李林

摘要：目的：分析健康管理在冠心病患者中的護(hù)理效果。方法：選擇 2019 年 1 月-2020 年 12 月在我院治療 30 例冠心病患者為例， 通過(guò)采用健康管理糾正患者的不良生活習(xí)慣，并觀察其最終效果。結(jié)果：經(jīng)健康管理后，30 ? ? ? ?例冠心病患者的體質(zhì)量和腰圍均顯著降低，差異明顯（P<0.05）;經(jīng)健康管理后，30 ? ? ?例冠心病患者的三酰甘油和空腹血糖均顯著降低，差異明顯（P<0.05）。結(jié)論：冠心病患者通過(guò)健康管理方法培養(yǎng)了其自我保健和自我管理意識(shí)，不僅改善了患者的不良生活習(xí)慣，降低血脂、血壓、血糖和體質(zhì)量，而且還有效提高了冠心病患者的生活質(zhì)量。

關(guān)鍵詞：健康管理;冠心病;護(hù)理;效果

目前，冠心?。╟oronary heart disease，CHD）是世界上發(fā)病率和病死率較高的心腦血管疾病。隨著科技的快速發(fā)展，電腦和手機(jī) ?的普及占據(jù)人們的時(shí)間越來(lái)越多，人們的日?；顒?dòng)的時(shí)間逐漸減 ?少，再加上工作壓力和家庭負(fù)擔(dān)也大大促進(jìn)了不良健康習(xí)慣的形 ?成，因此，近幾年我國(guó)出現(xiàn)冠心病患者發(fā)病率不斷攀升的情況。健 ? 康管理是以維護(hù)和防治為主的一種管理模式，它是從疾病的發(fā)生規(guī) ? 律和特征為出發(fā)點(diǎn)，讓患者自主意識(shí)健康管理的重要性，并自主增 ? 強(qiáng)對(duì)疾病知識(shí)的認(rèn)知，實(shí)現(xiàn)疾病的健康管理。對(duì)于這一情況，本文 ? 將深入分析健康管理模式在冠心病患者護(hù)理中的應(yīng)用效果，具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇 2019 年 1 月 -2020 年 12 月在我院治療 30 例冠心病患者為例，所有患者中有男性16 例，女性14 例，平均年齡為（49.26±6.08）歲，文化水平：小學(xué) 3 例，中學(xué) 13 例，大專及以上學(xué)歷 14 例;所選對(duì)象標(biāo)準(zhǔn)：患者年齡最小 44 歲，最大 60 歲，病程時(shí)間為 1～5 年; 患者精神狀態(tài)正常;患者無(wú)各種并發(fā)癥，如心律失常、心力衰竭等。

1.2 方法

（1）建立健康管理小組：研究人員主要由 2 名副主任醫(yī)師、2 名主管護(hù)師、5 名護(hù)士組成，所有醫(yī)護(hù)人員均通過(guò)資料收集方法和技巧進(jìn)行了特殊培訓(xùn)。（2）選擇結(jié)構(gòu)化健康管理方法進(jìn)行治療， ? 具體內(nèi)容為：統(tǒng)一建立基礎(chǔ)資料檔案：根據(jù)患者的實(shí)際情況出發(fā)， 找出不良健康習(xí)慣的根源，并對(duì)患者入院時(shí)的血脂、血糖、血壓以及身高體重等指標(biāo)情況進(jìn)行統(tǒng)一檢測(cè)和記錄。對(duì)患者的飲酒情況和吸煙情況采用表格進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和劃分，如飲酒方面按照從不飲酒、大量飲酒、每日飲酒多少、飲酒年限以及已戒酒進(jìn)行劃分，吸煙方面按照從不吸煙、每日吸幾包、吸煙年限、已戒煙進(jìn)行劃分。制定標(biāo)準(zhǔn)化方案：以上述患者的客觀資料為依據(jù)，結(jié)合對(duì)患者的臨床檢驗(yàn)報(bào)告，選取有重要意義的陳述，對(duì)于有疑問(wèn)的地方應(yīng)反復(fù)征求患者的意見(jiàn)，以此制定具有針對(duì)性的標(biāo)準(zhǔn)化方案 [1]。實(shí)施健康管理：在健康管理實(shí)施前后，需密切監(jiān)測(cè)并記錄患者的血壓和心率，2 次 / 日，時(shí)間（早上 8：00、下午 16：00），血糖監(jiān)測(cè) 4 次 / 日，時(shí)間為（早上空腹 6：30、中午餐前 11：30、晚飯餐前 17：00、睡前 21：00），控制血糖達(dá)標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)為：空腹血糖標(biāo)準(zhǔn)：4.4～6.1mmolL/L 為良好，超過(guò)7.0mmolL/L 為不良;非空腹血糖標(biāo)準(zhǔn)：4.4～8.0mmolL/L 為良好，超過(guò) 10.0mmolL/L 為不良;糖化血紅蛋白標(biāo)準(zhǔn)：<6.2% 為良好，>8.0% 為不良。血壓控制的達(dá)標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)：普通高血壓患者， 一般可以將血壓降至 140/90mmHg（1mm Hg=0.133kPa） 以下; 對(duì)于伴有糖尿病或病情穩(wěn)定冠心病的高血壓患者，應(yīng)將血壓降至130/80mmHg。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察患者在健康管理前后體質(zhì)量和腰圍的變化，并密切關(guān)注 患者的血脂和血糖變化情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采 用 SPSS16.0 統(tǒng) 計(jì) 學(xué) 軟 件 進(jìn) 行 分 析， 計(jì) 量 資 料 通 過(guò)Kolmogorov-Smirnov 方法進(jìn)行正態(tài)分布檢查，采用配對(duì)樣本 t 檢驗(yàn)，P<0.05 具有可比性。

2 結(jié)果

2.1 觀察患者在健康管理前后體質(zhì)量和腰圍的變化

經(jīng)健康管理后，30 ?例冠心病患者的體質(zhì)量和腰圍均顯著降低， 差異明顯（P<0.05），具體如表 1。

2.2 觀察患者在健康管理前后血脂和血糖的變化

經(jīng)健康管理后，30 例冠心病患者的三酰甘油和空腹血糖均顯著降低，差異明顯（P<0.05），具體如表 2。

3 討論

近幾年，隨著科技的進(jìn)步和生活條件的提高，冠心病的發(fā)病率也逐漸呈上升的趨勢(shì)，嚴(yán)重威脅患者的生命安全。醫(yī)學(xué)界普遍認(rèn)為，冠心病的發(fā)病機(jī)制與不良健康習(xí)慣密切相關(guān)，因此，改善患者不良習(xí)慣是冠心病治療過(guò)程中的關(guān)鍵。健康管理是近幾年新興的一種護(hù)理模式，它主要倡導(dǎo)維護(hù)和防治，并依據(jù)疾病的發(fā)生規(guī)律和特征，增強(qiáng)患者對(duì)疾病的認(rèn)知，從而達(dá)到疾病健康管理的目的。對(duì)此， ? 在本文研究結(jié)果中得知，經(jīng)健康管理后，30 例冠心病患者的體質(zhì)量和腰圍均顯著降低，差異明顯（P<0.05）;經(jīng)健康管理后，30 例冠心病患者的三酰甘油和空腹血糖均顯著降低，差異明顯（P<0.05）。

綜上所述，冠心病患者通過(guò)健康管理方法培養(yǎng)了其自我保健和自我管理意識(shí)，不僅改善了患者的不良生活習(xí)慣，降低血脂、血 ? 壓、血糖和體質(zhì)量，而且還有效提高了冠心病患者的生活質(zhì)量，充 ? 分展現(xiàn)了健康管理的應(yīng)用前景。

參考文獻(xiàn)

[1] 張娜 . 知己健康管理服務(wù)在冠心病患者護(hù)理中的應(yīng)用 [J]. 繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2019，33（10）：97-98.

[2] 張丹 ， 王芳 . 健康管理在冠心病不穩(wěn)定型心絞痛護(hù)理中的應(yīng)用效果[J]. 中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2019，11（10）：177-179.

[3] 方丹 . 知己健康管理在門診冠心病患者中的護(hù)理效果 [J]. 中國(guó)健康心理學(xué)雜志，2017，25（05）：673-676.

（湖北省醫(yī)藥學(xué)院附屬襄陽(yáng)市第一人民醫(yī)院心血管內(nèi)科 湖北襄陽(yáng) 441000）