韋永甜

摘要：目的：探究在ICU床邊血液凈化護(hù)理中使用舒適護(hù)理模式所取得的護(hù)理效果。方法：選取于2020年3月份至2021年2月份在醫(yī)院ICU中接受床邊血液凈化治療的患者共60例，隨機(jī)分組法，每組30例。常規(guī)護(hù)理法用于對照組，舒適護(hù)理模式用于觀察組。結(jié)果：觀察組并發(fā)癥發(fā)生率低于對照組，護(hù)理滿意度高于對照組（P<0.05）。結(jié)論：在ICU床邊血液凈化患者護(hù)理中應(yīng)用舒適護(hù)理模式，有助于降低患者并發(fā)癥發(fā)生率，提升護(hù)理滿意度。

關(guān)鍵詞：舒適護(hù)理模式;ICU床邊血液凈化;并發(fā)癥;護(hù)理滿意度

床邊血液凈化作為搶救危重癥疾病中的一種重要輔助手段，可有效清除掉患者體液中的有害物質(zhì)，確保血液理化性質(zhì)呈現(xiàn)出常態(tài)發(fā)展趨勢，但是對于一些病情危重患者，在行血液凈化治療期間，危險性較高[1]。因此，應(yīng)給予患者舒適護(hù)理模式，以提升患者的身體舒適度，保證治療工作的順利開展。

1資料與方法

1.1一般資料

選取于2020年3月份至2021年2月份在醫(yī)院ICU中接受床邊血液凈化治療的患者共60例，隨機(jī)分組法，每組30例。對照組，男、女為15例和15例，34-66歲，均值（54.3±2.6）歲;觀察組，男、女為14例和16例，33-67歲，均值（55.2±2.7）歲。兩組資料無差異（P>0.05）。

1.2方法

對照組，行常規(guī)護(hù)理法，護(hù)理人員應(yīng)保證病房內(nèi)溫濕度的適宜性，定時對病房進(jìn)行消毒，對患者的生命體征變化情況進(jìn)行嚴(yán)密的監(jiān)測。護(hù)理人員對患者的飲食進(jìn)行科學(xué)的指導(dǎo)，叮囑患者按時服藥，定時為患者翻身，幫助患者保持舒適的體位，以防患者局部肢體受壓而出現(xiàn)壓瘡。

觀察組，行舒適護(hù)理法，（1）環(huán)境護(hù)理：血液凈化環(huán)境直接關(guān)系到血液凈化效果及質(zhì)量，為了避免患者出現(xiàn)焦慮及抑郁等不良心理情緒，需要為患者營造溫馨及舒適的治療環(huán)境。護(hù)理人員在與患者進(jìn)行交談時應(yīng)做到輕聲細(xì)語，將自己喜歡的物品放置到病房中，使患者感受到來自護(hù)理人員的溫暖，使患者的不良心理情緒得以緩解。（2）心理護(hù)理：大多數(shù)在ICU中接受床邊血液凈化治療的患者均為病情危急患者，在面對疾病時患者及其家屬均會出現(xiàn)恐懼、焦慮及緊張等不良心理情緒，護(hù)理人員應(yīng)加強(qiáng)對患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)，耐心為患者講解血液凈化治療方法，為了促進(jìn)患者疾病治療自信心的提升，應(yīng)為患者介紹疾病成功治療案例。護(hù)理人員應(yīng)積極與患者家屬進(jìn)行溝通和交流，向其講解日常護(hù)理相關(guān)注意事項，要求患者家屬應(yīng)多陪伴患者，使其能夠感受到親人的關(guān)心，積極主動配合醫(yī)護(hù)人員的工作。（3）管道、抗凝劑舒適護(hù)理：在對患者進(jìn)行置管護(hù)理時，應(yīng)堅持無菌操作方式，確保穿刺位置選擇的合理性，不可反復(fù)對同一位置進(jìn)行穿刺，加強(qiáng)置管處護(hù)理，敷料應(yīng)每日進(jìn)行更換，對患者的活動情況進(jìn)行觀察，告知患者不可大幅度參與活動。抗凝劑在實際的使用期間，應(yīng)保證抗凝的充分性，并對患者匍匐部位處有無出現(xiàn)瘀斑進(jìn)行觀察，穿刺位置是否出現(xiàn)滲血，一旦發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)任何的異常情況，應(yīng)及時告知醫(yī)生進(jìn)行處理。

1.3觀察指標(biāo)

觀察兩組并發(fā)癥（脫管、體外凝血、出血）發(fā)生率。

觀察兩組護(hù)理滿意度，滿意（80-100分），一般滿意（60-79分），不滿意（<60分）滿意度與得分呈正比例關(guān)系[2]。

1.4統(tǒng)計學(xué)處理

SPSS22.0軟件，并發(fā)癥發(fā)生率及護(hù)理滿意度用（%）表示，用X2檢驗，差異顯著（P<0.05）。

2結(jié)果

2.1并發(fā)癥發(fā)生率對比

并發(fā)癥發(fā)生率觀察組低于對照組（P<0.05）。

2.2護(hù)理滿意度對比

護(hù)理滿意度觀察組高于對照組（P<0.05）。

3討論

在醫(yī)院ICU中接受治療的患者大多需要接受血液凈化治療，在重要器官支持治療中通常使用床邊血液凈化治療技術(shù)，該種治療方法具有不良反應(yīng)少、起效快及血流動力學(xué)穩(wěn)定等優(yōu)勢，是維持患者生命中血液凈化作為一種常用的手段，在治療期間通過將血液排出患者的體外，以此來達(dá)到凈化血液毒素的目的，用來替代腎臟功能，使患者的生存期得以延長。由于大多數(shù)接受血液凈化治療的患者均為危重癥患者，出于對病情的擔(dān)憂，患者會出現(xiàn)擔(dān)憂感，心理情緒不穩(wěn)定。為了確保疾病治療工作的順利開展，應(yīng)給予患者舒適護(hù)理模式，為患者營造安全及舒適的治療環(huán)境，能夠積極主動配合醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行疾病治療[3]。

本文研究結(jié)果顯示，觀察組并發(fā)癥發(fā)生率低于對照組，護(hù)理滿意度高于對照組（P<0.05）。說明在ICU床邊血液凈化患者護(hù)理中應(yīng)用舒適護(hù)理模式具有可行性，推薦大力推廣使用。

綜上所述，在ICU床邊血液凈化患者護(hù)理中應(yīng)用舒適護(hù)理模式，有助于降低患者并發(fā)癥發(fā)生率，提升護(hù)理滿意度。

參考文獻(xiàn)：

[1]黎雪美.舒適護(hù)理模式在ICU床邊血液凈化患者中的實踐效果觀察[J].全科口腔醫(yī)學(xué)電子雜志，2020，7（01）：114+119.

[2]謝云.舒適護(hù)理模式在ICU床邊血液凈化患者中的實踐研究[J].臨床檢驗雜志（電子版），2019，8（03）：87-88.

[3]劉琪，姜睿.對ICU床邊血液凈化患者應(yīng)用舒適護(hù)理的效果分析[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2018，18（17）：199-200.

（陜西省人民醫(yī)院 陜西西安 710068）