高媛 許剛

【摘要】目的：討論幽門螺桿菌相關(guān)性十二指腸潰瘍（本文簡稱HPADU）患者中以蘭索拉唑+阿莫西林治療的效果。方法：取2020年2月-2021年2月我院HPADU患者88例，隨機(jī)歸為：對照組（44例）、研究組（44例）。對照組使用阿莫西林，研究組則增加蘭索拉唑，比較兩組的治療效果、不良反應(yīng)。結(jié)果：研究組的治療有效度高于對照組（P<0.05），不良反應(yīng)均較低（P>0.05）。結(jié)論：蘭索拉唑與阿莫西林運(yùn)用于HPADU患者治療的臨床效果良好，有助于其治療效果的提升，且產(chǎn)生的不良反應(yīng)少，安全價(jià)值可觀。

【關(guān)鍵詞】蘭索拉唑;阿莫西林;幽門螺桿菌相關(guān)性十二指腸潰瘍;臨床效果

【中圖分類號】R573 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.04.240

通常情況下，十二指腸潰瘍往往受幽門螺桿菌干擾所致，臨床上可見明顯的腹痛、腹瀉、胃腸道不適等反應(yīng)，個(gè)別患者的胃腸黏膜功能甚至還出發(fā)生弱化[1]。因此，對于幽門螺桿菌相關(guān)性十二指腸潰瘍（Helicobacter pylori associated duodenal ulcer，本文簡稱HPADU）患者而言，必須選擇積極有效的治療方案，最大程度的保證其健康安全。目前，臨床對此疾病一般以藥物治療為首選，初期階段常見抗生素的使用，雖然對患者癥狀有著一定改善，但時(shí)間一長，患者則會產(chǎn)生耐藥性，不利于預(yù)后。有報(bào)道顯示，通過蘭索拉唑、阿莫西林的聯(lián)用則可獲得良好的治療效果，意義價(jià)值可觀[2]。鑒于此，本文將作如下研究。

1 ?資料與方法

1.1一般資料

取2020年2月-2021年2月我院HPADU患者88例，隨機(jī)劃為：對照組、研究組。所有資料對比，結(jié)果顯示：P>0.05，符合研究指征。具體資料如下表：

1.2方法

1.2.1對照組

對照組使用阿莫西林。

1.2.2研究組

研究組則增加蘭索拉唑。

1.3觀察指標(biāo)

1.3.1觀察兩組的治療效果。分為顯效、有效、無效三部分，有效度=（顯效+有效）/總例數(shù)*100%。劃分標(biāo)準(zhǔn)如下：①顯效：癥狀全部消失，幽門螺桿菌檢測結(jié)果呈陰性，胃鏡檢查顯示無潰瘍面或較少;②有效：伴有部分潰瘍現(xiàn)象，幽門螺桿菌結(jié)果呈陰性，癥狀向著良好趨勢發(fā)展;③無效：情況無好轉(zhuǎn)或加重。

1.3.2觀察兩組的不良反應(yīng)。含惡心/嘔吐、便秘/腹瀉、心悸等。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)檢測

應(yīng)用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件spss22.0對資料進(jìn)行分析處理，計(jì)量資料（x±s）與計(jì)數(shù)資料（%），分別應(yīng)用t、x2檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 ?結(jié)果

2.1兩組的治療效果

研究組的治療有效度高于對照組（P<0.05）。 如表1：

2.2兩組的不良反應(yīng)

研究組、對照組的不良反應(yīng)均較低（P>0.05）。如表2：

3 ?討論

十二指潰瘍受制于多種因素影響，十二指腸肌層、黏膜層會出現(xiàn)程度不一的缺損，追究該疾病的發(fā)生原因，其多與遺傳、胃酸分泌、幽門螺桿菌感染等有所聯(lián)系[3]。目前，諸多的流行病學(xué)也提示，在諸多的十二指腸潰瘍患者中均可見幽門螺桿菌，因而臨床也將此菌種作為了十二指腸潰瘍發(fā)生的重要因素。臨床在治療的HPADU過程中，則既需做好潰瘍的治療，又應(yīng)除掉幽門螺桿菌，以免病情的復(fù)發(fā)。

阿莫西林可歸于青霉素類的一種抗生素，滅菌效果極強(qiáng)，且抗菌譜廣。若在HPADU患者中使用此藥，則能有效作用于細(xì)胞膜，起到幽門螺桿菌的殺滅效果，抗菌功效顯著。然而，阿莫西林在HPADU治療中雖然有著一定療效，但若單一使用或長期使用，則會產(chǎn)生強(qiáng)烈的耐藥性，病情也易復(fù)發(fā)，故還需與相應(yīng)的藥物聯(lián)合。蘭索拉唑可歸為新型的一種質(zhì)子泵抑制劑，目前在胃酸分泌抑制方面的應(yīng)用頻率也較高[4]。據(jù)相關(guān)研究表示，每30mg蘭索拉唑的服用，則會對消化道潰瘍患者9/10的胃酸分泌起到抑制效果，因此可肯定此藥在消化道潰瘍中積極的可用性。此外，從蘭索拉唑的藥理本身來看，其分子結(jié)構(gòu)中含有大量氟，能夠有效殺滅和抑制幽門螺桿菌，藥效顯著。若將蘭索拉唑與阿莫西林相聯(lián)合使用，則會在HPADU患者中發(fā)揮出更佳顯著的療效。在本次研究中則充分證實(shí)了二者藥物的價(jià)值所在，文中對照組單一使用阿莫西林，研究組則增加了蘭索拉唑，相比之下，研究組的治療有效度更高（P<0.05），可見聯(lián)用后更利于患者的康復(fù);另外，兩組的不良反應(yīng)均較少，相比差異?。≒<0.05），可見2種藥物均有著較高的安全性，副作用少，利于患者預(yù)后。

綜上所言，蘭索拉唑與阿莫西林運(yùn)用于HPADU患者治療的臨床效果良好，有助于其治療效果的提升，且產(chǎn)生的不良反應(yīng)少，安全價(jià)值可觀。

參考文獻(xiàn)：

[1]胡曉，張振坤，張芳.蘭索拉唑與阿莫西林治療幽門螺桿菌相關(guān)性十二指腸潰瘍療效觀察[J].糖尿病天地，2019，16（9）：58.

[2]姜秀璇.聯(lián)用阿莫西林、克拉霉素、蘭索拉唑治療幽門螺桿菌相關(guān)性十二指腸潰瘍的效果探究[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2020，18（11）：113-114.

[3]劉彥龍.阿莫西林聯(lián)合蘭索拉唑治療幽門螺桿菌相關(guān)性十二指腸潰瘍的療效觀察[J].全科口腔醫(yī)學(xué)電子雜志，2018，5（28）：129-130.

[4]劉文英.阿莫西林與蘭索拉唑治療 幽門螺桿菌相關(guān)性十二指腸潰瘍的臨床分析[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2018，6（2）：8-9.

*通訊作者：許剛，九江學(xué)院附屬醫(yī)院骨科。