陳永勝 梁鳳香

【摘要】目的：研究在2型糖尿病患者中開展社區(qū)團(tuán)隊(duì)管理與全科門診治療的臨床效果以及患者護(hù)理滿意度。方法：隨機(jī)篩選我醫(yī)院接收的50例2型糖尿病患者，根據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法將患者分成對照與觀察兩組分別有25例，給予對照組患者全科門診治療，觀察組則添加社區(qū)團(tuán)隊(duì)管理干預(yù)，對比兩組最終管理效果。結(jié)果：干預(yù)后兩組結(jié)果對比發(fā)現(xiàn)，觀察組患者自我管理能力明顯提升，最終血糖水平控制良好，患者對管理滿意度評(píng)分較高，兩組指標(biāo)數(shù)據(jù)對比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：對2型糖尿病患者在全科門診治療基礎(chǔ)上添加社區(qū)團(tuán)隊(duì)管理干預(yù)，能夠更好地提升臨床管理質(zhì)量，增強(qiáng)患者的自我管理能力，從而能夠提高疾病控制效果。

【關(guān)鍵詞】2型糖尿病;全科門診;社區(qū)團(tuán)隊(duì)管理;治療滿意度

【中圖分類號(hào)】R746.1 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.04.243

2型糖尿病是一種高發(fā)的慢性疾病，且在中老年群體中發(fā)病率最高，該病的誘發(fā)因素較多，其中與遺傳、生活環(huán)境、生活習(xí)慣以及飲食習(xí)慣等因素有著密切關(guān)聯(lián)。而由于該病無需住院治療，需要患者在家長期通過藥物治療控制病情發(fā)展，同時(shí)還需要患者良好的自我管理，才能確保血糖水平控制在最佳狀態(tài)[1]。為此，本文中對2型糖尿病在全科門診治療基礎(chǔ)上開展了社區(qū)團(tuán)隊(duì)管理干預(yù)，詳情已在下文中闡述。

1 ?資料與方法

1.1臨床資料

隨機(jī)篩選我院2020年2月—2021年2月期間接收的2型糖尿病患者60例作為本次評(píng)價(jià)對象，將其分成觀察組和對照組各30例，對照組男女患者人數(shù)分別有16例、14例，年齡均值在（60.0±2.5）歲。觀察組男17例和女13例，年齡平均值為（60.5±2.6）歲，組間臨床一般資料對比差異性顯示（P>0.05），具備可比性。

1.2方法

對照組采取全科門診治療管理，護(hù)理內(nèi)容主要包括發(fā)放糖尿病健康知識(shí)手冊、指導(dǎo)用藥方法、告知相關(guān)注意事項(xiàng)以及做好問題解答;

觀察組則添加社區(qū)團(tuán)隊(duì)管理，（1）風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估：建立社區(qū)糖尿病管理小組，為患者建立個(gè)人檔案，護(hù)理人員要及時(shí)對其開展風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，制定出針對性的管理計(jì)劃。（2）認(rèn)知教育：設(shè)置每周進(jìn)行家庭回訪一次，回訪過程中要全面掌握患者的病情控制情況，告知患者日常相關(guān)注意事項(xiàng)、疾病發(fā)生因素、日常防護(hù)方法、胰島素注射方法、合理用藥方法、合理飲食及運(yùn)動(dòng)的重要性，提升患者的認(rèn)知度和自我管理能力。（3）用藥指導(dǎo)：根據(jù)患者的病情制定針對性的用藥方案，并告知患者合理用藥的重要性;并設(shè)置用藥打卡，提示卡上要明確標(biāo)注患者的姓名、服用藥物名稱、服藥劑量和服藥時(shí)間等信息，并告知患者每個(gè)時(shí)間段服用藥物后要在相應(yīng)表格打鉤，小組成員要定期對患者的打卡情況進(jìn)行了解，并根據(jù)患者的病情控制情況隨時(shí)調(diào)整用藥方案。（4）生活指導(dǎo)：根據(jù)患者的身體營養(yǎng)狀況，設(shè)定合理的飲食方案，并要及時(shí)糾正患者的不良生活飲食習(xí)慣，飲食要確保營養(yǎng)均衡、低鹽、低糖以及低脂肪。同時(shí)為患者制定合理的運(yùn)動(dòng)方案，告知患者日常生活中多采取有氧運(yùn)動(dòng)，以便提升機(jī)體抗病能力。

1.3觀察標(biāo)準(zhǔn)

將兩組干預(yù)前后患者自我管理能力和管理滿意度運(yùn)用調(diào)查問卷方式進(jìn)行評(píng)分對比，單項(xiàng)指標(biāo)分值為10分，最終得分越高表明指標(biāo)改善越好。同時(shí)詳細(xì)記錄干預(yù)前后兩組患者血糖水平控制情況。

1.4統(tǒng)計(jì)方法

本文使用的統(tǒng)計(jì)軟件為SPSS20.0，本次計(jì)量資料描述應(yīng)用（x±s）、檢驗(yàn)用t;組間指標(biāo)數(shù)據(jù)對比差異值P<0.05時(shí)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在。

2 ?結(jié)果

評(píng)分結(jié)果顯示，觀察組和對照組患者護(hù)理前的各項(xiàng)指標(biāo)對比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）;護(hù)理后與對照組數(shù)據(jù)比較發(fā)現(xiàn)，觀察組患者自我管理能力得到顯著提升，最終患者的血糖水平控制良好，患者對管理滿意度評(píng)分較高，（P<0.05），見下表1、表2。

3 ?討論

目前慢性病管理中，2型糖尿病所占的比例較大，已成為目前影響人類健康的高發(fā)疾病，而由于當(dāng)前臨床上針對該病尚未有完全治愈方法，主要通過采用藥物控制病情發(fā)展，同時(shí)需要采取合理的飲食及生活管理，才能確保患者的血糖水平控制在最佳狀態(tài)。但由于多數(shù)患者缺乏對疾病相關(guān)知識(shí)的認(rèn)知度和重視度，加之糖尿病患者老年人居多，其日常自護(hù)能力較差，常會(huì)出現(xiàn)用藥錯(cuò)誤以及用藥時(shí)間不準(zhǔn)確等問題，而且在日常生活飲食方面管理也存在不足，因此會(huì)嚴(yán)重影響最終血糖控制效果[2]。為此，本文中對在2型糖尿病患者中開展了社區(qū)團(tuán)隊(duì)管理與全科門診治療干預(yù)，最終所獲得的管理效果較為理想。該管理措施主要是通過組建社區(qū)糖尿病管理團(tuán)隊(duì)，由團(tuán)隊(duì)人員對患者開展全面的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估、認(rèn)知教育、心理疏導(dǎo)、用藥指導(dǎo)以及生活指導(dǎo)等全方位管理干預(yù)，最終能夠及時(shí)糾正患者對疾病的錯(cuò)誤認(rèn)知，提升患者的遵醫(yī)行為改善患者的焦慮情緒，使患者能夠保持良好心態(tài)，積極配合治療，并確保了用藥及生活飲食的合理性，最終能夠有效提高患者機(jī)體抗病能力，使患者的血糖水平控制在最佳狀態(tài)[3]。

以上結(jié)果表明，運(yùn)用社區(qū)團(tuán)隊(duì)管理與全科門診治療干預(yù)能夠進(jìn)一步提升2型糖尿病患者的遵醫(yī)行為、疾病控制效果以及對臨床管理的滿意度。

參考文獻(xiàn)：

[1]徐蓉，王麗，沈雁紅等.家庭醫(yī)生服務(wù)團(tuán)隊(duì)模式管理社區(qū)2型糖尿病的效果評(píng)價(jià)[J].上海醫(yī)藥，2019，40（10）：45-47.

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