魯衡

【中圖分類號】R445.1 【文獻標(biāo)識碼】B 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.04.009

在女性惡性腫瘤中病發(fā)率排第二的為乳腺癌，且近年來該疾病病發(fā)率逐漸提升，并逐漸呈年輕化。乳腺癌患者多為無意中發(fā)現(xiàn)的乳房腫塊，通常腫塊無疼痛感，由于其并未對身體造成直接不適，患者容易忽視，而耽誤最佳治療時機。而一經(jīng)確診后就會對患者的身心與生活造成嚴(yán)重影響，首先乳腺癌對于一個人的生命來說是最直接的危害;其次患者精神上會受到沉重的打擊;同時患者的生活質(zhì)量會下降;并且對于家屬而言一個家庭有了乳腺癌患者，幸福和快樂就會遠(yuǎn)離。而乳腺癌若不及時治療，會發(fā)生骨骼、肺臟或肝臟的轉(zhuǎn)移，破壞正常組織，加重病情，降低存活率，嚴(yán)重的情況下可能會危及患者生命。

乳腺癌癌細(xì)胞要成長到一公分大小，通常來說需要七八年時間，少則四五年時間，因為它是倍數(shù)增長，長到越后生長越快。當(dāng)腫瘤很小的時候，身體還能夠抑制它甚至自我治愈。腫瘤要長到一公分大小其實是需要很長時間，那么在這段時間之內(nèi)，如果能夠及時發(fā)現(xiàn)進行治療，那么所有的腫瘤都有可能被完全治愈。因此患者在面對乳腺癌的時候千萬不要過于恐慌，因為只要早期發(fā)現(xiàn)及早治療，腫瘤還是比較脆弱，可以治愈的。早期腫瘤還沒有轉(zhuǎn)移入淋巴管和血液中，那也就不會轉(zhuǎn)移至身體的其他器官，會局限在乳房，那么也就是說這個時間段是有95%的機會能夠完全治愈。因此說，腫瘤的治愈就需要“早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治愈”。現(xiàn)階段針對乳腺癌常展開乳腺超聲診斷，以提升診斷準(zhǔn)確率，并為臨床診療工作提供準(zhǔn)確且有效的數(shù)據(jù)參考，以改善患者預(yù)后質(zhì)量。但部分患者對乳腺超聲存在認(rèn)知上的誤區(qū)，進而導(dǎo)致其不能在病發(fā)初期進行檢查，從而貽誤病情。故本次筆者將對乳腺超聲技術(shù)的特點進行科普，以提升患者認(rèn)知水平，增加就診率，改善患者預(yù)后質(zhì)量。

1 ?乳腺超聲技術(shù)的檢查內(nèi)容

乳腺超聲對乳腺疾病的診斷具有較高的敏感性。它能看到乳房腫塊的大小、形狀、內(nèi)部結(jié)構(gòu)、內(nèi)部血管和血液分布，甚至能清楚地顯示乳房及其周圍組織。乳腺超聲檢查一般需要查看是否出現(xiàn)導(dǎo)管擴張的情況，并且要觀察擴張的導(dǎo)管內(nèi)是否清晰，有沒有占位性的病變等等。而乳腺超聲詳細(xì)檢查以下內(nèi)容包括：第一、檢查乳腺有無腫塊存在;第二、檢查腫塊的大小、位置及其超聲回聲的特點;第三、鑒別腫塊的良惡性;第四、了解惡性腫瘤的侵及范圍;第五、乳腺良性腫塊的隨訪、惡性結(jié)節(jié)的療效觀察。

2 ?乳腺超聲技術(shù)的特點

超聲診斷是利用超聲波在通過密度不同組織時產(chǎn)生不同振幅反射與折射而獲得的聲像圖，聲像圖可準(zhǔn)確顯示出病灶大小、形態(tài)、輪廓邊界、回聲類型、內(nèi)部情況、后方衰減情況，并通過以上數(shù)據(jù)來對患者疾病性質(zhì)進行判斷。而乳腺超聲則能較清晰地顯示乳房內(nèi)部的細(xì)微結(jié)構(gòu)，是鑒別乳腺囊性和實性腫物的可靠方法。乳腺超聲檢查的優(yōu)勢是并不會對患者產(chǎn)生放射性的損害、無損傷性、可反復(fù)檢查，并且乳腺超聲對于各個年齡段的女性都是適合的。而且對于乳腺增生以及乳腺囊腫等乳腺疾病，有很好的檢查效果。在做完乳腺超聲的檢查后，醫(yī)生可根據(jù)檢查的結(jié)果采取針對性治療。由于乳腺超聲是一種沒有輻射的安全的檢查方式，而且對于乳腺疾病的檢出率比較高，所以說是檢查乳腺疾病的最常用的方式。他可以發(fā)現(xiàn)慢性乳腺炎、小葉增生、纖維腺瘤、葉狀囊肉瘤、乳腺癌的診斷準(zhǔn)確率可達80%～90%。有的時候結(jié)合鉬靶片檢查，效果更滿意。

3 ?乳腺超聲技術(shù)的優(yōu)點

現(xiàn)階段乳腺超聲被廣泛應(yīng)用到乳腺癌的診斷中。其會清晰顯著患者聲像圖特點特征，主要包括具有一定的浸潤性，腫瘤形狀不規(guī)則且邊緣回聲不光滑不明顯，后方回聲不變或部分減弱，內(nèi)部回聲不均勻等。同時還具有以下優(yōu)點：

3.1無創(chuàng)性

乳腺超聲無放射性損害，可在短期反復(fù)檢查，并且適用于任何年齡段女性。做乳腺超聲檢查，是在來月經(jīng)干凈三天后檢查結(jié)果比較準(zhǔn)確，但是一般情況下做乳腺超聲檢查在時間上不需要特殊準(zhǔn)備，對檢查結(jié)果影響不大。所以說乳腺超聲技術(shù)可以應(yīng)用在育齡女性任何生理期，并且做檢查期間也不會導(dǎo)致患者出現(xiàn)痛苦的情況。

3.2操作簡單

乳腺超聲無需受檢者進行特殊準(zhǔn)備，可在超聲儀器下經(jīng)過簡單操作，便可對受檢者的乳腺進行成像，縮短了診斷用時。同時乳腺超聲還具有無盲區(qū)的檢查優(yōu)點，可對乳腺鉬靶x線照射不到的部位進行有效成像。

3.3分辨力高

能夠發(fā)現(xiàn)微小腫物，并清晰顯示患者胸壁與乳房各層結(jié)構(gòu)，同時也能判讀腫塊的囊性、實性、混合性。并發(fā)現(xiàn)乳腺增生、乳腺良性腫瘤、乳腺惡性腫瘤以及腋窩淋巴結(jié)的情況。同時亦可顯示和判斷周邊組織和腫塊之間的聯(lián)系，進而可明顯減少誤診和漏診情況，進而為臨床診斷和治療提供參考。

3.4介入性超聲的應(yīng)用，可在超聲引導(dǎo)下穿刺細(xì)胞學(xué)和組織學(xué)檢查、囊腫或膿腫的穿刺引流、良性腫塊的微創(chuàng)治療。

總而言之，目前乳腺疾病是育齡婦女的常見疾病，特別是乳腺癌對患者的生命安全與生活質(zhì)量有著嚴(yán)重的影響。乳腺超聲最常用也是無創(chuàng)的一個檢查，對于診斷乳腺的良惡性疾病等等都有重要價值。因此，育齡女性如果發(fā)現(xiàn)乳腺有不適的癥狀，應(yīng)該及時去醫(yī)院進行乳腺超聲檢查，主要是排除乳腺內(nèi)是否有占位性病變，以便于及時治療。