舒蓉

摘要：目的：探討分析對手術(shù)室高值耗材采用全面風(fēng)險管理的應(yīng)用效果。方法本次研究采用回顧性分析方法，將2017年12月到2018年12月期間采用常規(guī)管理時對高值耗材管理過程中的相關(guān)資料作為對照，然后與2019年1月到2020年1月期間采用全面風(fēng)險管理過程中的相關(guān)資料進(jìn)行對比，觀察實(shí)施全面風(fēng)險管理前后對高值耗材的管理效果。結(jié)果比較實(shí)施全面風(fēng)險管理前后的高值耗材管理效果，應(yīng)用后優(yōu)于應(yīng)用前（P<0.05）。結(jié)論根據(jù)本次研究的結(jié)果可以確認(rèn)，對手術(shù)室高值耗材采用全面風(fēng)險管理的效果更為理想，能夠縮短對高值耗材的清點(diǎn)時間，更快為手術(shù)室提供高值耗材，避免出現(xiàn)耗材使用未記錄的問題，具有推廣應(yīng)用的價值。

關(guān)鍵詞：手術(shù)室;高值耗材;全面風(fēng)險管理;效果;醫(yī)患糾紛

現(xiàn)如今在臨床上，有很多種疾病都需要通過手術(shù)的方式進(jìn)行治療，可以很好的幫助患者解除疾病的痛苦。而在對患者進(jìn)行手術(shù)的過程中，必然需要使用大量的一次性高值耗材，而高值耗材的管理難度較大，如果在對高值耗材進(jìn)行管理時出現(xiàn)問題，這不僅會對手術(shù)造成極大的影響，給患者留下嚴(yán)重的安全隱患，提高患者的治療費(fèi)用，這就很容易引發(fā)醫(yī)患糾紛問題，不利于醫(yī)院的健康發(fā)展，還會帶來極大的經(jīng)濟(jì)損失[1]。所以，就需要積極的探索對手術(shù)室高值耗材更好的管理方式，提高管理效果，避免出現(xiàn)風(fēng)險問題。因此，本文旨在探討分析對手術(shù)室高值耗材采用全面風(fēng)險管理的應(yīng)用效果。

1資料和方法

1.1一般資料

本次研究采用回顧性分析方法，將2017年12月到2018年12月期間采用常規(guī)管理時對高值耗材管理過程中的相關(guān)資料作為對照，然后與2019年1月到2020年1月期間采用全面風(fēng)險管理過程中的相關(guān)資料進(jìn)行對比。2017年12月到2018年12月期間使用的高價值耗材數(shù)量為8236件，其中穿刺套4800件、子宮填塞球囊500件，防黏連膜1200件，其他1736件。2019年1月到2020年1月期間使用的高價值耗材數(shù)量為8313件，其中穿刺套4800件、子宮填塞球囊532、防黏連膜1200件，其他1781件。

1.2方法

全面風(fēng)險管理的方法為：首先，在我院建立全面風(fēng)險管理網(wǎng)，由我院主管副院長、醫(yī)務(wù)部、設(shè)備科、財務(wù)部、手術(shù)科室主任及手術(shù)醫(yī)生、手術(shù)室護(hù)士長、手術(shù)室總務(wù)護(hù)士、參與手術(shù)的手術(shù)室護(hù)理人員等相關(guān)工作人員組成。，負(fù)責(zé)對高值耗材的管理、監(jiān)督工作;護(hù)士長負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)各科室工作。其次，定期分析在高值耗材管理中存在的各種風(fēng)險，討論方法為：第一，對過去出現(xiàn)的風(fēng)險事件、糾紛事件等進(jìn)行回顧性分析，找出問題出現(xiàn)的原因;第二，根據(jù)使用情況，提出各種可能存在的風(fēng)險。最后，根據(jù)分析討論時發(fā)現(xiàn)的風(fēng)險因素，制定好針對性的風(fēng)險防范措施，不斷改進(jìn)對高值耗材的管理方法，最大限度的避免出現(xiàn)風(fēng)險事件。同時，一旦出現(xiàn)風(fēng)險事件，可以將危害控制在最小。

1.3觀察指標(biāo)

觀察實(shí)施全面風(fēng)險管理前后對高值耗材的管理效果（每日耗材清點(diǎn)時間、提供耗材時間、每月耗材漏帳次數(shù)）。

1.4統(tǒng)計學(xué)分析

數(shù)據(jù)處理使用SPSS19.0統(tǒng)計學(xué)軟件，計數(shù)資料采用頻數(shù)（n）、構(gòu)成比（%）描述，組間比較采用檢驗(yàn)方法;計量資料采用均數(shù)（）、標(biāo)準(zhǔn)差（S）描述，組間比較采用t檢驗(yàn)，檢驗(yàn)水準(zhǔn)α=0.05。

2結(jié)果

比較實(shí)施全面風(fēng)險管理前后的高值耗材管理效果，應(yīng)用后優(yōu)于應(yīng)用前（P<0.05）。詳情如表1所示。

3討論

醫(yī)用高值耗材的管理質(zhì)量將會直接關(guān)系到醫(yī)院的安全性，如果出現(xiàn)管理不當(dāng)?shù)膯栴}，將很容易引發(fā)醫(yī)療事故以及醫(yī)患糾紛問題，這就會極大的影響醫(yī)院的健康發(fā)展[2]。尤其是現(xiàn)代的手術(shù)室高值耗材價格都比較高，一旦發(fā)生遺漏的問題，將會給醫(yī)院帶來極大的損失。同時，在對患者使用高值耗材時，出現(xiàn)重復(fù)計算的問題，將會極大的增加患者的治療費(fèi)用，還很容易引發(fā)醫(yī)患糾紛問題，不利于醫(yī)院的健康發(fā)展。特別是現(xiàn)如今的醫(yī)療技術(shù)可以說是“突飛猛進(jìn)”，各種新興的手術(shù)方法也是不斷涌現(xiàn)，需要使用的高值耗材種類也是大幅增加，這就極大的提高了對高值耗材的管理難度，如果出現(xiàn)管理不當(dāng)?shù)膯栴}，就必然會造成風(fēng)險事件的發(fā)生，嚴(yán)重影響醫(yī)院的聲譽(yù)，使醫(yī)院蒙受巨大的損失。

而全面風(fēng)險管理作為一種全新的管理概念，目前在各大企業(yè)得到了廣泛的應(yīng)用。將這種管理方法應(yīng)用到手術(shù)室高值耗材的管理之中，將能夠有效完善醫(yī)院自身的內(nèi)部控制系統(tǒng)，使每一個相關(guān)人員都能夠參與到管理工作之中，并對其中存在的各種風(fēng)險進(jìn)行全面的分析，從而找到針對性的管理措施，然后進(jìn)行有效的落實(shí)，這樣就能夠大幅增強(qiáng)對手術(shù)室高值耗材的管理效果，防止手術(shù)室高值耗材出現(xiàn)遺失、漏帳以及積壓的問題[3]。同時，還可以提高對手術(shù)室高值耗材的使用效果，避免出現(xiàn)不必要的浪費(fèi)，增強(qiáng)醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益。本次研究的結(jié)果，也很好的佐證了全面風(fēng)險管理的作用：比較實(shí)施全面風(fēng)險管理前后的高值耗材管理效果，應(yīng)用后優(yōu)于應(yīng)用前（P<0.05）。

綜上所述，對手術(shù)室高值耗材采用全面風(fēng)險管理的效果更為理想，能夠縮短對高值耗材的清點(diǎn)時間，更快為手術(shù)室提供高值耗材，避免出現(xiàn)耗材使用未記錄的問題，具有推廣應(yīng)用的價值。

參考文獻(xiàn)：

[1]徐志華. 全面風(fēng)險管理在手術(shù)室高值耗材管理中的應(yīng)用[J]. 新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院學(xué)報， 2018， 35（12）：1104-1106.

[2]金熠， 陳哲穎. 云機(jī)器人在手術(shù)室二級庫房高值耗材管理中的應(yīng)用[J]. 中國護(hù)理管理， 2019， 19（2）：78-81.

[3]陳銳， 李靜， 張靜，等. 運(yùn)用醫(yī)院資源規(guī)劃管理系統(tǒng)構(gòu)建手術(shù)室高值耗材寄售管理平臺的研究[J]. 中國醫(yī)學(xué)裝備， 2020， v.17;No.188（4）：146-149.

（成都市婦女兒童中心醫(yī)院 610000）