張楠

摘要：目的：分析小兒營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血（IDA）的針對(duì)性護(hù)理效果。方法：選入2019年6月-2021年6月間入院治療的68例IDA患兒。隨機(jī)法分組，A組34例實(shí)行針對(duì)性護(hù)理，B組34例實(shí)行常規(guī)護(hù)理。對(duì)比營(yíng)養(yǎng)指標(biāo)和護(hù)理滿意度。結(jié)果：護(hù)理前兩組患兒的營(yíng)養(yǎng)指標(biāo)對(duì)比無(wú)差異（P>0.05）。護(hù)理2周后，A組患兒的營(yíng)養(yǎng)指標(biāo)優(yōu)于B組（P<0.05）。A組患兒家屬的護(hù)理滿意度高于B組（P<0.05）。結(jié)論：為IDA患兒行針對(duì)性護(hù)理可以改善其營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)，且家屬的滿意度高。

關(guān)鍵詞：小兒營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血;針對(duì)性護(hù)理;營(yíng)養(yǎng)指標(biāo);護(hù)理滿意度

IDA是嬰幼兒時(shí)期的高發(fā)病，其病理基礎(chǔ)是體內(nèi)鐵含量缺乏，使血紅蛋白合成量有所減少，進(jìn)而誘發(fā)缺血表現(xiàn)[1]。IDA患兒的癥狀為臉色蒼白和食欲下降等，也可導(dǎo)致患兒煩躁或精神萎靡。若IDA病情延誤會(huì)導(dǎo)致患兒嚴(yán)重缺乏營(yíng)養(yǎng)，誘發(fā)消化道感染等疾病。為保證IDA患兒的整體化療效，本研究選入68例IDA患兒，用于分析針對(duì)性護(hù)理的效用。

1資料與方法

1.1一般資料

選入2019年6月-2021年6月間入院治療的68例IDA患兒。隨機(jī)法分組，A組34例，男患兒比女患兒為23比11;年齡從8個(gè)月至6歲，均值（3.24±0.19）歲。B組34例，男患兒比女患兒為24比10;年齡從6個(gè)月至5歲，均值（3.37±0.28）歲。數(shù)據(jù)經(jīng)假設(shè)檢驗(yàn)并無(wú)差異（P>0.05）。

1.2方法

B組實(shí)行常規(guī)護(hù)理，即監(jiān)測(cè)患兒體征、飲食指導(dǎo)、適量補(bǔ)充鐵元素，保證營(yíng)養(yǎng)充足。A組實(shí)行針對(duì)性護(hù)理：①心理干預(yù)：與家屬積極化交流，評(píng)價(jià)其心理狀態(tài)，向其講解IDA主要并發(fā)癥、治療要點(diǎn)、護(hù)理事項(xiàng)等知識(shí)，獲得家屬認(rèn)可與配合。②生活指導(dǎo)：評(píng)價(jià)患兒的疾病控制度，囑其適度活動(dòng)，但禁止劇烈運(yùn)動(dòng)。告知家屬保證患兒的睡眠充足，治療全程家屬可陪伴患兒，減少其哭鬧情況。③飲食指導(dǎo)：結(jié)合患兒的年齡、飲食喜好擬定營(yíng)養(yǎng)菜單，堅(jiān)持高鐵質(zhì)、高蛋白、易消化與高維生素飲食，豐富烹飪方式，促進(jìn)患兒食欲。結(jié)合患兒年齡提高鐵元素?cái)z入量。嬰兒時(shí)期對(duì)其進(jìn)行喂養(yǎng)指導(dǎo)，在母乳喂養(yǎng)的同時(shí)進(jìn)行輔食喂養(yǎng)，可多食菠菜粥、雞蛋黃等含鐵量較高的食物，指導(dǎo)家屬輔食烹飪方法，使其掌握輔食制作方法。④用藥監(jiān)管：患兒需口服鐵劑，監(jiān)測(cè)其體征和不良反應(yīng)，鐵劑的用藥時(shí)間在兩餐間，可口服氨基酸、維生素C或是果糖等藥物，同時(shí)進(jìn)行口腔護(hù)理，預(yù)防患兒口腔潰瘍。

1.3觀察指標(biāo)

治療前與治療2周后檢測(cè)白蛋白（ALB）、血紅蛋白（Hb）和轉(zhuǎn)鐵蛋白（TFN）等營(yíng)養(yǎng)指標(biāo)。利用自制評(píng)價(jià)表測(cè)評(píng)家屬的護(hù)理滿意度，含服務(wù)態(tài)度、生活與飲食指導(dǎo)、知識(shí)宣教等，共計(jì)100分，十分滿意計(jì)為75分以上，基本滿意計(jì)為45至75分，不滿意計(jì)為45分以下。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

數(shù)據(jù)處理經(jīng)由SPSS21.0軟件完成，計(jì)量數(shù)據(jù)經(jīng)t值對(duì)比與檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)經(jīng)x2值對(duì)比與檢驗(yàn)，假設(shè)校驗(yàn)有意義則P值不足0.05。

2結(jié)果

2.1兩組患兒的營(yíng)養(yǎng)指標(biāo)比較

護(hù)理前較比兩組的營(yíng)養(yǎng)指標(biāo)并無(wú)差異（P>0.05）。護(hù)理2周后，A組患兒的營(yíng)養(yǎng)指標(biāo)高于B組（P<0.05）。

2.2兩組家屬的護(hù)理滿意度比較

A組家屬的滿意度高于B組（P<0.05）。

3討論

貧血是兒童群體的常見(jiàn)病，貧血的主要病型為IDA，其病因是鐵元素缺乏所致Hb含量減少，高發(fā)年齡為6個(gè)月至3歲。IDA的癥狀為皮膚黏膜蒼白、煩躁和食欲降低等，會(huì)影響患兒的智力與體格發(fā)育。IDA具有可預(yù)防性，可通過(guò)鐵劑補(bǔ)充和食補(bǔ)方法糾正貧血表現(xiàn)。為保證治療有效臨床多為IDA患兒實(shí)行針對(duì)性護(hù)理，心理干預(yù)能夠提高家屬的疾病認(rèn)知度，使家屬主動(dòng)配合診療操作，可保證護(hù)理干預(yù)的順利性。生活指導(dǎo)能夠規(guī)范患兒行為，抑制疾病風(fēng)險(xiǎn)因素。飲食指導(dǎo)可保證患兒的膳食合理，指導(dǎo)家屬科學(xué)喂養(yǎng)，進(jìn)而保證營(yíng)養(yǎng)吸收。用藥監(jiān)管可全程監(jiān)測(cè)患兒的用藥過(guò)程，發(fā)揮鐵劑作用，抑制鐵劑副作用[2]。

結(jié)果中A組患兒的營(yíng)養(yǎng)指標(biāo)優(yōu)于B組，家屬的護(hù)理滿意度高于B組（P<0.05）。說(shuō)明針對(duì)性護(hù)理能夠改善患兒的營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)，獲得家屬的高度滿意。

參考文獻(xiàn)：

[1]吳曉蘭.小兒營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血的針對(duì)性護(hù)理干預(yù)效果觀察分析[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)，2019，29（28）：188.

[2]李航，任凡凡.小兒營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血的病因分析及護(hù)理干預(yù)措施[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2018，5（25）：127，129.