盧金景 盧順高 樓小慧

摘要：本文的研究目的旨在對(duì)針灸推拿結(jié)合中藥治療在頸椎病患者治療中的療效及安全性進(jìn)行探索。方法是選取2018年5月至2021年5月期間收治的頸椎病患者病例160例，將患者隨機(jī)分為研究組和對(duì)照組，對(duì)照組給予針灸推拿治療，研究組給予針灸推拿結(jié)合中藥治療，對(duì)兩組患者的臨床療效、疼痛程度、不良反應(yīng)情況及復(fù)發(fā)情況進(jìn)行比較。結(jié)果顯示，通過針灸推拿結(jié)合中藥治療能夠顯著提升患者治療的有效率且復(fù)發(fā)率更低，數(shù)據(jù)相比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。得到的結(jié)論是，針灸推拿結(jié)合中藥治療頸椎病具有顯著的臨床療效，并且安全性較高，有推廣和應(yīng)用價(jià)值。

關(guān)鍵字：頸椎病患者;針灸推拿;中藥治療;療效;安全性

引言

頸椎病又稱為頸椎綜合癥，是當(dāng)前臨床上較為常見的一系列癥候群表現(xiàn)，一般由于頸動(dòng)脈頸神經(jīng)根受到壓迫或刺激出現(xiàn)頸肩痛、眩暈等表現(xiàn)，一般發(fā)生于30至65歲的人群中，臨床上初始時(shí)期一般表現(xiàn)為刺激癥狀或神經(jīng)根壓迫，后會(huì)表現(xiàn)為脊髓功能、椎動(dòng)脈功能受損，進(jìn)而出現(xiàn)其他臨床癥狀，使患者受到較大的疼痛。本文中筆者結(jié)合治療的實(shí)例，對(duì)治療過程的療效和安全性進(jìn)行探討，現(xiàn)報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取2018年5月至2021年5月期間收治的頸椎病患者160例為研究對(duì)象，所有患者均通過CT、MRI、X射線等確診為頸椎病患者，并簽署知情同意書，排除骨質(zhì)疏松、骨結(jié)核、頸椎外病變的患者。將患者隨機(jī)分為研究組和對(duì)照組，每組各80例，對(duì)照組給予針灸推拿治療，組中共有男性患者46例、女性患者34例，年齡區(qū)間介于35至72歲，平均年齡為50.2歲，病程1-10年，平均病程為4.9年;研究組給予針灸推拿結(jié)合中藥治療，組中共有男性患者50例，女性患者30例，年齡區(qū)間介于34至72歲，平均年齡為49.6歲，病程1-9年，平均病程為5.2年，兩組患者中有頸型、脊髓型、神經(jīng)根型、椎動(dòng)脈型、混合型、交感神經(jīng)型頸椎病例數(shù)不等但完全隨機(jī)，兩組患者在一般資料方面無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2方法

采用針灸推拿治療時(shí)，引導(dǎo)患者選用端坐或俯臥體位，通過平補(bǔ)平瀉法對(duì)機(jī)體阿是穴、天柱穴、大椎穴等部位進(jìn)行針灸治療，出現(xiàn)酸脹感覺判定為得氣標(biāo)準(zhǔn)，每十分鐘進(jìn)行一次，留針30分鐘。運(yùn)用一指禪推法對(duì)各穴位進(jìn)行推拿，每次五分鐘，并對(duì)天柱穴等部位進(jìn)行數(shù)次按壓，每周為一個(gè)療程，結(jié)束后間隔兩日進(jìn)行下一療程，總計(jì)進(jìn)行三個(gè)療程。中藥處方主要包括當(dāng)歸、桃仁、雞血藤、葛根、杏仁、制乳香、杜仲、桑寄生、紅花、制沒藥等，對(duì)于存在氣血虧虛的患者，另加黃芪和黨參;對(duì)于存在風(fēng)寒濕盛的患者，另加白芷、羌活和桂枝;對(duì)于存在痰濕阻滯的患者，另加陳皮、僵蠶、半夏;對(duì)于存在氣滯血瘀的患者，另加血竭和全蝎。通過用水煎藥取汁，每天口服三次，每次100毫升，每周為一個(gè)療程，共計(jì)治療三個(gè)療程。

1.3療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)

根據(jù)中醫(yī)病癥診斷診療標(biāo)準(zhǔn)對(duì)患者臨床癥狀進(jìn)行評(píng)定，將患者肌力、肢體功能、工作勞動(dòng)情況進(jìn)行綜合比較，并將治療結(jié)果分為痊愈、顯效、有效和無效治療，總有效率為痊愈、顯效、有效例數(shù)合占總數(shù)的比例。

1.4觀察指標(biāo)

對(duì)兩組患者的臨床療效、治療前后疼痛評(píng)分、不良反應(yīng)及復(fù)發(fā)情況進(jìn)行評(píng)分和比較。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

對(duì)結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，并進(jìn)行組間比較，取P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

兩組患者在臨床療效、治療前后疼痛評(píng)分、不良反應(yīng)及復(fù)發(fā)情況方面數(shù)據(jù)表現(xiàn)如下表所示：

3討論

在中醫(yī)學(xué)角度來看，頸椎病屬于痹癥的范疇，主要由于機(jī)體筋骨在年齡增長(zhǎng)、體質(zhì)變?nèi)酢⒏文I不足的情況下失養(yǎng)，有些由于坐姿時(shí)間較長(zhǎng)，消耗元?dú)饣蚪钊馐艿綋p害等。針灸推拿是松弛脈道、行氣活血的有效手段，能夠旺盛患者的氣血，有利于提升機(jī)體局部血液循環(huán)，濡養(yǎng)筋脈。中藥內(nèi)服能夠?qū)崿F(xiàn)補(bǔ)腎益氣、扶正祛邪的功效，本文的研究中，研究組采用針灸推拿結(jié)合中藥治療的方法，有效結(jié)合了中藥方中相關(guān)藥材補(bǔ)氣活血作用，實(shí)現(xiàn)了補(bǔ)益肝腎和行氣活血的整體功效。從研究結(jié)果來看，采用合并治療的研究組取得的臨床療效更好，且患者出現(xiàn)的疼痛感覺變化更大，治療后痛感有明顯減弱，在治療后未發(fā)生復(fù)發(fā)情況，證明針灸推拿結(jié)合中藥治療能夠顯著改善頸椎病治療的效果，能夠夯實(shí)療效，增加治療持久性，避免出現(xiàn)病癥的復(fù)發(fā)。

結(jié)語

本文的研究中探討了針灸推拿結(jié)合中藥治療頸椎病的療效、痛感及復(fù)發(fā)情況，證明了該種結(jié)合治療方式的有效性和優(yōu)越性，后續(xù)應(yīng)當(dāng)不斷探索、推廣和應(yīng)用。

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