張小紅 楊建麗 韋雪蓮

摘要：目的：觀察常規(guī)消毒與多酶清洗液在消毒供應(yīng)中心器械消毒中的差異，分析多酶清洗液在消毒供應(yīng)中心的護(hù)理對(duì)策。方法：將消毒供應(yīng)中心待消毒的862件診療器械作為本次實(shí)驗(yàn)的研究對(duì)象。將862件診療器械隨機(jī)分為常規(guī)組和觀察組，每組診療器械各431件，常規(guī)組與觀察組的器械種類以及數(shù)量均沒(méi)有特別大差異。常規(guī)組器械應(yīng)用常規(guī)的消毒方式進(jìn)行消毒，包括器械的回收、清洗、消毒滅菌、無(wú)菌存放等步驟。觀察組的器械使用多酶清洗液進(jìn)行消毒。比較觀察組與對(duì)照組器械消毒的合格率差異。結(jié)果：經(jīng)統(tǒng)計(jì)，觀察組器械包裝質(zhì)量明顯高于常規(guī)組，及時(shí)回收時(shí)間、及時(shí)供給時(shí)間均小于常規(guī)組。分析得出進(jìn)行多酶清洗液的觀察組器械消毒合格率顯著高于實(shí)行常規(guī)消毒的常規(guī)組器械消毒合格率。結(jié)論：多酶清洗液有利于消毒供應(yīng)中心消毒的順利開(kāi)展，可以有效的提高器械的消毒合格率，減少由于器械消毒不完善而造成患者發(fā)生交叉性感染的幾率，有利于保障患者的安全提高醫(yī)療安全和醫(yī)療質(zhì)量，值得在臨床消毒供應(yīng)中心器械消毒中推廣使用。

關(guān)鍵字：消毒供應(yīng)中心;器械消毒;多酶清洗液;護(hù)理對(duì)策。

在臨床開(kāi)放性的操作，治療器械常常會(huì)接觸患者的血液或者口腔黏膜等組織，若器械消毒不規(guī)范便導(dǎo)致細(xì)菌等病原體侵入患者的機(jī)體，導(dǎo)致艾滋病、肝炎或梅毒等疾病的發(fā)生[1]。醫(yī)護(hù)人員操作中應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌原則，將患者的感染風(fēng)險(xiǎn)降至最低，確?；颊叩陌踩椭委熧|(zhì)量[2]。本文通過(guò)對(duì)本院消毒供應(yīng)中心待消毒的862件診療器械的對(duì)比實(shí)驗(yàn)研究，探討多酶清洗液在消毒供應(yīng)中心器械消毒環(huán)節(jié)的作用，現(xiàn)取得了較滿意的實(shí)驗(yàn)結(jié)果，詳細(xì)報(bào)道如下。

1、一般資料和方法

1.1一般資料

選取消毒供應(yīng)中心待消毒的862件診療器械作為實(shí)驗(yàn)研究對(duì)象，將862件器械隨機(jī)分為常規(guī)組（n=431）和觀察組（n=431），常規(guī)組與觀察組的器械種類以及數(shù)量相同。納入本次實(shí)驗(yàn)的兩組診療器械均無(wú)顯著的差異，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，可以進(jìn)行實(shí)驗(yàn)。納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）所有器械與清洗液均不產(chǎn)生化學(xué)反應(yīng);（2）所有器械均為本院器械，無(wú)外來(lái)器械;（3）所有器械在實(shí)驗(yàn)進(jìn)行前完整，均無(wú)破損;（4）所納入器械均可重復(fù)使用，非一次性使用品。

1.2方法

常規(guī)組實(shí)行常規(guī)消毒，包括器械的回收、清洗、消毒滅菌、無(wú)菌存放等步驟。打開(kāi)器械的所有軸節(jié)，浸泡于三十度至四十度的溫水中，水中加入常規(guī)清潔劑，所有器械均浸泡三十分鐘后取出，并在流動(dòng)清水下降器械清洗干凈，直至器械表面無(wú)清洗劑的存在，自然干燥后包裝并無(wú)菌存放。統(tǒng)計(jì)清洗效果。

觀察組采用多酶清洗液進(jìn)行消毒，同樣打開(kāi)所有器械的活動(dòng)性軸節(jié)，浸泡于三十度至四十度的溫水中，水中加入多酶清洗液，緩慢地將器械完全浸泡在清洗液中，使器械與多酶清洗液充分接觸，浸泡時(shí)間為五分鐘，五分鐘后用無(wú)菌持物鉗取出，并在流動(dòng)清水下降器械清洗干凈，直至器械表面無(wú)清洗劑的存在，自然干燥后包裝并無(wú)菌存放。觀察其清洗效果。

1.3效果評(píng)估

對(duì)兩組診療器械的消毒結(jié)果進(jìn)行詳細(xì)的記錄，對(duì)比兩種清洗方式的區(qū)別和差距。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

用SSPS20.0軟件分析實(shí)驗(yàn)的數(shù)據(jù)，用t和x2進(jìn)行數(shù)據(jù)結(jié)果的檢驗(yàn)。

2、結(jié)果

2.1包裝質(zhì)量及回收供給時(shí)間

經(jīng)統(tǒng)計(jì)，常規(guī)組器械包裝質(zhì)量（7.56±4.12）分，及時(shí)回收時(shí)間（9.74±5.30）d，及時(shí)供給時(shí)間（9.28±2.20）d，觀察組器械包裝質(zhì)量（9.22±1.55）分，及時(shí)回收時(shí)間（5.51±3.64）d，及時(shí)供給時(shí)間（4.36±2.21）d，明顯高于常規(guī)組，及時(shí)回收時(shí)間以及及時(shí)供給時(shí)間均小于常規(guī)組。見(jiàn)表1。

2.2器械清洗滿意度比較

常規(guī)組清潔非常滿意190例（44.08%），比較滿意142例（32.95%），不滿意99例（22.97%），滿意度77.03%。常規(guī)組清潔非常滿意272例（63.11%），比較滿意128例（29.70%），不滿意31例（7.19%），滿意度92.81%。見(jiàn)表2。

2.3器械清洗合格率

常規(guī)組共431例，清洗合格率為76.58%，常規(guī)組共431例，清洗合格率為8.13%，見(jiàn)表3。

3.結(jié)論

在手術(shù)治療中器械直接接觸到患者的皮膚以及一些黏膜組織，使診療器械上存留致病菌。醫(yī)療器械的消毒合格率直接關(guān)系到治療效果及患者的身體健康[3]。本文對(duì)本院待消毒的862件診療器械的對(duì)比實(shí)驗(yàn)研究，得出使用多酶清洗液能夠提高器械的消毒合格率，減少患者發(fā)生交叉性感染的幾率，值得在臨床器械消毒工作中推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]楊曉宜.多酶清洗液在消毒供應(yīng)中心的護(hù)理對(duì)策分析[J].臨床合理用藥雜志，2019（17）：98-99.

[2]江秀欽，何珍，陳少嵐.多酶清洗液在消毒供應(yīng)中心的應(yīng)用價(jià)值分析[J].中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2020（3）：137-140.

[3]邢秋嶺，胡秋玲，魏艷霞.PDCA管理在提升消毒供應(yīng)中心消毒滅菌質(zhì)量中的應(yīng)用效果及可行性分析[J].中華養(yǎng)生保健，2021，39（4）：140-141.

（新疆庫(kù)爾勒市第九五一醫(yī)院醫(yī)學(xué)工程科 新疆庫(kù)爾勒 841000）