梁秀成

【中圖分類號】R246.9 【文獻標識碼】B 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.04.043

隨著我國逐漸進入老齡化社會，各種中老年人常見病的發(fā)病率也是顯著提高。其中，頸肩腰腿痛作為一種比較常見的骨關節(jié)損傷后遺癥以及慢性軟組織損傷疾病，在臨床上的發(fā)病率也是顯著提高。針對該病傳統(tǒng)的治療方法為手術治療，但是，手術將會給患者機體造成一定的創(chuàng)傷，不僅會提高患者的痛苦，還極易引發(fā)患者出現(xiàn)多種并發(fā)癥，再加上患者的年齡較大，將會極大的影響患者的預后效果。小針刀作為一種將西醫(yī)手術治療與中醫(yī)針刺治療緊密聯(lián)系到一起的新興治療方，對頸肩腰腿痛也有著十分顯著的治療效果，在對患者進行施術治療的過程中，不僅不會給患者造成任何的痛苦和損傷，還不需要對患者使用任何的藥物，能夠有效減少患者的經(jīng)濟負擔，治療效果也十分確切。

1 ?頸肩腰腿痛的典型癥狀

頸肩腰腿痛將會引發(fā)患者出現(xiàn)多種癥狀，不僅會給患者的機體帶來極大的痛苦，還會嚴重影響患者的生活質量。其主要典型癥狀包括：第一，肩周炎?；颊咴诎l(fā)病后其肩部將會出現(xiàn)廣泛疼痛，患者在活動時這種疼痛會更加明顯，在夜間還會出現(xiàn)加重的情況，將會嚴重影響患者的關節(jié)活動，甚至導致患者喪失生活自理能力，給患者帶來極大的痛苦;第二，腰椎病。腰椎病主要有筋膜炎、腰椎骨增生、腰肌勞損以及骶椎韌帶勞損等，患者在發(fā)病后會出現(xiàn)腰酸脹痛的癥狀，并且會在氣候變化以及勞動后出現(xiàn)癥狀加重的情況。部分患者還會出現(xiàn)下肢麻痛的癥狀，該疼痛還會反復發(fā)作;第三，頸椎病。頸椎病主要有頸性偏頭痛以及頸性眩暈等，患者在發(fā)病后將會出現(xiàn)活動不靈敏、頭暈、嘔吐以及頭痛等多種癥狀，并且由部分患者還會伴有手指麻脹以及肩臂痛等癥狀。

2 ?通過小針刀治療頸肩腰腿痛的具體方法

首先，在對患者進行治療前，需要根據(jù)患者的發(fā)病部位幫助其調整為合適的體位，使其疼痛部位充分暴露，然后再確定進針點，并使用龍膽紫藥水進行標記。對進針點進行局部消毒兩次之后，在患者的病灶部位覆蓋無菌小洞巾，使用小針刀垂直刺入患者的病灶區(qū)域，對患者的軟組織深處、關節(jié)間隙以及痛點肌腱等部位進行剝離、減壓、松解以及切割等，在患者出現(xiàn)酸脹感并可以忍受的情況下即可。這樣就可以很好的消除患者病灶部位的不適感，取得理想的治療效果，施術過程通常在2分鐘內即可完成。將小針刀拔除之后，通過無菌紗塊對患者的針孔部位進行3分鐘左右的按壓，避免出血。在完成按壓后，還需要通過無菌紗塊或者是創(chuàng)可貼對患者的針孔進行覆蓋。需要注意的是，在對患者進行施術的過程中，醫(yī)護人員需要佩戴口罩以及無菌手套，對所有手術器械需要做好消毒殺菌工作。每周對患者治療1次，并根據(jù)患者的癥狀嚴重與否，調整治療次數(shù)。

3 ?對接受小針刀治療的頸肩腰腿痛患者護理干預方法

3.1術前護理

首先，小針刀雖然不會給患者機體造成過大的創(chuàng)傷，但是必然會給患者帶來一定的損傷。所以，在對患者施術之前，需要詳細了解患者是否有出血病史。還要為患者進行血常規(guī)檢查，測試患者的凝血功能。如果患者存在經(jīng)常出血的問題或者是凝血功能障礙，則不推薦對患者使用小針刀進行治療，避免患者出現(xiàn)大出血的問題。其次，在對患者施術前，需要對手術室進行全面的消毒，并使用含氯消毒液對手術室的地面以及治療臺進行擦拭，還需要對消毒床單進行更換。并且，定期對手術室進行通風消毒以及紫外線消毒。同時，需要充分了解患者的基本情況，根據(jù)患者的病灶部位以及痛點，提前準備好合適型號的小針刀，從而保證實現(xiàn)“一點一針”。對小針刀還需要進行有效的消毒工作，檢查其刀刃是否銳利，在使用之后需要立刻置入含氯消毒液進行浸泡，取出后還需要清水沖洗，防止到供應室進行高壓消毒以備下次使用。最后，術前需要對患者進行有效的心理疏導，為患者詳細講解治療的目的、方法以及過程中，消除患者的錯誤認知。并且，提前告知患者在施術過程中出現(xiàn)的各種感受，使患者能夠提前做好心理準備，這樣就能夠更好地配合治療。在患者進入手術室后，需要幫助患者調整為合適的體位，使其病灶部位可以充分暴露，并嚴格按照相關操作流程做好消毒工作。在對患者施術時，還需要密切觀察患者的面色以及生命體征，一旦有任何異常，都要立刻上報，并采取有效的處理措施。

3.2術后護理

（1）由于在使用小針刀對患者施術后，將會在患者的體表留下針孔，如果未能采取有效的預防措施，將很容易導致患者出現(xiàn)感染的問題，這不僅會提高對患者的治療費用，還會給患者帶來極大的痛苦。因此，在患者術后，需要嚴格哪找消毒隔離制度對患者的針孔進行消毒處理。同時，對患者的針孔還要做好包扎，避免在空氣中暴露。

（2）由于導致患者發(fā)病的主要因素與其外傷、勞動損傷以及工作姿勢不良等有著十分密切的關系。所以，在對患者進行治療后，還需要對有患者開展良好的健康教育，提高患者的自我防護能力，避免患者出現(xiàn)復發(fā)的問題。并且，還可以根據(jù)患者的身體狀況，制定科學合理的健康鍛煉方法，這樣不僅可以提高患者的體質，還能夠起到很好的預防作用。

（3）根據(jù)患者的病情，開展針對性的功能鍛煉。例如，針對腰椎病患者，需要督促患者進行腰背臀肌訓練，起到對患者腰背肌以及臀肌鍛煉的作用，降低其后韌帶張力，加快患者的血液循環(huán)，并消除患者的肌肉疲勞，從而有效避免患者出現(xiàn)腰腿痛。初始鍛煉時，每天鍛煉10分鐘即可，隨著體質的改善，可以逐漸增加到30分鐘;針對頸椎病患者，可以告知其在久坐之后，進行適當?shù)念i部屈伸，還可以進行左右側旋轉運動，這樣可以起到放松頸部肌肉的效果，防止出現(xiàn)頸椎病。

總而言之，針對頸肩腰腿痛，通過小針刀進行治療有著十分確切的效果，不僅操作十分簡單，還不會給患者造成較大的痛苦，治療費用也比較低廉，對患者施術后，對其正常的工作和生活影響較小，可以更好的被患者所接受。在對患者施術的過程中，大部分工作都可以由護士完成，只有尋找痛點以及手術操作需要由醫(yī)生操作。但是，在對患者施術的過程中，還需要做好對患者的護理工作，嚴格遵循無菌操作原則，才可以最大限度的提高對患者的手術治療效果，幫助患者更好的恢復健康。