳嗽、咳痰、喘息、呼吸困難等癥狀，該疾病病程具有遷延不愈的特點，對患者生活質(zhì)量產(chǎn)生嚴(yán)重影響[1]。目前臨床對該疾病患者采用糖皮質(zhì)激素、抗膽堿藥物治療，雖然該治療方法在一定程度上可改善患者臨床癥狀，但無法有效改善肺功能減退狀況，為進(jìn)一步提高治療效果，改善患者肺功能，臨床需在治療基礎(chǔ)上配合有效護(hù)理干預(yù)。本研究隨機(jī)選取老年慢阻肺患者，對綜合護(hù)理應(yīng)用效果進(jìn)行探究，報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

本次研究時間與對象，2019.12-2020.12，隨機(jī)抽取老年慢阻肺患者，76例，以隨機(jī)形式將其分成2組，研究組、對照組為組別，例數(shù)38，研究組最大年齡、最小年齡、平均年齡，87歲、65歲、（76.23±1.46）歲，男性患者19例、女性患者19例。對照組最大年齡、最小年齡、平均年齡，86歲、64歲、（75.13±1.29）歲，男性患者20例、女性患者18例。兩組間一般資料對比無差異P>0.05可對比。

1.2方法

對照組：常規(guī)護(hù)理，對患者開展飲食指導(dǎo)、用藥指導(dǎo)，向患者講述相關(guān)注意事項。

研究組：綜合護(hù)理。（1）健康宣教，在患者入院后對其講述疾病相關(guān)知識，如發(fā)病誘因、病理、臨床表現(xiàn)、治療方案等，同時向患者講述治療過程中可能出現(xiàn)問題及處理措施，從而提高患者疾病認(rèn)知度，提高患者配合度。（2）呼吸訓(xùn)練，醫(yī)護(hù)人員指導(dǎo)患者進(jìn)行腹式呼吸、縮唇呼吸，腹式呼吸：指導(dǎo)患者將一只手放置在胸前，另一手放置在上腹，吸氣時指導(dǎo)患者隆起腹部，抬起右手，在呼氣時使腹部呈下陷狀態(tài)，并且右手進(jìn)行下壓;縮唇呼吸：指導(dǎo)患者用鼻子吸氣，在吸氣后將臉頰鼓起，將嘴部呈口哨狀，慢慢吐氣。指導(dǎo)患者每隔2天進(jìn)行一次呼吸訓(xùn)練，同時醫(yī)護(hù)人員定期指導(dǎo)患者做呼吸操，每次做5-10分鐘。（3）運動指導(dǎo)，醫(yī)護(hù)人員根據(jù)患者病情、年齡為其制定合理運動計劃，可指導(dǎo)患者進(jìn)行散步、打太極、慢跑等有氧運動，在運動過程中指導(dǎo)患者家屬進(jìn)行陪同，指導(dǎo)患者每天進(jìn)行1次運動，每次運動約30分鐘。（4）營養(yǎng)干預(yù)，醫(yī)護(hù)人員指導(dǎo)患者多食高蛋白、高維生素、高熱量食物，主要以清淡飲食為主，嚴(yán)格控制鹽攝入量，每天飲1.5升以上的水，禁止食用辛辣刺激性食物。

1.3觀察指標(biāo)

利用肺功能儀對兩組患者肺功能指標(biāo)變化情況進(jìn)行評估，肺功能主要包括FVC（用力肺活量）、FEV1（第一秒用力呼氣容積）、FVC/FEV1（用力肺活量與第一秒用力呼氣容積比值）。

利用我院自制問卷對兩組患者滿意度進(jìn)行評估，將其分為3等級，非常滿意、滿意、不滿意。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

選取統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS 20.0對本研究相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行記錄分析，計數(shù)資料實施X2檢驗，以n%表示，計量資料實施t檢驗，以（x±s）表示，P<0.05統(tǒng)計學(xué)有意義。

2 結(jié)果

2.1 比較兩組患者肺功能指標(biāo)

研究組FVC、FEV1、FEV1/FVC水平與對照組相比較高，P<0.05統(tǒng)計學(xué)有意義。（表1）

2.2 比較兩組滿意度

研究組滿意度與對照組相比較高，P<0.05統(tǒng)計學(xué)有意義。（表2）

3 討論

慢阻肺是以慢性咳嗽、咳痰、喘息、呼吸困難為主要臨床表現(xiàn)的呼吸系統(tǒng)疾病，該疾病常發(fā)生于老年人群，該疾病病程較長，并且具有反復(fù)發(fā)作的特點，臨床對該疾病采用藥物治療，雖然藥物可緩解其臨床癥狀，但對改善肺功能效果不顯著。為降低疾病復(fù)發(fā)風(fēng)險，臨床需在控制氣道炎癥基礎(chǔ)上對其開展有效護(hù)理干預(yù)。

常規(guī)護(hù)理是以往臨床對該疾病患者常用護(hù)理措施，該護(hù)理措施對改善患者肺功能，降低疾病復(fù)發(fā)率效果不顯著。本研究在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上為患者開展綜合護(hù)理，該護(hù)理模式主要從健康宣教、呼吸訓(xùn)練、運動指導(dǎo)、營養(yǎng)干預(yù)等方面開展護(hù)理工作，通過健康宣教可提高患者對疾病認(rèn)知度，為治療與護(hù)理工作開展奠定基礎(chǔ);通過呼吸訓(xùn)練、運動指導(dǎo)、營養(yǎng)干預(yù)，可改善其呼吸功能，提高其機(jī)體免疫，降低疾病復(fù)發(fā)風(fēng)險[2]。經(jīng)本研究結(jié)果顯示，研究組患者肺功能指標(biāo)優(yōu)于對照組，滿意度高于對照組，P<0.05。

綜上所述，綜合護(hù)理對改善老年慢阻肺患者肺功能指標(biāo)發(fā)揮重要作用。

參考文獻(xiàn)：

[1]紀(jì)瑞香. 老年慢阻肺患者應(yīng)用綜合康復(fù)護(hù)理的效果研究[J]. 系統(tǒng)醫(yī)學(xué)，2020，5（14）：181-183.

[2]晏彩霞，李萬翠. 老年慢阻肺患者應(yīng)用綜合康復(fù)護(hù)理對肺功能的改善效果分析[J]. 全科口腔醫(yī)學(xué)電子雜志，2019，6（16）：116-117.

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