盧淑蘭 趙慧 趙曾翔 劉斌 李硯峰

【摘要】目的：探究血清C肽與糖化血紅蛋白聯(lián)合檢驗(yàn)對(duì)糖尿病診斷的臨床價(jià)值。方法：選擇2019年1月-2020年1月我院糖尿病患者100例作為研究對(duì)象，并設(shè)置為觀察組，與此同時(shí)，選取同時(shí)期我院體檢的健康人員100例作為對(duì)照組，兩組均接受即時(shí)檢驗(yàn)糖化血紅蛋白，比較兩組臨床檢測(cè)結(jié)果。結(jié)果：觀察組血清C肽（1.6±0.5）ug/L、糖化血紅蛋白（10.5±2.1）%、空腹血糖水平（9.1±2.2）mmol/L、餐后2小時(shí)血糖（11.3±2.7）mmol/L等指標(biāo)均顯著高于對(duì)照組，P<0.05。結(jié)論：血清C肽與糖化血紅蛋白聯(lián)合檢驗(yàn)對(duì)糖尿病診斷的價(jià)值顯著，值得肯定。

【關(guān)鍵詞】血清C肽;糖化血紅蛋;糖尿病

【中圖分類號(hào)】R587.1 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.04.205

臨床上，糖尿病是發(fā)病率較高的慢性疾病，該病起病隱匿，隨著疾病的進(jìn)展，會(huì)逐漸累及患者眼睛、足部、腎臟等重要臟器官[1]。糖尿病的及時(shí)診斷與針對(duì)性治療，能有效延緩疾病進(jìn)展，改善患者生活質(zhì)量。為探究血清C肽與糖化血紅蛋白聯(lián)合檢驗(yàn)對(duì)糖尿病診斷的臨床價(jià)值，本文研究如下：

1 ?資料與方法

1.1臨床資料

選擇2019年1月-2020年1月我院糖尿病患者100例作為研究對(duì)象，并設(shè)置為觀察組，納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）患者均與糖尿病臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)相吻合[2];（2）患者認(rèn)知正常，積極配合;（3）患者均可進(jìn)行正常交流溝通，均同意參與本次調(diào)查研究，與此同時(shí)，排除交流障礙、資料不全、年齡不足18歲者及合并精神障礙等患者。與此同時(shí)，選取同時(shí)期我院體檢的健康人員100例作為對(duì)照組，對(duì)照組100例，男52例，女48例，患者年齡在18-79歲之間，平均年齡（58.7±3.0）歲，觀察組100例，男53例，女47例，患者年齡在18-74歲之間，平均年齡（59.9±3.5）歲，兩組一般資料無(wú)顯著差異，P>0.05.

1.2方法

血糖檢驗(yàn)前一晚8點(diǎn)禁食。次日晨起抽取患者5ml靜脈血，患者飲食2小時(shí)后抽取患者5ml靜脈血。選擇日立7600檢測(cè)儀以及相關(guān)的配套設(shè)施檢測(cè)患者糖化血紅蛋白水平，選擇安圖全自動(dòng)化學(xué)發(fā)光儀以及電化學(xué)發(fā)光法檢測(cè)患者血清C肽水平以及餐后2h血糖水平和空腹血糖水平。

1.3觀察指標(biāo)

比較兩組患者血清C肽、糖化血紅蛋白、空腹血糖、餐后2小時(shí)血糖等指標(biāo)。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

使用spss21.0數(shù)據(jù)處理軟件進(jìn)行綜合處理，計(jì)數(shù)資料使用n（%）表示，組間比較采用x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料使用x±s表示，組間比較采用t檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 ?結(jié)果

觀察組血清C肽（1.6±0.5）ug/L、糖化血紅蛋白（10.5±2.1）%、空腹血糖水平（9.1±2.2）mmol/L、餐后2小時(shí)血糖（11.3±2.7）mmol/L等指標(biāo)均顯著高于對(duì)照組，P<0.05。具體情況見表1：

3 ?討論

我國(guó)是糖尿病高發(fā)的國(guó)家和地區(qū)，隨著我國(guó)人口老齡化時(shí)代的到來(lái)以及生活方式的改變，我國(guó)糖尿病發(fā)病率居高不下。全身血糖上升是糖尿病的主要特征，而胰島素分泌情況與血糖變化有直接關(guān)系，若胰島素分泌受損或分泌異常則會(huì)導(dǎo)致有機(jī)體出現(xiàn)代謝性疾病。迄今為止，尚無(wú)治療糖尿病的確切藥物，臨床主要通過(guò)控制患者血糖水平來(lái)控制疾病進(jìn)展。糖尿病的早期診斷與對(duì)癥治療，能 有效改善患者預(yù)后。C肽水平、尿酮體、血糖、糖化血紅蛋白等指標(biāo)均是臨床診斷糖尿病的重要指標(biāo)，但單一的指標(biāo)檢測(cè)很容易受到外界影響，進(jìn)而影響臨床診斷的可靠性，故而，通過(guò)聯(lián)合診斷的方式，能有效提高疾病診斷準(zhǔn)確性。

糖化血紅蛋白能有效反應(yīng)患者兩個(gè)月內(nèi)的平均血糖水平，其是臨床診斷糖尿病的關(guān)鍵指標(biāo)。糖化血紅蛋白是通過(guò)持續(xù)且緩慢的、不可逆的糖化反應(yīng)形成的，有機(jī)體中糖化血紅蛋白水平?jīng)Q定了血紅蛋白的接觸時(shí)間、血糖濃度，其含量多少與是否使用胰島素、患者是否空腹以及抽血時(shí)間無(wú)明顯相關(guān)性，故而，在臨床診斷中的影響因素少，檢測(cè)結(jié)果的準(zhǔn)確性比較高。在糖尿病診斷中，血清C肽水平也發(fā)揮著重要作用。雖然血清C肽沒有生物活性，也不具有胰島素功能，但是，在β胰島素細(xì)胞分泌中，C肽與胰島素的水平兩者呈正相關(guān)關(guān)系[3]。故而，檢測(cè)血清C肽水平，也能間接的獲得胰島素的濃度。血清C肽沒有生物活性，而且半衰期比較長(zhǎng)，肝臟無(wú)法滅活，血清C肽水能準(zhǔn)確反映患者體內(nèi)的胰島素濃度。糖化血紅蛋白不能反映某一時(shí)刻的血糖水平，能直接反應(yīng)某一時(shí)間段的血糖水平，而血清C肽能準(zhǔn)確的反應(yīng)患者某一時(shí)刻的血糖水平，兩者聯(lián)合使用，能有效提高糖尿病診斷的準(zhǔn)確率。通過(guò)本文研究證實(shí)，觀察組血清C肽（1.6±0.5）ug/L、糖化血紅蛋白（10.5±2.1）%、空腹血糖水平（9.1±2.2）mmol/L、餐后2小時(shí)血糖（11.3±2.7）mmol/L等指標(biāo)均顯著高于對(duì)照組，這與吳莉莉等人的研究結(jié)果相吻合[4]，提示血清C肽與糖化血紅蛋白聯(lián)合檢驗(yàn)對(duì)糖尿病診斷的重要作用。

綜上所述，血清C肽與糖化血紅蛋白聯(lián)合檢驗(yàn)對(duì)糖尿病診斷的價(jià)值顯著，能準(zhǔn)確反映患者血糖水平，值得肯定。

參考文獻(xiàn)：

[1]王建民.血清C肽與糖化血紅蛋白聯(lián)合檢驗(yàn)診斷糖尿病的臨床效果評(píng)價(jià)[J].智慧健康，2019，（21）.58-59.

[2]蘇志琳，陳立希.血清C肽與糖化血紅蛋白檢驗(yàn)診斷糖尿病的 臨床價(jià)值分析[J].糖尿病新世界，2019，（21）.37-38.

[3]丁雁.探討血清C肽和糖化血紅蛋白聯(lián)合檢驗(yàn)在診斷糖尿病方面的臨床價(jià)值[J].中外醫(yī)療，2019，（33）.175-177.

[4]吳莉莉.血清C肽與糖化血紅蛋白聯(lián)合檢驗(yàn)對(duì)糖尿病診斷的臨床意義[J].臨床檢驗(yàn)雜志（電子版），2019，（4）.6～8.