楊益

摘要：目的 ?探討走罐配合艾灸治療腰肌勞損的臨床療效。方法 ?收集我院60例2016年1月-2017年12月腰肌勞損患者。按照治療分組，對照組予以走罐治療，觀察組則予以走罐聯(lián)合艾灸治療。比較兩組臨床療效;治療前的疼痛分值情況、治療后的疼痛評分情況;治療前后患者血清炎癥TNF-α以及IL-6、C反應(yīng)蛋白;治療前后患者腰部功能障礙評分、日?；顒釉u分、失眠評分;不良作用。結(jié)果 ?觀察組臨床療效高于對照組，P<0.05;觀察組治療前的疼痛分值情況和對照組無差異，治療后的疼痛評分情況優(yōu)于對照組，P<0.05;治療前兩組血清炎癥TNF-α以及IL-6、C反應(yīng)蛋白并無明顯差異，P>0.05;治療后觀察組血清炎癥TNF-α以及IL-6、C反應(yīng)蛋白優(yōu)于對照組，P<0.05。治療前兩組腰部功能障礙評分、日?；顒釉u分、失眠評分并無明顯差異，P>0.05;治療后觀察組腰部功能障礙評分、日?；顒釉u分、失眠評分優(yōu)于對照組，P<0.05。觀察組不良作用和對照組無明顯差異，P>0.05。結(jié)論 ?走罐聯(lián)合艾灸治療腰肌勞損的臨床療效確切，可更好改善血清炎癥TNF-α以及IL-6、C反應(yīng)蛋白、腰部功能障礙評分、日?；顒釉u分、失眠評分，值得推廣應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：走罐配合艾灸;腰肌勞損;臨床療效

【中圖分類號】R245.9 ? ?【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A ? ?【文章編號】2107-2306（2019）01-062-03

腰肌勞損的發(fā)生率高，腰肌勞損是中年人勞動能力喪失的最主要因素，是引起腰背疼痛主要原因。多數(shù)腰肌勞損患者無明顯器質(zhì)病變，發(fā)病時間長，反復(fù)發(fā)作，給腰肌勞損患者帶來極大痛苦，對其生活和工作產(chǎn)生不良影響[1]。本研究分析了走罐配合艾灸治療腰肌勞損的臨床療效，報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料

收集我院60例2016年1月-2017年12月腰肌勞損患者。按照治療分組，觀察組30例，男女是18、12例。年齡最大的 72 歲，最小的 21歲，平均年齡（ 41. 22± 7. 06） 歲; 腰肌勞損病程最長的 8 年，最短病程 2個月，平均（ 2. 68± 0. 87） 年。對照組30例，男女是17、13例。年齡年齡最大的 72 歲，最小的 22歲，平均年齡（ 41. 27± 7.11） 歲; 腰肌勞損病程最長的 8 年，最短病程 2個月，平均（ 2. 64± 0. 81） 年。兩組一般資料可比。

1.2方法

對照組予以走罐治療，膀胱經(jīng)走罐治療，患者俯臥位，充分暴露腰背部，放松全身肌肉，用中號玻璃罐將施術(shù)部位廣泛均勻涂抹醫(yī)用凡士林，罐口也涂一層醫(yī)用凡士林，閃火法把火罐拔在施術(shù)部位上。醫(yī)生雙手進(jìn)行罐體推動，在腰背脊柱雙側(cè)肌肉上下來回反復(fù)推動直至局部皮膚充血，在最為疼痛的部位坐罐，留5分鐘，三天行罐一次，治療2周。

觀察組則予以走罐聯(lián)合艾灸治療。在對照組基礎(chǔ)上進(jìn)行艾灸法： 走罐后稍微休息，之后囑咐患者俯臥，將艾條點燃，在明顯疼痛的部位用艾條進(jìn)行艾灸治療，和皮膚距離3厘米左右以免燙傷，均勻上下左右運動，促進(jìn)溫?zé)崞骄鶟B透，若患者無法耐受熱度則暫時移走，每次艾灸的時間是20分鐘，每天一次，治療十次[2-3]。

1.3觀察指標(biāo)

比較兩組臨床療效;治療前的疼痛分值情況、治療后的疼痛評分情況;治療前后患者血清炎癥TNF-α以及IL-6、C反應(yīng)蛋白;治療前后患者腰部功能障礙評分、日?；顒釉u分、失眠評分;不良作用。

顯效：相關(guān)癥狀消失且血清炎癥TNF-α以及IL-6、C反應(yīng)蛋白;治療前后患者腰部功能障礙評分、日常活動評分、失眠評分正常;改善：血清炎癥TNF-α以及IL-6、C反應(yīng)蛋白;治療前后患者腰部功能障礙評分、日常活動評分、失眠評分改善50%以上;無效：血清炎癥TNF-α以及IL-6、C反應(yīng)蛋白;治療前后患者腰部功能障礙評分、日常活動評分、失眠評分改善不足50%。臨床療效=顯效、改善百分率之和[4]。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

使用SPSS22.0版本軟件進(jìn)行x2、t檢驗分析， P<0.05為有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組臨床療效比對

觀察組臨床療效高于對照組，P<0.05。如表1.

2.2治療前后血清炎癥TNF-α以及IL-6、C反應(yīng)蛋白比對

治療前兩組血清炎癥TNF-α以及IL-6、C反應(yīng)蛋白并無明顯差異，P>0.05;治療后觀察組血清炎癥TNF-α以及IL-6、C反應(yīng)蛋白優(yōu)于對照組，P<0.05。如表2.

2.3兩組治療前的疼痛分值情況、治療后的疼痛評分情況比對

觀察組治療前的疼痛分值情況和對照組無差異，治療后的疼痛評分情況優(yōu)于對照組，P<0.05，見表3.

2.4兩組不良作用比對

觀察組不良作用和對照組無明顯差異，P>0.05，如表4.

2.5治療前后腰部功能障礙評分、日?；顒釉u分、失眠評分

治療前兩組腰部功能障礙評分、日?；顒釉u分、失眠評分并無明顯差異，P>0.05;治療后觀察組腰部功能障礙評分、日常活動評分、失眠評分優(yōu)于對照組，P<0.05。見表5.

3討論

走罐借助負(fù)壓原理，反復(fù)地來回推移罐，從而擴(kuò)張毛細(xì)血管和促進(jìn)血管充血，產(chǎn)生溶血、出血，促使部分小血管破裂，促進(jìn)組織液釋放，可有效借助化學(xué)刺激而產(chǎn)生一定的免疫應(yīng)答，促進(jìn)抗病能力和免疫力提升，促使病變細(xì)胞和組織再生、恢復(fù)。另外走罐可通過調(diào)節(jié)神經(jīng)體液，改善局部和全身血液循環(huán)，加速新陳代謝，促進(jìn)炎性滲出物吸收，減輕局部張力，發(fā)揮消腫止痛作用。灸法為中醫(yī)傳統(tǒng)療法之一，借助穴位經(jīng)絡(luò)原理和溫?zé)嶙饔?，發(fā)揮緩解癥狀和疼痛，促進(jìn)內(nèi)分泌功能和自主神經(jīng)功能、免疫功能改善的作用，可調(diào)節(jié)機(jī)體平衡，達(dá)到祛濕除寒、溫經(jīng)通絡(luò)、活血行氣作用。

本研究中，對照組予以走罐治療，觀察組則予以走罐聯(lián)合艾灸治療。結(jié)果顯示，觀察組臨床療效高于對照組，P<0.05;觀察組治療前的疼痛分值情況和對照組無差異，治療后的疼痛評分情況優(yōu)于對照組，P<0.05;治療前兩組血清炎癥TNF-α以及IL-6、C反應(yīng)蛋白并無明顯差異，P>0.05;治療后觀察組血清炎癥TNF-α以及IL-6、C反應(yīng)蛋白優(yōu)于對照組，P<0.05。治療前兩組腰部功能障礙評分、日?；顒釉u分、失眠評分并無明顯差異，P>0.05;治療后觀察組腰部功能障礙評分、日?；顒釉u分、失眠評分優(yōu)于對照組，P<0.05。觀察組不良作用和對照組無明顯差異，P>0.05。

綜上所述，走罐聯(lián)合艾灸治療腰肌勞損的臨床療效確切，可更好改善血清炎癥TNF-α以及IL-6、C反應(yīng)蛋白、腰部功能障礙評分、日常活動評分、失眠評分，值得推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1]李納. 按揉太白穴并常規(guī)推拿治療腰肌勞損（寒濕型）的臨床研究[D].山東中醫(yī)藥大學(xué)，2017.

[2]李求實. 三維五法治療腰肌勞損的臨床療效觀察[D].黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)，2017.

[3]莫凱祺. 推拿配合阿是穴針刺切割放血治療粘連性慢性腰肌勞損癥的臨床研究[D].廣西中醫(yī)藥大學(xué)，2017.

[4]彭曉燕. 平衡罐結(jié)合溫針灸治療慢性腰肌勞損的臨床研究[D].廣州中醫(yī)藥大學(xué)，2017.

[5]邱文梅. 穴位埋線治療運動性腰肌勞損的臨床研究[D].廣州中醫(yī)藥大學(xué)，2016.

（廣東省第二中醫(yī)院 ?廣東 ?廣州 ?510000）