王祁

【中圖分類號(hào)】R473.6 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.04.047

疝氣是指在人體中的臟器，以及其他人體組織逐漸遠(yuǎn)離整體，其具體指人受到先天和后天缺點(diǎn)影響其中的部位，常見的疝氣有臍疝、斜疝等。在人體中發(fā)生咳嗽、用力過度等癥狀。疝氣的癥狀導(dǎo)致人體中組織較為薄弱，以及組織的缺損，或是在人體的腹腔內(nèi)出現(xiàn)壓力的升高。在人體患有腹部疝氣，其多和遺傳因素影響。老年性的腹壁強(qiáng)度退行性變換以及其他方面的原因，使腹部內(nèi)發(fā)生壓強(qiáng)升高的現(xiàn)象，造成腹腔中游離組織中的臟器發(fā)生如盲腸和膀胱等器官的不正?，F(xiàn)象。下面就讓我們一起了解疝氣的相關(guān)知識(shí)吧。

1 ?疝氣的病因以及誘發(fā)因素的相關(guān)介紹

1.1患者在患有腦疝時(shí)，其顱內(nèi)的壓強(qiáng)升高，并且在顱內(nèi)中各個(gè)分腔中壓力沒有平均分到各個(gè)腔體內(nèi)。這種情況經(jīng)常出現(xiàn)在顱腦損傷中，以及患者發(fā)生顱內(nèi)腫瘤和顱內(nèi)膿腫，還會(huì)由于腦出血和腦梗死的等癥狀。

1.2患者發(fā)生膈疝的癥狀是由于，食道內(nèi)發(fā)生膈肌裂孔疝，其病因主要是反復(fù)吞咽致使患者的膈肌內(nèi)食管膜發(fā)生退化和松弛的現(xiàn)象，還會(huì)發(fā)生膈壺腹出現(xiàn)松弛和患者腹內(nèi)的壓力增加，以及反復(fù)干嘔或者出現(xiàn)嘔吐的癥狀致使患者發(fā)生裂孔疝等因素，患者有妊娠以及發(fā)生賁門食管手術(shù)史時(shí)，還有慢性咳嗽和習(xí)慣性便秘等癥狀?；颊哂须跫⊥鈧?，以及發(fā)生賁門食管手術(shù)史時(shí)，就會(huì)發(fā)生膈疝，這兩種情況是膈疝的常見原因。

1.3患者發(fā)生腹壁疝的原因是，其腹壁內(nèi)的強(qiáng)度降低，患者還會(huì)發(fā)生腹內(nèi)壓力進(jìn)而增高。其常見的病因有一部分是先天發(fā)育的因素，患者的手術(shù)切口和腹壁內(nèi)出現(xiàn)外傷，發(fā)生感染等身體變化都會(huì)影響腹壁疝。腹壁疝還受遺傳和性別，以及年齡吸煙，還會(huì)受到肥胖等因素的影響有一定的關(guān)聯(lián)性。

疝氣的誘發(fā)因素：（1）腦疝，以及膈疝和腹壁疝中誘發(fā)因素有一定的不同，當(dāng)患者患有腦疝時(shí)，其誘發(fā)的原因是，當(dāng)患者隨著顱內(nèi)壓的升高時(shí)，由于不恰當(dāng)?shù)难荡┐虝r(shí)，以及釋放的腦脊液速度過快時(shí)，就會(huì)導(dǎo)致患有腦疝。在搬動(dòng)患者和輸液量過多時(shí)，增加了患有腦疝的可能。（2）膈疝和腹壁疝，這兩種的誘發(fā)因素主要指的是患者發(fā)生排尿困難和便秘，以及發(fā)生咳嗽等癥狀出現(xiàn)時(shí)，還會(huì)出現(xiàn)妊娠和嬰幼兒啼哭時(shí)。

2 ?疝氣的臨床表現(xiàn)的癥狀有哪些呢？

臨床中較為常見的是腹股溝疝，在病人的腹股溝區(qū)中可發(fā)現(xiàn)或者摸到相關(guān)的腫塊，但當(dāng)患者平臥時(shí)，腹部的腫塊就會(huì)消失。在嬰兒時(shí)期由于母親在患尿布時(shí)發(fā)現(xiàn)，小兒在入浴前發(fā)現(xiàn)此種癥狀。在人體內(nèi)引發(fā)的出現(xiàn)腫塊現(xiàn)象的原因是嬰兒內(nèi)的腹壓增加，造成腹壓升高的原因是嬰兒發(fā)生哭泣和咳嗽，以及排尿和排便等現(xiàn)象。疝氣發(fā)生在較年長的小孩身上時(shí)，其在站立和腹部用力時(shí)，也會(huì)致使腹股溝的部位發(fā)生腫塊現(xiàn)象，有的甚至在陰囊和陰唇處出現(xiàn)。當(dāng)腹腔內(nèi)發(fā)現(xiàn)有腫塊脫落的狀況出現(xiàn)時(shí)，其形成了疝氣袋，脫落的器官大多是小腸，小腸摸起來較為柔軟。在人體大腸和闌尾，以及大網(wǎng)膜等也會(huì)發(fā)生脫出現(xiàn)象。女性發(fā)生疝氣時(shí)，器官多以卵巢為主，并且在身體部位可以摸到拇指大小，且較硬的并伴隨有壓痛的腫塊感覺。在一些患有疝氣的兒童中，發(fā)現(xiàn)有便秘和食欲不振的現(xiàn)象出現(xiàn)，可表現(xiàn)出容易哭和不安等情況。

2.1疝氣的檢查和治療

疝氣通過B超和X線等影像檢查。在疝氣的治療方面可依據(jù)年齡實(shí)施具體的治療步驟，其分為手術(shù)治療和非手術(shù)治療。在進(jìn)行手術(shù)治療時(shí)，是由于疝塊隨著時(shí)間的推移逐漸增大，致使身體內(nèi)的癥狀逐漸有加重的趨勢，由嚴(yán)重時(shí)發(fā)生嵌頓癥狀，以及出現(xiàn)狹窄的癥狀，這些癥狀會(huì)導(dǎo)致患者的生命安全受到威脅，所以發(fā)生以上癥狀時(shí)應(yīng)采取手術(shù)治療。非手術(shù)治療指的是由于患者年齡較小（年齡處在1歲以下的患者），因?yàn)榛颊吣挲g較小疝氣的癥狀有自行消失的概率性，可在患者發(fā)生疝氣時(shí)采用疝氣帶，使其壓住深環(huán)。

2.2疝氣的護(hù)理方法

疝氣的日常護(hù)理方法：（1）疝氣的患者多為男性，女性也有一定患有疝氣可能，在女孩患有疝氣時(shí)要警惕其卵巢和輸卵管進(jìn)入到疝囊中。（2）其在運(yùn)動(dòng)時(shí)要適宜和適量，不要進(jìn)行劇烈的活動(dòng)。3.嬰兒時(shí)期要注意觀察其腹股溝處或者陰囊處是否存在腫脹，或有時(shí)隱時(shí)現(xiàn)的塊狀物，如有上述癥狀應(yīng)及時(shí)上醫(yī)院進(jìn)行檢查。4.要控制孩子的咳嗽情況，避免孩子發(fā)生劇烈的咳嗽的現(xiàn)象，在孩子常發(fā)生咳嗽時(shí)，要在醫(yī)生的指導(dǎo)下，適當(dāng)?shù)某灾箍阮惖乃幬铮瑧?yīng)及時(shí)避免孩子發(fā)生啼哭，防止因腹壓升高造成孩子發(fā)生疝氣。5.嬰兒期時(shí)，不要將嬰兒腹部裹緊，避免加重嬰兒腹部內(nèi)部的壓力，控制孩子站立的速度，避免發(fā)生腸管內(nèi)部下墜的狀況或是腹股溝疝的形成。6.在飲食時(shí)，應(yīng)保證食物的溫度、熟度和軟硬度，避免食用生冷，較硬的食物。食用量應(yīng)進(jìn)行控制，采取少吃多餐的方式，避免過于飽腹。多吃蛋白含量較豐富的營養(yǎng)食物，食物易于消化，以減少腸胃的負(fù)擔(dān)，減輕疝體的壓力。

疝氣在日常生活中的飲食調(diào)理：（1）患有疝氣時(shí)，應(yīng)禁止吸煙或者喝酒。（2）在飲食時(shí)，應(yīng)盡量清淡化飲食，多食用富含纖維的新鮮食物，或者多食用新鮮的瓜果，多食用易于消化的食物，其促進(jìn)消化的速度，便于身體的排出，例如，芹菜等粗纖維的食物。（3）禁止食用辛辣刺激性的食物，減少豆類和碳酸飲料，以及油炸和膨化類食物的攝入量，這些食物容易引起腹脹，增加患疝氣的風(fēng)險(xiǎn)。（4）經(jīng)由手術(shù)治療的患者，在術(shù)后6～12小時(shí)時(shí)，如若麻醉反應(yīng)消失時(shí)，如若患者沒有發(fā)生惡心的情況?？梢允秤靡恍┝魇?，在次日后，食用軟食或者普通食物，若患者采用腸切除或者腸吻合手術(shù)，應(yīng)等待腸蠕動(dòng)后逐漸恢復(fù)飲食，在患者術(shù)后時(shí)，應(yīng)及時(shí)給患者一定的蛋白補(bǔ)充或是礦物質(zhì)豐富的食物，服用可以加速傷口的恢復(fù)。疝氣在經(jīng)由手術(shù)治療后，要及時(shí)觀察切口有無感染，在陰囊處有血腫和出血情況的發(fā)生。防止切口受到感染，對(duì)減少疝氣復(fù)發(fā)的幾率有重要作用。

3 ?預(yù)防疝氣的具體的措施

（1）人們應(yīng)在平時(shí)保證運(yùn)動(dòng)量，增加其身體的免疫力。（2）盡量減少吸煙和喝酒的次數(shù)。吸煙患者的發(fā)病率高于不吸煙。（3）排便時(shí)要定時(shí)，便秘較容易引起腹內(nèi)的壓強(qiáng)增高，增加患有疝氣的風(fēng)險(xiǎn)。（4）防止有久坐和久行，久立。（5）兒童要避免哭鬧和腹肌強(qiáng)烈收縮致使腹內(nèi)的壓力增加，使患有疝氣的風(fēng)險(xiǎn)增加。（6）應(yīng)避免過度勞累，以及過多的性行為，由于性生活過多時(shí)，腹肌會(huì)強(qiáng)烈的收縮，導(dǎo)致腹內(nèi)的壓力增加，增加疝氣的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。（7）應(yīng)保證情緒的穩(wěn)定，及時(shí)對(duì)情緒進(jìn)行調(diào)節(jié)，減少精神的刺激。