胡立萍 孫海紅 焦雪梅 賈新燕 馬建中

摘要：目的：分析一對一全程帶教在手術(shù)室護(hù)理教學(xué)中的應(yīng)用效果。方法：選擇在我院手術(shù)室實(shí)習(xí)的90例護(hù)理專業(yè)實(shí)習(xí)生，研究時(shí)間2020年1月～2020年12月。采用抽簽分組分為觀察組（實(shí)施一對一全程帶教）和常規(guī)組（傳統(tǒng)形式教學(xué)），對比兩組護(hù)生考核成績和教學(xué)滿意度。結(jié)果：觀察組護(hù)生技術(shù)操作技能、理論知識、應(yīng)變能力、風(fēng)險(xiǎn)防范方面的考核評分均明顯高于常規(guī)組;觀察組實(shí)習(xí)生對手術(shù)室護(hù)理教學(xué)的滿意度100%顯著高于常規(guī)組82.22%，P<0.05。結(jié)論：手術(shù)室護(hù)理教學(xué)開展一對一全程帶教能提高實(shí)習(xí)生崗位能力和學(xué)習(xí)積極性，是教學(xué)效果優(yōu)異的教學(xué)模式，也是實(shí)習(xí)生更滿意的教學(xué)方法。

關(guān)鍵詞：手術(shù)室護(hù)理教學(xué);一對一全程帶教;考核成績;滿意度

手術(shù)室具有無菌性強(qiáng)、專業(yè)性強(qiáng)的特點(diǎn)，對護(hù)理工作的要求也非常高，手術(shù)室護(hù)理教學(xué)是幫助護(hù)理專業(yè)實(shí)習(xí)生結(jié)合理論與實(shí)踐的環(huán)節(jié)，對專業(yè)能力的提高有積極作用[1]。傳統(tǒng)手術(shù)室護(hù)理教學(xué)只是注重知識的灌輸，會讓護(hù)生感到乏味，效果也不理想[2]。研究分析一對一全程帶教在手術(shù)室護(hù)理教學(xué)中的應(yīng)用效果，報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1基本信息

選擇在我院手術(shù)室實(shí)習(xí)的90例護(hù)理專業(yè)實(shí)習(xí)生，研究時(shí)間2020年1月～2020年12月。采用抽簽分組方法將護(hù)生分為兩組，觀察組和常規(guī)組。觀察組中有護(hù)生45名，年齡19～23歲，平均年齡（21.74±3.26）歲;其中有4名男性，41名女性。常規(guī)組中有護(hù)生45名，年齡19～23歲，平均年齡（21.59±2.71）歲;其中有5名男性，40名女性。兩組實(shí)習(xí)生的基本資料進(jìn)行對比，P>0.05，存在可比性。

1.2方法

所有護(hù)生均在我院完成手術(shù)室護(hù)理實(shí)習(xí)，將常規(guī)帶教模式用于常規(guī)組護(hù)生，主要是根據(jù)教學(xué)大綱明確教學(xué)重點(diǎn)，制定帶教方案，不選固定帶教老師，護(hù)生每天和帶教老師一同交班，每周固定時(shí)間進(jìn)行一次集體授課。

將一對一全程帶教實(shí)施于觀察組，具體方法：①首先，制定教學(xué)目標(biāo)及周計(jì)劃，實(shí)行一對一帶教。第一周以熟悉工作環(huán)境，理論學(xué)習(xí)和掌握基本操作為主;第二周及第三周重點(diǎn)學(xué)習(xí)手術(shù)室的工作程序，參與常規(guī)手術(shù)的配合，參加科室教學(xué)小講課;第四周加強(qiáng)鞏固重點(diǎn)護(hù)理技術(shù)操作，在帶教老師的帶領(lǐng)下?lián)蜗词只蜓不刈o(hù)士工作，并進(jìn)行嚴(yán)格的出科考試。其次，重視師資素質(zhì)的提高，要求帶教老師具備高度的責(zé)任心，有嫻熟的臨床操作技能和豐富的知識儲備，職稱為護(hù)師以上，對帶教工作有熱情且對教學(xué)工作有耐心，有豐富的帶教經(jīng)驗(yàn)，能夠與護(hù)生有效溝通。組織帶教老師首先接受系統(tǒng)性培訓(xùn)，充分掌握一對一全程帶教的實(shí)施要點(diǎn)。在教學(xué)過程中要求帶教老師及時(shí)發(fā)現(xiàn)護(hù)生存在的問題，予以指導(dǎo)和糾正，幫助護(hù)生持續(xù)成長。最后，根據(jù)科室制定的教學(xué)計(jì)劃對護(hù)生進(jìn)行一次性考評，包括基本技能操作和理論考試，對照標(biāo)準(zhǔn)嚴(yán)格評分，帶教老師給護(hù)生一個(gè)正確評價(jià)。②教學(xué)細(xì)節(jié)，護(hù)生初次來到科室，為每位護(hù)生安排一位帶教老師，帶教老師主動和護(hù)生溝通，評估護(hù)生知識掌握程度，給予鼓勵，強(qiáng)調(diào)實(shí)習(xí)的意義，和積極學(xué)習(xí)、配合教學(xué)的重要性，帶護(hù)生參觀實(shí)習(xí)環(huán)境，講解實(shí)習(xí)期間注意事項(xiàng)，了解護(hù)生各方面的需求，和護(hù)生之間建立信任關(guān)系。實(shí)習(xí)開始后，帶教老師依據(jù)教學(xué)實(shí)習(xí)大綱確定教學(xué)主題，設(shè)計(jì)符合教學(xué)目的的教學(xué)模塊，讓護(hù)生盡快的掌握手術(shù)室工作流程、規(guī)章制度，充分了解無菌操作要點(diǎn)，從而能夠更快適應(yīng)手術(shù)室護(hù)理工作的開展。為患者示范無菌手術(shù)衣，帽，手套的穿戴、洗手步驟。進(jìn)行情景模擬教學(xué)，讓護(hù)生掌握洗手護(hù)士、巡回護(hù)士的職責(zé)，要求護(hù)生做好總結(jié)工作，針對護(hù)生工作的情況給予針對性的建議。每天工作完利用20min的時(shí)間，指導(dǎo)護(hù)生進(jìn)行總結(jié)，可以向帶教老師咨詢問題，提出見解，帶教老師予以及時(shí)的解答。定期對護(hù)生知識掌握情況進(jìn)行小考核，結(jié)合考核成績對護(hù)生近期表現(xiàn)予以肯定，指出不足，促進(jìn)護(hù)生求知欲提高。

1.3觀察指標(biāo)

進(jìn)行3個(gè)月實(shí)習(xí)后，對護(hù)生進(jìn)行綜合考核，分別為操作技能（100分）、理論知識（100分）、應(yīng)變能力（50分）、風(fēng)險(xiǎn)防范（50分）。通過問卷形式了解實(shí)護(hù)士對手術(shù)室護(hù)理教學(xué)的滿意度。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

研究數(shù)據(jù)資料采用SPSS25.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理分析，計(jì)量資料使用x±s表示，實(shí)施t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料使用χ2檢驗(yàn)。以P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組護(hù)生考核評分

觀察組護(hù)生操作技能、理論知識、應(yīng)變能力、風(fēng)險(xiǎn)防范方面的考核評分均明顯高于常規(guī)組，P<0.05。見表1。

2.2兩組護(hù)生對手術(shù)室護(hù)理教學(xué)的滿意度

觀察組護(hù)生對手術(shù)室護(hù)理教學(xué)的滿意度100%顯著高于常規(guī)組82.22%，P<0.05。見表2。

3討論

手術(shù)室治療的病種復(fù)雜、手術(shù)設(shè)備與技術(shù)多種多樣，要充分掌握手術(shù)室護(hù)理要點(diǎn)，不僅要對實(shí)習(xí)生理論知識、操作技能的培養(yǎng)，還需重視主動意識強(qiáng)化。高質(zhì)量的護(hù)理教學(xué)往往能夠影響到實(shí)習(xí)生收獲的學(xué)習(xí)成果，但常規(guī)的手術(shù)室護(hù)理教學(xué)局限性較多，也無法全面的照顧到每名實(shí)習(xí)生的學(xué)習(xí)熱情和情感需求，在一定程度上降低了實(shí)習(xí)生的積極性，也難以收獲最滿意的教學(xué)效果[3-4]。

一對一全程帶教更注重帶教老師的綜合素質(zhì)，需要帶教老師具備更高的責(zé)任感，過硬的操作技能并掌握靈活的教學(xué)方法，與傳統(tǒng)教學(xué)方法相比，一對一全程帶教更關(guān)注實(shí)習(xí)生各個(gè)方面的需求，主張根據(jù)實(shí)習(xí)生的特點(diǎn)和相關(guān)知識掌握程度進(jìn)行個(gè)體化教學(xué)，從而充分激發(fā)實(shí)習(xí)生的積極性[5]。同時(shí)在教學(xué)過程中，帶教老師靈活運(yùn)用情景模擬、以主題為基礎(chǔ)等先進(jìn)教學(xué)方法，并定期進(jìn)行考核，更利于帶教老師掌握實(shí)習(xí)生的不足，幫助其改進(jìn)和提高。此外這一教學(xué)模式的開展，通過帶教老師的關(guān)心和及時(shí)的指導(dǎo)，也利于實(shí)習(xí)生及早的適應(yīng)工作角色，熟悉手術(shù)室護(hù)理工作。研究結(jié)果：觀察組護(hù)生操作技能、理論知識、應(yīng)變能力、風(fēng)險(xiǎn)防范方面的考核評分均明顯高于常規(guī)組;觀察組實(shí)習(xí)護(hù)生對手術(shù)室護(hù)理教學(xué)的滿意度100%顯著高于常規(guī)組82.22%，P<0.05。證明一對一全程帶教能提高實(shí)習(xí)生的學(xué)習(xí)熱情，能收獲更顯著的教學(xué)效果。

綜上，手術(shù)室護(hù)理教學(xué)開展一對一全程帶教能提高實(shí)習(xí)生崗位能力和學(xué)習(xí)積極性，是教學(xué)效果優(yōu)異的教學(xué)模式，也是實(shí)習(xí)生更滿意的教學(xué)方法。

參考文獻(xiàn)：

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[3]許燕，程文領(lǐng).一對一全程帶教在手術(shù)室實(shí)習(xí)生護(hù)理教學(xué)中的應(yīng)用探討[J].飲食科學(xué)，2017（12X）：233-233.

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（聊城市人民醫(yī)院 山東聊城 252000）