張麗佳

摘要：目的：研究整體護(hù)理在嚴(yán)重創(chuàng)傷患者急診救治護(hù)理中的應(yīng)用效果。方法 選取100例2019年6月～2019年12月在我院接受急診救治的嚴(yán)重創(chuàng)傷患者，采用隨機(jī)數(shù)字表法將其分為2組，觀察組（50例，整體護(hù)理）以及對(duì)照組（50例，常規(guī)護(hù)理），對(duì)比兩組患者的搶救效果以及不良情況發(fā)生率。結(jié)果 觀察組的搶救效果明顯優(yōu)于對(duì)照組，不良情況發(fā)生率明顯低于對(duì)照組，差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。結(jié)論 在嚴(yán)重創(chuàng)傷患者急診救治護(hù)理中應(yīng)用整體護(hù)理可有效提高搶救效果、降低不良情況的發(fā)生率，值得推廣。

關(guān)鍵詞：整體護(hù)理;嚴(yán)重創(chuàng)傷;急診救治護(hù)理;應(yīng)用效果

嚴(yán)重創(chuàng)傷是個(gè)很常見(jiàn)的病癥，它的類型多樣復(fù)雜，包括多處傷、多發(fā)傷、復(fù)合傷等。其特點(diǎn)有出血量多、受傷面積大、出現(xiàn)生理紊亂，死亡率是極高的。為了提高嚴(yán)重創(chuàng)傷患者急診救治護(hù)理中的效果，需要醫(yī)護(hù)人員多加重視，采用以患者為本的整體護(hù)理。本次研究就整體護(hù)理在嚴(yán)重創(chuàng)傷患者急診救治護(hù)理中的應(yīng)用效果進(jìn)行了研究，取得了顯著效果。具體情況如下。

1.資料和方法

1.1 一般資料

隨機(jī)將2019年6月～2019年12月在我院接受了急診救治的嚴(yán)重創(chuàng)傷患者，將其分為觀察組（50例，整體護(hù)理）以及對(duì)照組（50例，常規(guī)護(hù)理）。觀察組男女比為24：26，年齡18至75歲，平均年齡（44.57±6.28）歲;對(duì)照組男男女比為27：23，年齡19至73歲，平均年齡（42.23±5.99）歲。納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）經(jīng)臨床診斷為嚴(yán)重創(chuàng)傷;（2）在受傷前無(wú)任何疾病，且在受傷后2h內(nèi)被送院救治;（3）患者及家屬知情了解此研究并當(dāng)面簽署同意書(shū)。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）患者有溝通障礙;（2）患者有凝血障礙。兩組的基本資料相對(duì)比，無(wú)明顯差異（P>0.05），可對(duì)比。

1.2 方法

對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理方法，即監(jiān)測(cè)患者各項(xiàng)體征指標(biāo)并根據(jù)患者情況進(jìn)行救治。

觀察組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上實(shí)施整體護(hù)理，護(hù)理人員需從以下幾個(gè)方面著手：（1）院前急救護(hù)理：由于嚴(yán)重創(chuàng)傷的起病和病變都是很急促的，致死率很高，所以護(hù)理工作必須每一步都做到“急”、“快”、“準(zhǔn)”。醫(yī)護(hù)人員到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)后先觀察患者的意識(shí)情況和生命體征，有了初步的判斷后需立即開(kāi)展救援。然后繼續(xù)觀察患者的傷勢(shì)和行動(dòng)力。如果需要搬運(yùn)患者，請(qǐng)密切注意患者傷口觸碰和呼吸情況。（2）急診室急救護(hù)理：入院后醫(yī)護(hù)人員需繼續(xù)監(jiān)測(cè)患者的生命體征，準(zhǔn)確預(yù)測(cè)患者的病情，根據(jù)情況實(shí)施針對(duì)性護(hù)理，確保醫(yī)用藥物、器械的可用性。嚴(yán)重創(chuàng)傷的患者可能出現(xiàn)呼吸道阻塞和刺耳喉鳴音等異常情況，醫(yī)護(hù)人員需觀察患者口唇顏色，檢查堵塞情況，及時(shí)為患者清理呼吸道分泌物和嘔吐物，建立靜脈通道以便輸液。（3）心理護(hù)理：注意患者的心理狀況，對(duì)患者的不良情緒進(jìn)行及時(shí)疏導(dǎo)，和患者及其家屬進(jìn)行耐心、積極的溝通，給予他們鼓勵(lì)和關(guān)心，建立患者的治療信心。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)比觀察組患者與對(duì)照組兩組患者的搶救效果以及不良情況發(fā)生率。

（1）搶救效果：分救治、顯效、有效、無(wú)效。救治表示傷勢(shì)完全痊愈，各項(xiàng)生命體征恢復(fù)正常，無(wú)并發(fā)癥;顯效表示傷勢(shì)有明顯好轉(zhuǎn)，各項(xiàng)生命體征大多數(shù)恢復(fù)正常，偶有并發(fā)癥;有效表示傷勢(shì)有輕微好轉(zhuǎn)，各項(xiàng)生命體征大部分還是異常，有明顯的并發(fā)癥;無(wú)效表示傷勢(shì)無(wú)任何好轉(zhuǎn)，并發(fā)癥相當(dāng)嚴(yán)重，救治無(wú)效后死亡?？倱尵扔行?救治率率+顯效率+有效率。

（2）不良情況發(fā)生率：記錄患者中出現(xiàn)并發(fā)癥、漏診、醫(yī)療糾紛、投訴的發(fā)生情況。

1.4 數(shù)據(jù)處理

本文對(duì)觀察組與對(duì)照組手術(shù)患者的搶救效果以及不良情況發(fā)生率進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，研究結(jié)束之后，使用SPSS17.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，以95%作為可信區(qū)，使用率（%）表示計(jì)數(shù)資料，用卡方檢驗(yàn)進(jìn)行對(duì)比和分析，P<0.05的前提下，數(shù)據(jù)之間具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 搶救效果

將兩組患者的搶救效果進(jìn)行比較，發(fā)現(xiàn)觀察組的搶救效果明顯更好，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。詳情見(jiàn)表1。

2.2 不良情況發(fā)生率

比較兩組的不良情況發(fā)生率，觀察組的明顯比對(duì)照組低，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。詳情見(jiàn)表2。

3.討論

隨著交通運(yùn)輸業(yè)和工業(yè)的快速發(fā)展，意外事故時(shí)有發(fā)生，嚴(yán)重創(chuàng)傷患者也越來(lái)越多[1]。雖然嚴(yán)重創(chuàng)傷有多種類型，但還是以多發(fā)傷為主，這種傷出現(xiàn)創(chuàng)傷性休克和失血性休克的概率很大，易引發(fā)多種并發(fā)癥，對(duì)患者造成很大的危險(xiǎn)。所以細(xì)致、全面的護(hù)理方式是很有必要的[2]。

整體護(hù)理是急診救治的常用手段之一，是一種以患者為中心的護(hù)理模式[3]。它需要醫(yī)護(hù)人員不僅去滿足患者生理、心理上的需求，還要滿足患者的個(gè)性化需求，時(shí)刻遵循“以人為本”的護(hù)理理念[4]。本次研究中，我們對(duì)嚴(yán)重創(chuàng)傷患者進(jìn)行了整體護(hù)理，分為院前急救護(hù)理、急診室急救護(hù)理、心理護(hù)理三個(gè)方面，全面考慮了患者急救前、急救后、身體上、心理上的需求[5]。

綜上所述，整體護(hù)理在嚴(yán)重創(chuàng)傷患者急診救治護(hù)理的應(yīng)用中效果顯著，值得大力推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]王亞飛.嚴(yán)重創(chuàng)傷患者急診救治護(hù)理中整體護(hù)理的運(yùn)用效果觀察[J].飲食保健，2017，4（4）：182-183.

[2]張文艷.整體護(hù)理在嚴(yán)重創(chuàng)傷患者急診救治護(hù)理中的應(yīng)用效果分析[J].心理醫(yī)生，2018，24（24）：241-242.

[3]陳小衛(wèi).整體護(hù)理在嚴(yán)重創(chuàng)傷患者急診救治護(hù)理中的應(yīng)用價(jià)值體會(huì)[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2020，8（35）：126-127.

[4]劉芳.探討整體護(hù)理在嚴(yán)重創(chuàng)傷患者急診救治護(hù)理中的應(yīng)用效果[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志，2018，3（40）：63-64.

[5]鐘梅，黃麗.整體護(hù)理在嚴(yán)重創(chuàng)傷患者急診救治護(hù)理中的應(yīng)用效果分析[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志，2016，20（8）：101-103，107.

（德清縣人民醫(yī)院 313200）